Cochleaimplantat är en medicinsk enhet med elektronisk infrastruktur som kan ge hörsel åt patienter med svår och djupgående hörselnedsättning. Den har två huvuddelar: den inre delen, som vi kirurgiskt placerade, och den yttre delen, som fäster vid den inre delen med en magnet och överför ljudet som uppfattas från omgivningen till den inre delen. Arbetslogiken är helt enkelt att omvandla ljud som tas emot från omgivningen till en elektrisk ström med mikrofonen på den yttre delen, och att stimulera hörselnerven med den inre delen.
Vilka patienter är används i behandlingen, finns det någon åldersgräns?
Allmänt sett är alla patienter med en hörselnedsättning som är så allvarlig att de inte har nytta av en hörapparat kandidater för ett cochleaimplantat . Vi kan dela in patienterna vi använder cochleaimplantat i två huvudgrupper. Den första gruppen är patienter med medfödd eller tidig hörselnedsättning före talutveckling (prelingual hörselnedsättning). Den andra gruppen är de patienter som har hörsel och tal på en viss nivå med eller utan hörapparat (Postlingual - post-speech hörselnedsättning).
Den nedre gränsen för cochleaimplantat i vårt land är 12 månader (1 år). har. På vissa centra utomlands sänks denna gräns till 9 månader. Om den övre gränsen är patientens allmäntillstånd har vi inga restriktioner.
Vilka tester görs för att upptäcka hörselnedsättning?
Exakt upptäckt och nivå av hörselnedsättning Många tester görs för att fastställa det. I vårt land har alla bebisar hörselkontrollerats med nyföddhörselscreening i hela landet i cirka 25 år och avancerade tester har gjorts på bebisar som inte klarat hörseltestet. Syftet med hörselscreening är att upptäcka spädbarn med misstänkt hörselnedsättning och att fastställa nivån av hörselnedsättning upp till den tredje månaden och att säkerställa att dessa barn introduceras till ljudet så snart som möjligt med lämpliga metoder fram till den sjätte månaden. För detta utför vi många tester såsom klinisk ABR (BERA), otoakustisk emission och tympanometri för spädbarn med misstänkt hörselnedsättning under screening. Vi utför även testet, som vi kallar rentonaudiometri, för vuxna och pediatriska patienter som kan anpassa sig till testet. Den enda anledningen till att vi testar så mycket är att testa nivån på hörselnedsättning.
Hur är operationsprocessen vid cochleaimplantat?
Vi utvärderar alla patienters hörseltest och nödvändiga radiologiska undersökningar innan operationen och undersöker om de är en lämplig kandidat. Om patienten är en lämplig kandidat gör vi anestesiförberedelser och operationsplanering. Vi utför cochleaimplantatoperation med ett snitt bakom örat under narkos. Vid operationen placerar vi elektroddelen av den inre delen till snäckan (snigeln) i öronbenet och processordelen på baksidan av örat, under huden. Vi kontrollerar elektrodens funktion genom att göra olika mätningar efter att den inre delen är placerad. Vi fäster den yttre delen efter 3-4 patienter efter operationen, efter att såret läkt bra och ödemet minskat, och vi gör nödvändiga justeringar.
Börjar patienten höra ljud efter att extern del är fäst?
Efter att den yttre delen är fäst börjar implantatet verka och hörselnerven stimuleras och ljudet börjar överföras till hörselcentralen i hjärnan. Ljudet som skapas av implantatet skiljer sig dock från den ljudstruktur vi är vana vid. Efter ett tag kodar hjärnan om ljudet som skapas av implantatet och börjar mirakulöst uppfatta det som ett normalt ljud. Denna period skiljer sig från person till person. Många faktorer som patientens prelinguala (pre-speech) eller postlinguala (post-speech) hörselnedsättning, hörselnedsättningens varaktighet och att få specialundervisning påverkar denna period.
Spädbarn uppfattar ljud under de första nio månaderna och sedan börja prata. Situationen är parallell med detta med cochleaimplantatet. När vi tar på den yttre delen betraktar vi barnet som en nyfödd. Efter 6-9 månader börjar det ge ett ljud. Speciellt våra patienter som har cochleaimplantat upp till 2 års ålder kan komma ikapp sina kamrater och ha ett normalt tal inom 2 år.
Passar cochleaimplantatet i ena örat eller båda öronen?
En normal person hör med båda öronen. Att ha två öron hjälper oss att uppfatta ljudets riktning och att förstå tal bättre i bullriga miljöer. ger många faktorer. Av denna anledning är det idealiskt för ett cochleaimplantat att användas på båda sidor. I vårt land täcker SSI placering av bilaterala cochleaimplantat upp till 48 månader (4 år) hos spädbarn med hörselnedsättning. I äldre åldrar bör särskilt tillstånd erhållas för det andra öronimplantatet för patienten. När detta tillstånd har erhållits kan vi göra det andra implantatet.
Kan ett cochleaimplantat placeras vid ensidig hörselnedsättning?
Det finns många studier i vårt land och utomlands om applicering av cochleaimplantat vid ensidig hörselnedsättning. Av denna anledning rekommenderar vi cochleaimplantat till våra patienter med ensidig hörselnedsättning.
På vilka sjukhus utförs cochleaimplantat?
För att utföra cochleaimplantat implantatkirurgi, först och främst måste korrekt diagnos ställas och operation måste utföras För att kunna göra lämpliga justeringar under den postoperativa perioden måste sjukhuset ha en lämplig audiologicentral. Standardtester och specifika tester bör utföras i detta centrum. Dessutom, eftersom cochleaimplantatkirurgi är en speciell operation, är det kirurgiska teamets erfarenhet en viktig faktor. Av denna anledning har standarderna för sjukhuset där cochleaimplantat kan utföras i vårt land fastställts och universitetssjukhus (stat/stiftelse) och utbildnings- och forskningssjukhus med dessa standarder har tillåtits.
Läs: 0
