Bäckenstockningssyndrom - kronisk bäckensmärta hos kvinnor
Det uppskattas att en av tre kvinnor kommer att uppleva kronisk bäckensmärta någon gång i livet. En av de viktiga orsaker till kronisk bäckensmärta är bäckensmärta, känd som pelvic congestion syndrome.Det kan finnas förstorade vener. Orsakerna till kronisk bäckensmärta varierar, men är ofta förknippade med förekomsten av förstorade vener runt äggstockarna och i buken. Bäckenstockningssyndrom liknar åderbråck i benen. I båda fallen är klaffarna i venerna som bär blod tillbaka till hjärtat är försvagade och stänger inte ordentligt. Detta får blodet att flöda bakåt, vilket gör att trycket byggs upp när venerna vidgas och blod samlas. Utvidgade vener orsakar buksmärtor och påverkar livmodern, äggstockarna och vulva. Ungefär 15 % av kvinnorna mellan 20 och 50 år har vidgade vener i buken, men det orsakar inte smärta hos alla, Diagnosen är ofta svår eftersom patienterna lägger sig för undersökning och trycket i venerna i buken minskar, och venerna vidgas inte lika mycket som de gör när de står. Många kvinnor med bäckenstockningssyndrom kämpar i många år med att ta reda på varför de har buksmärtor.
Det är svårt att leva med konstant buksmärtor. Detta är inte ett tillstånd som bara drabbar kvinnor. Det påverkar patientens relationer med familj och vänner och deras allmänna syn på livet. Eftersom orsaken till smärtan inte kan hittas behandlas inte patienterna trots att behandling är möjlig.
Om du har bäckensmärtor som ökar när du står upp under dagen kan du få ett yttrande från en interventionell radiolog.
Prevalens
- Kvinnor med pelvic congestion syndrome är vanligtvis yngre än 45 år och är i fertil ålder .
- Det finns en ökning av storleken på äggstockskärlen på grund av tidigare graviditeter. Det är inte normalt att bäckenstoppssyndrom uppstår hos en kvinna som aldrig varit gravid.
- Kronisk bäckensmärta står för 15 % av besöken på gynekologiska polikliniken.
- Forskning visar att 30 % av patienterna med kronisk bäckensmärta beror på pelvic congestion syndrome (PCS), dessutom har 15 % av dem olika bäckenpatologier. Det indikerar att de har flera PCS.
Riskfaktorer
- Två eller fler graviditeter och hormonell ökning
- Ocklusion av benvener
- Polycystiska äggstockar
- Hormonell dysfunktion
Symtom
< ul >-Efter samlag
-Menstruationer
-När du är trött (särskilt i slutet av dagen) )
-Graviditet
- Irritabel urinblåsa (!)
- Onormala menstruationsblödningar
- Vaginal inflammation
- Åderbråck i vulva, skinkor och lår
Diagnos och utvärdering
När andra avvikelser eller inflammation har uteslutits av en fullständig bäckenundersökning, kan bäckenstockningssyndrom diagnostiseras med flera minimalt invasiva metoder. En interventionsradiolog (en läkare som är särskilt utbildad för att utföra minimalt invasiv behandling med hjälp av bildbehandling som vägledning) använder följande bildbehandlingstekniker för att bekräfta bäckenåderbråck, vilket kan orsaka kronisk smärta:
- Bäckenvenografi :Venogram, som anses vara den mest exakta metoden för diagnos, utförs genom att injicera kontrastfärg för att göra bäckenorganens kärl synliga under röntgen. För att underlätta diagnosens noggrannhet undersöker den interventionella radiologen patienten i horisontell position; eftersom storleken på åderbråck minskar när kvinnan ligger ner.
- MRT: Det kan vara den bästa icke-invasiva metoden för diagnos av bäckenstockningssyndrom. Undersökningen behöver göras speciellt anpassad för att titta på bäckenets blodkärl. Standard MRT visar kanske inte avvikelsen.
- Ultraljud i bäckenet: Det är en speciell applikation som inte är särskilt användbar vid diagnos av bäckenstockningssyndrom om inte patienten står upp. Ultraljud kan användas för att avslöja andra problem som kan orsaka bäckensmärta.
- Transvaginalt ultraljud: Denna teknik används för att få en bättre titt inuti bäckenhålan. Ultraljud i bäckenet är inte ett bra sätt att visualisera bäckenkärlen om inte kvinnan står. Det kan dock användas för att avslöja andra problem.
Behandlingsalternativ
När diagnosen väl är ställd och patienten blir symtomatisk uppstår embolisering bör utföras. Embolisering är en minimalt invasiv procedur som utförs av interventionsradiologer med hjälp av avbildningsmetoder. Under polikliniska ingrepp för den interventionella radiologen in en tunn kateter i spagettistorlek i den drabbade venen genom lårbensvenen och applicerar ett skleroserande medel (samma ämne som används för att behandla åderbråck) för att stänga den förstorade skadade venen och lindra smärtsamt tryck. Efter behandlingen kan patienten omedelbart återuppta normal aktivitet. Det finns även ytterligare behandlingar tillgängliga beroende på hur allvarliga kvinnans symtom är. Mediciner som framkallar menstruation och minskar hormonnivåerna, såsom p-piller, kan hjälpa till att kontrollera symtomen. Det finns också kirurgiska alternativ som histelektomi och ligering eller avlägsnande av vener tillsammans med äggstockarna.
Läs: 0
