Alzheimers sjukdom

• Vanligtvis börjar det över 65 års ålder.

• Det har en smygande start och ett långsamt progressivt förlopp.

• >Initialt är minnesförsämringar lindriga.

• Senare utvecklas en progressiv minnesförsämring.

• Med tiden utvecklas uppmärksamhet och koncentration, tal, förståelse Störningar i skrivning, läsning, uppfattning om vad du ser, rumsuppfattning, insikt, framförhållning, analys och planeringsförmåga.

• Som ett resultat förhindrar svårighetsgraden av den psykiska störningen också självständighet i dagliga aktiviteter.

 

Vad är förekomsten av AD?

• Så långt i världen Metaanalys av prevalensstudier (förhållandet mellan alla fall till befolkningen under en viss tidsperiod) visar att AD, som är runt 4-5% mellan 65-70 år, ökar exponentiellt vart 5:e år och når upp till 50 % på 90-talet.

Vilka förändringar ser man i hjärnan?

• Det är en av de neurodegenerativa sjukdomarna i hjärnan, det vill säga orsakad av cellförlust. Amyloid beta peptid (Aβ), som orsakar senila plack, tau (τ) protein, som orsakar neurofibrillära trassel, förlust av neuroner och synapser på grund av dessa proteinstörningar, glios och förlust av kolinerga axoner som ger nervledning, är bland mekanismerna bildandet av sjukdomen.

 

Vilka stadier är AD?

• När tröskeln för funktionsnedsättning överskrids, mild, Den delas in i delstadier som måttlig och svår.

• Förloppet upp till detta tröskelvärde kallas mild kognitiv funktionsnedsättning

• Innan AD visar sina kliniska symtom. Den har en inledande fas som varar i många år och under vilken endast de patologiska egenskaperna hos sjukdomen utvecklas

• Den typiska patienten, som är ansvarig för 90 % av alla AD-fall, har ingen familjehistoria

• Det finns en familjehistoria av AD i fall av tidig debut (tidigt, under 65 år) och snabb progression typ AD

 

Vilka är fynden i mild fas? 

• Om han fortfarande arbetar har han förlorat sin produktivitet i sitt jobb

• Även om monotona jobb som inte kräver kreativitet kan fortsätta i början, är kollegor medvetna om minskningen i prestation och pensionering blir oundviklig på kort tid

• Svårigheter med att komma ihåg de senaste händelserna, upprepa samma frågor, hitta ordsvårigheter är huvuddragen som drar till sig släktingars uppmärksamhet

• Även om han fortfarande kan gå och resa på bekanta platser kan han få förlorat på okända platser

• Ouppmärksamhet på signaler under körning. , svårigheter som att sakta ner reaktioner och förvirrande vägbeskrivningar har börjat.

• Fel uppstår i finansiella frågor som banktransaktioner och räkningsbetalningar.

• Bankkort, misslyckas med att lära sig och använda innovationer som mobiltelefoner

• Hobbyer (sömnad-broderi, trädgårdsarbete, konstnärliga sysslor, skicklighetsspel etc.) har blivit ohållbara

• Svårigheter i köksarbete har börjat, såsom försämring av smaken av mat

• Även om hon kan fortsätta göra hushållssysslor som tvätt och disk, har hon förlorat en del av sin tidigare omsorg även i dessa.

• Intresset för läsning och aktualiteter genom tidningar och TV har minskat.

• Det är inga problem med att klä sig, tvätta, bordsvanor och grundläggande hygien än .

• Beteendesymtom saknas förutom irritabilitet, avtrubbad påverkan och en tendens att förneka och minskad spontanitet, och social konformitet bevaras väl.

• Sömnkvaliteten börjar försämras

• Sexuellt intresse och aptit försämras

• Med bidraget att märka bristerna kan symtom på depression vara i framkant i vissa fall. Men depression yttrar sig ofta med motivationssymptom som motvilja snarare än affektiva symtom som uttryck för sorg

 

Vad är resultaten i mellanstadiet?

• När medelstadiet av demens nås har patienten helt förlorat sin självständighet utanför hemmet

• Trots att han kan gå ut med tillsyn lämnas han ensam, annars hittar han inte sin väg

• Han kan förstöra rummen i andras hus

• Nytt lärande är nästan aldrig möjligt längre

• Förståelse, läsning och skrivning försämras gradvis; Mot slutet av universum kan hans signatur bli oigenkännlig.

• Även om han i allmänhet bevarar information om sin närmaste familj, blandar han ihop information som antalet barnbarn, deras namn , och deras skolor

• Hans funktionalitet hemma har blivit extremt ytlig. Det kan dock vara i nivå med att hjälpa till att rensa bordet eller hacka grönsaker.

• Under påklädning, till exempel svårigheter att välja lämpliga kläder för säsongen eller tiden på dagen , blanda ihop ordning på kläder (som underkläder på en skjorta), knäppa fel knappar etc. Svårigheter börjar

• När du inte kan använda en kniv vid bordet, mat måste skäras i förväg.

• Att äta genom spill och spridning blir allt tydligare. Misstag som att blanda besticken och försöka plocka upp vätska med en gaffel kan förekomma.

• Vid tvätt uppstår hjälpbehov som börjar med att justera värme och kyla.

• De upplever ibland urininkontinens på natten. Han kan utföra funktioner som toalettmekanik och tvätta händer och ansikte på egen hand

• Beteendesymtom börjar nu betonas. Han kan ha vanföreställningar om stöld, övergivenhet och otrohet.

• Han är rädd för att vara ensam och vill hela tiden ha sina släktingar (make/maka, barn) framför sig

• Läkare Kommande möten, såsom inträdesbesök, kan leda till uppenbar förväntansfull ångest.

• Avbrott i sömn-vakna rytmen har nu bli uppenbart. Natten är fylld av frekventa uppvaknanden och sömnighet dagtid

 

 Vilka är symptomen i den svåra fasen? 

• Han kan förväxla sin släkting (make/maka, barn) med sina föräldrar och kanske inte kan känna igen sitt eget ansikte i spegeln

• Grundläggande dagliga aktiviteter som att klä på sig, tvätta och äta kräver nu full övervakning.

• Svårt att svälja har också uppstått nyligen

• Ordförrådet har blivit extremt dåligt

• Under de senaste perioderna har all förmåga att tala förlorat

• Rörelse Det blir allt svårare att se och mot slutet blir det till och med att sitta omöjligt.

• Det kan observeras att folk på tv pratar som om de vore hemma och pratar med sina egen bild i spegeln som om de vore främlingar

• Medan rörelsen bevaras kan planlös vandring, hamstring, planlösa repetitiva rörelser observeras

• Störningar i toalettmekanik (problem med korrekt rengöring efter urinering eller avföring, spolning av spolvätskan), Urininkontinens blir allt tydligare

• Epileptiska anfall kan förekomma

 

AD Riskfaktorer Vad är det?

 

Icke -modifierbara riskfaktorer

 

• Avancerad ålder  

• Genetik (Familjehistoria av AD )

 

Modifierbara riskfaktorer

 

• Näringsbrist eller undernäring

• Fetma

• Rökning

• Tungt alkoholintag

• Sömnstörning

• Social isolering

• Depression

• Brist på mental aktivitet

• Brist på fysisk aktivitet

• Låg utbildning

• Hörselnedsättning

• Diabetes mellitus

• Hypertoni

• Högt kolesterol

• Strokehistorik

• Huvudtrauma

  p>

• Hypotyreos

• Exponering för elektromagnetiska fält (EMF)

• Luft Föroreningar

 

Vad bör göras för att skydda mot AD?

• Bra utbildning i barndomen

• Särskilt läsning när du är barn och tonåring (vara under)

• Om det finns ett hörselproblem, behandla det, undvik exponering för överdrivet buller

• Håll dig borta från luftföroreningar

  < /li >

• Si att inte röka alkohol och inte vara passiv rökning

• Undvika huvudtrauma

• Att inte dricka för mycket alkohol

• Inte gå upp för mycket i vikt

• Gör fysisk träning som snabba promenader, svettframkallande aerob träning och dans två gånger i veckan

• Äta en medelhavskost (en kost rik på spannmål, grönsaker, frukt, ost, mjölk, särskilt fisk och olivolja)

• Behandling vid diabetes

• Berikande relationer med släkt och vänner, vara i sociala relationer som att gå ut på bio, restauranger, klubbar och för föreningsverksamhet.

 

Hur diagnostiseras AD?

 

<

Även om etablerade biokemiska biomarkörer för närvarande bara är CSF (cerebrospinalvätska) biomarkörer, studeras kroppsvätskor som är lättare att komma åt, särskilt blod och plasma, också intensivt i termer av kandidatbiomarkörer.

 

• Neuroavbildningsbiomarkörer Strukturell avbildning med MRI (Magnetic Resonance Imaging)  och metabolisk avbildning med PET (Positronemissionstomografi) .

 

Vilka läkemedel används vid behandling av AD?

 

Kolinesterashämmare och memantin tillsatt i mellanstadierna är läkemedelsbehandlingar som bromsar sjukdomen.

 

Behandling av humörstörningar som depression, mani och ångest  

 

Behandling av psykotiska symtom som vanföreställningar och hallucinationer

p>

 

Behandling av agitation och aggression

 

Behandling av impulsivitet och impulskontrolldefekter

 

Sömnlöshet bör behandlas.

 

_{Läs: 0}