Cervikalt herniation är ett resultat av förskjutningen av broskstrukturen som kallas disken, som ligger mellan halskotorna, mot ryggradskanalen och nervrötterna som kommer ut från ryggmärgskanalen; Det är en sjukdom som orsakas av tryck på nerverna som går till axeln, armen, mellan skulderbladen och ryggmärgen Nackkotorna är de minsta och svagaste kotorna i ryggradssystemet. Den påverkas lätt av akuta och kroniska trauman, yrkesmässiga påfrestningar och kroppsställningsstörningar. De muskler som drabbas mest av stressrelaterad muskelspasmer finns i halsryggen. Även om nacken inte bär en tung belastning som midjan, är den den mest rörliga delen av ryggraden. Nackkotor; De kan göra framåt, bakåt, höger, vänster och sidled och kombinerade rörelser. Nacken är den del av ryggraden som är vanligast med bråck efter midjan.
Hållningsstörningar, framåtlutad, ständigt arbete framför datorn, sporter som utförs i okontrollerade och dåliga positioner, övervikt, stor bröst, olämpliga behåar, mikrotraumer som appliceras på nacken. Långvariga och repetitiva lyft, stress och stress gör att fler människor lider av cervikal diskbråck och andra nacksmärtor idag.
Nackans anatomi
Hals, huvud, ger kopplingen mellan kroppen och kroppen. Nacken stöder huvudet och håller det i en balanserad position. Det gör att huvudet lätt kan röra sig i många riktningar. Halsen är bärare och stödjande av de vitala kärlen som matar hjärnan, luftstrupen och matstrupen.
Det finns 7 kotor i nacken. Den första kotan kallas atlas, och den andra halskotan kallas axeln. Det finns ingen skiva mellan atlasen och skallbasen, eller mellan atlasen och axeln. Det finns skivor mellan 2:a ryggkotan (axeln) och 3:e halskotan och mellan de andra halskotorna. Skivor är egentligen geléliknande kuddar som hindrar kotorna från att skava mot varandra. Skivor ger ryggradens flexibilitet och ryggradens form. Kärndelen av diskarna i halsryggraden är något främre. Därför är den främre delen av diskarna i halsryggraden högre än baksidan. Detta tillstånd bidrar till att halsryggraden är formad som ett inverterat C med öppningen vänd bakåt. Diskarnas viktigaste funktion är att på ett balanserat sätt överföra mängden belastning på dem till de lägre nivåerna.
Nackkotorna hålls samman av diskar och starka ligament. Detta system får flexibilitet och styrka med musklerna. Formen på halsryggen håller också halsryggen frisk och stark. Om halsaxeln störs, vilket är fallet med hållningsstörningar, minskar dess hållbarhet och den blir utsatt för skador.
Ryggmärgen passerar genom kanalen i halsryggen. Ryggmärgen, 2 cm tjock, är en extremt viktig struktur som förmedlar de order den får från hjärnan till hela kroppen.På sätt och vis är den en förlängning av hjärnan. Nervrötterna som lämnar halsryggen är också mycket nära ryggraden.
I nacken; Nerverna som kommer ut ur ryggmärgen ger axel-, arm- och handrörelser, känsla och styrka.
En frisk nacke är en balanserad nacke. Den halsryggraden har en naturlig kurva för att upprätthålla denna balans. Att bibehålla denna lutning är mycket viktigt för en bekväm och smärtfri nacke. Om denna lutning störs, börjar degeneration och försämring i halsryggraden. Den viktigaste orsaken till nacke-, axel- och armsmärtor är försämringen av denna krökning.
Den mellankotskivans struktur;
Den struktur vi ring mellankotskivan kallas kort för mellankotkudden.. Förutom att vara en led mellan kotorna har den funktionen att ta upp belastningen på kotorna.
Disken består av tre delar.
Broskvävnad (ändplatta, ändplattan); Det är en broskstruktur som helt vilar på nedre och övre kotorna och är lika bred som hela ryggraden. Det begränsar kärndelen mellan båda kotorna.
Bindväv (annulus): Det är en stark struktur som omger kärndelen i mitten. Denna elastiska bindväv är starkast i den främre delen av ryggraden, och svagare i den bakre delen där ryggmärgen och nerverna sitter, och speciellt på sidorna.Därför uppstår bråck mot baksidan och åt sidan.
Kärna: Det är en geléliknande struktur med hög vattenhalt. Tillsammans med den elastiska bindväven som omger den absorberar den belastningen på ryggraden.
Hur uppstår ett livmoderhalsbråck?
I ett livmoderhalsbråck; Vi kallar det bråck när den del vi kallar kärnan buktar ut eller river sönder den elastiska delen vi kallar bindväven, vilket orsakar tryck på ryggmärgskanalen och nervrötter. I den inledande fasen ballongerar skivans kärna de yttre fibrerna av skivan något (annulus fibros) mot nerverna. Stadiet kallas utbuktning, sedan ökar denna ballongbildning (bråck), och i det mest avancerade stadiet rivs skivans yttre fibrer och kärnan buktar ut, Detta stadium kallas extrudering (overflow) eller fragmentering (fria partiklar). Patienter med cervikalt diskbråck kan också ha bråck i olika stadier. Förkalkning är en läkningsprocess av livmoderhalsbråck.
Smärta vid livmoderhalsbråck
Inte alla livmoderhalsbråck orsakar smärta. Ibland, medan det finns lindrig smärta vid avancerade cervikala diskbråck, kan det finnas mycket svårare smärta vid lindriga cervikala diskbråck. De flesta patienter med diskbråck i livmoderhalsen beskriver smärta som uppstår när de går upp ur sängen, utan några som helst trauman eller stress. Nackrörelser är smärtsamma och begränsade. Att flytta nacken bakåt ökar vanligtvis smärtan. Smärtan lindras delvis när armarna höjs och huvudet tas bakom huvudet. Det finns en smärta i nacken, vanligtvis påverkar armarna på ena sidan, och smärtan kan stråla ut till huvudet och mellan skulderbladen. Inte varje smärta i nacke- och axelområdet och utstrålning till armarna innebär ett cervikalt diskbråck. Men många sjukdomar som orsakar nacksmärta orsakar liknande besvär. Ibland, till och med för det mesta, kan patienter uppleva nackförkalkning, nackaxelrubbningar, lätt nackfel, som vi kallar subluxation, och halskanalstenos. Ett cervikalt diskbråck, som normalt inte orsakar smärta, kan yttra sig som svår smärta till följd av stress och onormal belastning. Yrkesmässiga påfrestningar som orsakar cervikal diskbråck kan också orsaka sjukdomar som revor, tendinit och impingement i axelbandets muskler, vilket orsakar både nack- och axelvärk. I det här fallet kan det vara svårt att förstå om smärtan som känns i axeln beror på nacken eller själva axeln.
Hur man ställer diagnosen;
Vid behov kan det, förutom vanlig röntgenundersökning, vara nödvändigt med en MR-undersökning av halskotorna och en EMG av nerverna.
Vilka sjukdomar kan en cervikal diskbråck förväxlas med?
Nackstelhet, muskelspasmer, stark> Det uppstår vanligtvis vid överdriven sträckning av musklerna som stöder nacken. Att lyfta något tungt, överdriven sport, arbetsaktivitet och felaktigt skrivbordsarbete kan orsaka muskelspasmer. Sov inte heller i fel position, använd inte en hög kudde. och dåliga resförhållanden kan också orsaka stelhet i nacken. Stress är den viktigaste orsaken till att stela nacke och nackesjukdomar som normalt inte orsakar smärta orsakar nacksmärta.
Dålig hållning och missbruk av nacken
Lämplig för nackhälsa i det dagliga livet, varje felaktig rörelse och hållning; Det orsakar slitage i kotorna, diskarna, lederna och bindväven. Denna situation är särskilt vanlig hos dem som sitter vid ett skrivbord, studenter som förbereder sig för tentor, de som använder tangentbordsenheter och de som gör mycket manuellt arbete. Förlusten av den naturliga lozdoz (halshålighet) i nacken är det viktigaste fyndet av nackmisshandel. Detta tillstånd ses på röntgen som en tillplattning av halsaxeln. Denna situation banar väg för nackbråck och artros (förkalkning).
Degeneration och förkalkning i disken;
Som ett resultat av stigande ålder och missbruk av ryggraden, benstrukturen, ligament och Diskarna börjar slitas ut. Den gelliknande skivan hårdnar, förlorar sin flexibilitet och dess höjd minskar. Förkalkningar utvecklas i mjuka vävnader runt ryggraden. De nybildade ossiklarna, härdade ligament och förträngda diskutrymmen kan sätta press på nerverna och orsaka nacke, arm och allmän kroppsvärk. Muskler som drar ihop sig på grund av kronisk smärta kan göra att situationen blir allvarligare. Domningar och svaghet kan uppstå i händer och fötter på grund av ryggmärgskompression. Dess behandling liknar den för ett cervikalt diskbråck.
Spänningar, stress, rökning:
De viktigaste orsakerna som ökar och förvärrar nacksmärtor. Ekonomiska, sociala och psykiska problem ökar nacksmärtor. Konstant spänning i nacken för kotorna närmare varandra, vilket orsakar tryck på diskarna. Att skratta, resa, arbeta regelbundet, sociala aktiviteter och engagemang för livet minskar svårighetsgraden av nacksmärtor. Rökning försämrar näringen av diskarna, och kronisk hosta på grund av rökning ökar trycket i disken.
Förträngning av ryggradskanalen (cervikal stenos, cervikal spondylitisk myelopati):
Särskilt avancerad Domningar i händerna, svaghet och klumpighet, svårigheter att gå och sensoriska brister i händer och fötter kan observeras vid olika åldrar. Tryck på ryggmärgen som ett resultat av förträngning av kanalerna genom vilka ryggmärgen och/eller nerverna passerar Det beror på. Tidig upptäckt av sjukdomen och tidig behandling är nödvändig. Det beror på tidigare trauman, misslyckade kirurgiska ingrepp, långt framskridna bråck och extrema ryggradsdegenerationer.
Reumatiska sjukdomar;
Reumatiska sjukdomar som reumatoid artrit och anslutande spondylit orsakar permanenta nackrörelser, kan orsaka begränsningar. Ledstelhet och rörelsebegränsningar som varar mer än en timme på morgonen är vanliga vid reumatiska sjukdomar.
Knäppning (kompression) av arm- och handnerver;
Nerver som kommer från ryggmärgen i nacken När den rör sig mot handen komprimeras nerven av olika vävnader på sin väg. Som ett resultat av kompression här kan svaghet, domningar och smärta uppstå i händer och armar. Domningar som ses på natten, särskilt i de första 3 fingrarna i handen, är typiskt för kompressionssyndrom i handleden. Vid thoracic outlet syndrome kan det finnas smärta, domningar, stickningar och svullnad på lillfingersidan av handen. Återigen, sylt på lillfingrets sida av handen kan bero på ulnar groove syndrome. Det finns många andra impingementsyndrom som dessa i den övre extremiteten. Impingementsyndrom kan också ses tillsammans med nacksjukdomar. EMG bör utföras vid sådana fall av smärta och domningar.
Andra orsaker;
Cervikal ryggrad och ryggmärgstumörer, tumörmetastaser och Syringomyeli, som bildas cystor i ryggmärgen och multipel sklerossjukdom. , ALS, beninfektioner (tuberkulos, brucellos) kan också orsaka nack- och armsmärtor.
Hur ska behandlingen vara?
Kompression av nervroten på grund av cervikalt diskbråck Majoriteten av patienterna återhämtar sig utan att behöva kirurgisk behandling. Behandlingar som att vila halsryggraden, injektioner i paravertebrala punkter, sjukgymnastik, varma och kalla applikationer, IMS, neural terapi och proloterapi, ensam eller i kombination, ger förbättring hos många patienter. Dessa behandlingar kan också användas framgångsrikt i fall av återfall eller smärta som kvarstår efter kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling kan utföras hos patienter som inte svarar på behandlingen, har progressiva neurologiska underskott och har stora bråck vid bildbehandling.
Läs: 0
