- VAD ÄR DIABETISK ÖGONSJUKDOM?
En ögonsjukdom som kan uppstå som en komplikation till diabetes hos personer med diabetes. problem kallas diabetiker ögonsjukdom.
Problem som kan ses vid diabetisk ögonsjukdom:
- Diabetisk retinopati: Det är skadorna som utvecklas i blodkärlen i nätverkslagret som kallas näthinnan.
- Grå starr: Det är imbildning av ögats lins och förlust av genomskinlighet. Grå starr uppträder i en tidigare ålder hos diabetespatienter.
- Glaukom: Det är en ökning av intraokulärt tryck och som ett resultat skadar det synnerven och minskar synen. En person med diabetes har dubbelt så stor risk att utveckla glaukom än andra människor.
- VAD ÄR DIABETISK RETINOPATI?
Diabetisk retinopati , nuförtiden Det är en av de viktigaste orsakerna till blindhet. Det uppstår som ett resultat av förändringar i näthinnans blodkärl.
Nethinnan är det ljuskänsliga lagret och måste vara friskt för synfunktionen. Olika typer av skador uppstår vid diabetisk retinopati. Blodkärlens struktur försämras och små bubblor bildas, vilket orsakar blödning och läckage av vätskan i kärlet in i omgivande vävnader. I senare skeden bildas oönskade nya kärlknoppar på näthinnan och orsakar plötslig intraokulär blödning.
Vid diabetisk retinopati inträffar inte synförlust till en början, men när sjukdomen fortskrider över tiden uppstår synsvaghet. Därför finns det inget sådant som att en diabetespatient som inte har några klagomål på sin syn inte kommer att ha diabetisk retinopati. Ögonkontroll krävs med jämna mellanrum. Diabetes drabbar vanligtvis båda ögonen.
- Vilka är stadierna av diabetisk retinopati?
- Vilka stadier är diabetisk retinopati? strong>
1- Mild icke -proliferativ diabetisk retinopati: I detta tidiga stadium bildas bubblor som kallas mikroaneurysm i näthinnan.
2- Måttlig icke-proliferativ diabetisk retinopati: Bubblor i näthinnan. kärl har ökat och ocklusioner har inträffat i kärlen.
3- Allvarlig icke-proliferativ diabetisk retinopati: Kärlocklusioner och blödningar har ökat. Syrebrist i näthinnan är uppenbar
4- Proliferativ diabetisk retinopati: Bristen på syre och undernäring i näthinnan har ökat och farosignaler har skickats till hjärnan, vilket orsakar bildandet av nya och ohälsosamma kärl i näthinnan. Dessa nybildade kärl är mycket känsliga och kan orsaka blödningar och plötslig synförlust när som helst.
- Hur orsakar diabetisk retinopati synförlust?
- Vem är i riskzonen för diabetiker retinopati?
Diabetisk retinopati orsakar synförlust på två sätt:
1- Vätska som läcker från de försvagade kärlen samlas i syncentrumet som kallas gula fläcken och en blåsa som kallas makulaödem inträffar. Detta tillstånd minskar gradvis synen med tiden.
2- I avancerade stadier kan plötsliga blödningar uppstå från ohälsosamma, svaga nya vaskulära formationer, vilket leder till plötslig synförlust.
Till vänster är bilden sedd av en frisk person, och till höger är bilden sedd av en patient med avancerad diabetisk retinopati
Typ 1 - Vad ska jag göra för att skydda min syn?
Om du har diabetes minst en gång om året Du måste genomgå en noggrann näthinneundersökning. Diabetisk retinopati är en smygande sjukdom. En person med diabetes kan utveckla avancerad diabetisk retinopati under åren utan att skada synen. Oavsett om du har synproblem eller inte, kan din läkare rekommendera behandling för diabetisk retinopati. Tidig diagnos och snabb behandling kan till stor del förebygga synförlust.Om diabetisk retinopati har utvecklats krävs tätare näthinneundersökningar. I närvaro av proliferativ diabetisk retinopati kan risken för synförlust förebyggas med 95 % med lämplig och snabb behandling.Reglering av blodsockret förhindrar eller bromsar till stor del utvecklingen och progressionen av diabetisk retinopati. Bortsett från detta förhindrar eller bromsar det också njur- och terminala nervskador.
- Vilka är symtomen på diabetesretinopati?
Diabetisk retinopati är en smygande sjukdom, det är en sjukdom. I de tidiga stadierna av sjukdomen finns inga symtom, och diabetisk retinopati är en smärtfri sjukdom. Det är nödvändigt att inte vänta på att symtomen ska undersökas och att göra en näthinneundersökning en gång om året.Om det uppstår vätskeansamlingar som kallas makulaödem i det syncentrum som kallas gula fläcken, börjar dimsyn. Om oönskad ny och sjuk vaskularisering börjar i näthinnan i ett framskridet stadium, kan dessa kärl plötsligt blöda och synen kan plötsligt försvinna.
- Vad är resultaten av proliferativ retinopati i närvaro av blödning?
Vid plötslig blödning ses flytande ofta som det första symtomet. Efter ett tag kan synen vara helt blockerad. Om floaters ses är det nödvändigt att genomgå en detaljerad näthinneundersökning och få nödvändig behandling utan dröjsmål, annars kommer blödningen att bli allvarlig och synen kan blockeras helt. De flesta plötsliga blödningar inträffar på morgonen medan du sover.
Ibland, utan behandling, kan blödningen försvinna av sig själv och synen kan återställas. Detta är dock missvisande och risken för återfall av blödningar är mycket stor. Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare utan att vänta på att blödningen ska avta.
Om den lämnas obehandlad resulterar diabetisk retinopati i allvarlig synförlust. Likaså är synvinsterna större med tidig behandling.
- Hur upptäcker man diabetesretinopati och makulärt ödem?
En detaljerad studie Näthinneundersökning omfattar följande tester;
Synskärpa: Den mäter hur mycket syn det finns på ett visst avstånd.
Näthinneundersökning: Pupillerna förstoras genom att ingjuta olika droppar. En detaljerad näthinneundersökning utförs med olika linser.- Ögontrycksmätning.
Fluoresceinangiografi:
stark> Under en detaljerad näthinneundersökning kan din läkare rekommendera fluoresceinangiografi om det anses nödvändigt. Ett färgämne injiceras i armvenerna och retinalfotografier tas i följd från båda ögonen. På detta sätt, den vaskulära strukturen i ögats näthinna information inhämtas om. Behandlingen riktas därefter. - HUR BEHANDLAS DIABETISK RETINOPATI?
- Hur behandlas makulärt ödem?
- Vad är Vitrektomi?
Optisk koherenstomografi: Under de senaste åren har en apparat som kallas optisk koherenstomografi (OCT) använts för att upptäcka och följa upp makulaödem . Realistiska tvärsnitt av makularegionen erhålls på kort tid, utan någon inblandning av patienten. Diodlaserljusstråle används för detta. OKT ger oss detaljerad information om makulaödem.
Särskilt i de tidiga stadierna, om Det finns inget makulaödem. Det finns inget behov av behandling. Blodsocker, blodtryck och kolesterolvärden bör endast hållas under kontroll för att förhindra utvecklingen av diabetisk retinopati.
Om oönskade nya kärl har bildats i näthinnan (proliferativ diabetisk retinopati) hela näthinnan (utom syncentrum)
/strong> laserbehandling bör tillämpas. Denna behandling tar vanligtvis två eller tre sessioner. Denna laserbehandling bör utföras innan blödning i ögat börjar. Laserbehandling är inte möjlig vid svår blödning.
Om blödningen är mycket intensiv krävs kirurgisk rengöring av blödningen, så kallad vitrektomi. Med vitrektomi rensas blödningen inuti ögat helt och den nödvändiga laserbehandlingen appliceras i samma operation.
Diabetiskt makulaödem behandlas med laser. Även om en session vanligtvis räcker, kan det i envisa fall krävas mer än en session. Om det finns makulaödem i båda ögonen ska det ena ögat behandlas först och det andra ögat inom några veckor.
Allmänt sett förebygger laserbehandling risken för blindhet på grund av diabetes med 90 %. Men laserbehandling kan ofta inte ersätta syn som redan är förlorad. Därför är tidig diagnos och behandling mycket viktig.
Under de senaste åren har en del nya behandlingar än laser börjat användas, särskilt vid makulaödem som utvecklas på grund av diabetes. Dessa nya läkemedel, som kallas Anti-VEGF, ger en viss förbättring av diabetisk retinopati genom att förhindra bildandet av nya sjuka kärl och även genom att förhindra vaskulära läckor som leder till makulaödem. Dessa läkemedel ges genom att de injiceras i ögat. Den kan användas ensam eller tillsammans med ASER, och den tillåter även en viss synförhöjning jämfört med laser. Det bör dock inte glömmas bort att anti-VEGF-behandling är en kirurgisk behandling och är en injektion i ögat. Därför för det oundvikligen med sig vissa risker som infektion och retinal tår. Därför är det en behandling som bör tillämpas i operationsrumsmiljö, under extremt sterila förhållanden, av erfarna läkare som är experter på ämnet. Dessutom bör retinaspecialistläkare bestämma i vilka fall det ska utföras och hur ofta det ska utföras.
Inuti ögat Om blödning uppstår på grund av diabetisk retinopati, utförs vitrektomioperation.
Vitrektomi kan utföras under lokal eller generell anestesi. Typen av anestesi bestäms av patientens och läkarens gemensamma beslut. Vid vitrektomi görs små hål i ögats vägg och mycket tunna instrument förs in genom dessa hål för att rengöra vätskan och blödningen inuti ögat, så kallad glaskropp. Den rengjorda vätskan ersätts med en medicinsk vätska som kallas balanserad saltlösning. Laserbehandling av näthinnan genomförs ofta i samma operation. Skyddande ögondroppar appliceras i ungefär en månad efter operationen.
Man bör inte glömma att diabetes är en systemisk sjukdom. Ögats hälsa är direkt proportionell mot blodsocker, armblodtryck och kolesterolnivåer.
Diabetisk retinopati är en smygande sjukdom. Allvarliga skador på näthinnan uppstår redan innan synförlust inträffar. Det är därför som regelbundna kontroller, tidig diagnos och korrekt behandling är mycket viktigt.
Fullständig behandling av diabetisk retinopati är inte möjlig. Vissa skador den orsakar är permanenta. De behandlingar som tillämpas kan korrigera de komplikationer som orsakas av diabetisk retinopati på ett begränsat sätt. Det är därför tidig diagnos och behandling är mycket viktig.
Läs: 0
