Sköldkörtelkirurgi

Sköldkörteln är ett fjärilsformat organ som ligger på framsidan av halsen och reglerar kroppens ämnesomsättning med de hormoner den utsöndrar. När den blir sjuk, blir mängden hormoner den utsöndrar oregelbunden, den växer för mycket eller cancer kan utvecklas. I de fall läkemedelsbehandling inte kan ges krävs operation.

Sköldkörtelkirurgi är den partiella eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln. Mängden vävnad som ska avlägsnas är ett beslut som endokrinologen, patienten och allmänkirurgen måste fatta i samförstånd, beroende på sjukdomens typ, omfattning och storlek.

Situationer som kräver sköldkörteln. operation:

• Sköldkörtelcancer

• Närvaro av knölar som misstänks för cancer

• Situationer där sköldkörteln är överaktiv (nodulär hypertyreos - multinodulär hypertyreos (Basedow)

• Sköldkörteln blir för stor och sätter press på halsen, vilket skapar svårigheter att andning och sväljning

• Sköldkörteln blir för stor och pressar halsen vilket orsakar kosmetiska problem

 

Sköldkörteloperationer

Det finns olika kirurgiska tekniker, de vanligaste är

• Konventionell öppen teknik är borttagning av sköldkörtelvävnad genom ett horisontellt snitt på framsidan av halsen, det appliceras för alla typer av sköldkörtelsjukdomar, oavsett storlek och vilken sköldkörtelsjukdom.Det är en teknik som kan appliceras oavsett Vad. Det är den enda metoden som kan tillämpas om patienten tidigare har opererats i sköldkörteln.

• Endoskopisk kirurgi utförs genom ett litet snitt i framsidan av halsen, och är en mer lämplig operation för små sköldkörtelknölar.

• Oral (TOETVA) operation är en operation som utförs med hjälp av specialverktyg genom 3 små snitt gjorda på underläppens insida . Dess användning har inte blivit utbredd vid Basedows sjukdom, stor sköldkörtelvävnad och sköldkörtelcancer. Det är en operation som föredras av kosmetiska skäl. Det finns inget snitt i nacken, men läpprörelserna kan försämras på grund av nervskada relaterade till läppen. Eftersom den kommer in genom munnen är risken för infektion högre.

Vid sköldkörteloperationer, sköldkörtelvävnad eller Den avlägsnas delvis (partiell tyreoidektomi) eller helt (total tyreoidektomi).

Vid Basedows sjukdom och cancerformer I de flesta fall måste sköldkörtelvävnaden avlägsnas helt.

Vid Basedows sjukdom kan det finnas exophthalmos, ögonen är förskjutna utåt, ögonen ser förstorade ut, ögonlocken stängs inte helt. När sköldkörtelvävnaden är helt borttagen, kan fenomenet vi kallar exophthalmos helt gå tillbaka.

Vid vissa typer av sköldkörtelcancer eller om cancervävnaden är stor görs en operation som kallas total tyreoidektomi, dvs. hela sköldkörtelvävnaden avlägsnas. Syftet med total tyreoidektomi är att förhindra att sjukdomen återkommer.

Total tyreoidektomi ger också bekvämlighet när det gäller övervakning av cancer, eftersom tyroglobulin (Tg) endast produceras från sköldkörtelvävnad, och sköldkörtelcancerceller producerar också detta ämne. När all sköldkörtelvävnad och cancervävnad avlägsnas, sjunker blodvärdet för detta ämne under 0,1 ng/ml. Att öka dessa värden efter operation kan indikera återfall av sjukdomen. Tyreoglobulin är en typ av tumörmarkör.

 

Risker för sköldkörtelkirurgi (komplikationer)

När det utförs noggrant är det inte en operation med komplikationer mycket ofta. Det är dock nödvändigt att nämna de potentiella komplikationerna.

• Heshet, heshet är en komplikation på grund av nervskador, " nervus recurrens" nerv är mycket nära sköldkörtelvävnaden, operation Under ingreppet är det nödvändigt att hitta nerven och skydda den. Det finns system för nervövervakning. Det är ett enkelt ingrepp. En erfaren kirurg kan hitta nerven utan övervakning system. Att hitta nerven bör vara rutinmässig praxis vid varje operation.

• Blödning är en sällsynt komplikation, blodiga flytningar i form av sipprar är helt klart i form av färskt blod.

• Minskning av bisköldkörtelhormon (hypoparatyreoidism) Det finns 4 bisköldkörtlar på baksidan av sköldkörteln, som ser ut som om de är fästa vid sköldkörtelvävnaden. Dessa körtlar styr kalciumnivån i blodet med hormonet de utsöndrar. Skada eller oavsiktligt avlägsnande av dessa körtlar under operation gör att kalciumnivån i blodet minskar. När kalciumhalten i blodet minskar uppstår stickningar, domningar och kramper i händer och ansikte. Att hålla kalciumnivåerna normala med mediciner Det är nödvändigt.

• Infektion: Det är en sällsynt komplikation, eftersom blodtillförseln i detta område är mycket god och försvarsmekanismerna är starka.

 

_{Läs: 0}