Ländryggen består av totalt 5 ländryggar. Mellan varje kota finns ett speciellt skivformat bindvävsskikt, som kan definieras som en stötdämpare som fungerar som en dämpare mot stötar, vilket säkerställer ryggradens hållbarhet.
Vad är Lumbal Bråck?
Lumbalskivan består av två olika strukturer, inre och yttre lager. Skivor, som vi kan tänka oss som ryggradens stötdämpande kuddar, börjar försämras med åldern och förlorar sitt vatteninnehåll. När strukturen på det yttre lagret, som är en tätare struktur, försämras, sticker det mjuka gelliknande lagret inuti utåt. Denna hernierade del separeras från ryggmärgen i ryggmärgskanalen och pressar på nerverna som går mot benen och komprimerar den i det trånga området där den är belägen.
Smärta känns både på grund av denna kompression och kemiska ämnen som sprider sig från området med bråck. Sjukdomen som utvecklas på detta sätt kallas diskbråck i ländryggen, det vill säga diskbråck. Detta bråck kan uppstå efter kraftiga och plötsliga rörelser i midjan, eller så kan det utvecklas gradvis när diskstrukturen försämras när du blir äldre.
Diskar försämras och förlorar sitt vatteninnehåll när åldern fortskrider. Skivan som tappar vatten blir svart och belastar ryggraden och facettlederna som utgör baksidan av ryggmärgen mer. Diskkollaps orsakar mer belastning på lederna som förbinder de två kotorna, och därför observeras degeneration och förtjockning av lederna. Herniation ses vanligtvis mot ryggmärgen och den sida där nerverna kommer ut från ryggmärgen, vilket orsakar tryck på nervroten som kommer ut från det avståndet. Bråckdelen bryter av där den sitter fast och den fria diskdelen, som i folkmun kallas för brustbråck, kan röra sig upp eller ner. Om bråcket rör sig bort från nerven kan smärtan försvinna utan att någon behandling behövs, och detta brustna bråck försvinner av sig själv. Om ett bråck utvecklas mellan vilka två av de fem kotorna, det vill säga på vilket avstånd bråcket inträffade, utvecklas patienternas besvär i enlighet därmed. Området där smärtan sprider sig i benet varierar från patient till patient. diskbråck e Det ses oftast på avstånden L5-S1 och L4-L5.
Kanalstenos uppstår när kanalen smalnar av både anteriort och posteriort, vilket skapar ett timglasutseende på grund av försämring, förtjockning och förkalkning av ligamenten, lederna och benstrukturerna som bildar ryggradskanalen under åren. I det här fallet kommer, förutom smärta i ländryggen och benen, besvär som att tröttna snabbt, domningar i benen när du går och behovet av att stanna och vila fram.
Vilka är symtomen på ländbråck?
Det vanligaste besväret är smärta som börjar från midjan och sprider sig till fötterna från baksidan av benet. Patienter rapporterar ofta om svår höftsmärta, såsom en kniv som sticks in i höften. I vissa fall kan det förekomma domningar och förlust av styrka i benen, samt smärta i nedre delen av ryggen och benen. Förlust av styrka ses i låret, knäet och oftast i fotleden beroende på bråckets avstånd. På grund av sammandragningen av musklerna på båda sidor av ryggraden började patienten gå lutad åt sidan utan smärta.
De flesta av patienterna har en historia av att falla eller lyfta tunga belastningar innan symtomen debuterade. Obehag eller kompression av nervroten orsakar smärta i distributionsområdet för den drabbade roten och denna smärta sträcker sig till den nedre halvan av benet. Situationer som ökar det intraabdominala trycket som hosta, nysningar och ansträngningar ökar smärtan. Vanligtvis är smärtan i benen allvarligare än den medföljande ländryggssmärtan, och även efter att smärtan i ländryggen försvinner fortsätter smärtan i benen.
Om trycket fortsätter under en längre tid utan behandling försvinner smärtan på grund av skada på nerven. Fullständig förlust av känsel utvecklas och neurologiska fynd som svaghet i ben-fotmusklerna, urininkontinens eller oförmåga att passera och sexuell dysfunktion börjar utvecklas. I ett syndrom som kallas cauda equina-syndrom som kräver brådskande kirurgiskt ingrepp, uppstår förlust av rörelse från fotleden och uppåt samt urin- och avföringsinkontinensproblem, så kallade droppfot, beroende på hur allvarligt bråcktrycket är.
Hur är ryggbråck hos barn?
Även om det vanligtvis ses som en sjukdom hos vuxna och hög ålder, kan det också ses hos barn och unga, även om det är sällsynt. Ryggvärk är vanligt under uppväxten och dessa smärtor är växtvärk. är definierad som. Att utöva tunga sporter, lyfta tungt för bodybuilding och bära tunga väskor är de faktorer som kan leda till utveckling av diskbråck hos dagens barn och ungdomar.
Om det finns smärta i benen tillsammans med smärta i ländryggen bör nödvändiga tester göras utan att slösa tid och diskbråck bör uteslutas. Om ett diskbråck upptäcks bör lösningen inte vara omedelbar operation. Men om smärtan inte försvinner trots alla konservativa behandlingsmetoder övervägs operation.
Hur behandlar man ryggbråck?
Huvudsyftet med behandlingen av diskbråck är att lindra smärtan så att patienten enkelt kan fortsätta sitt dagliga liv. Inledningsvis ges smärtstillande, muskelavslappnande medel och sängläge i behandlingen. Att informera patienten är också oerhört viktigt. Det är viktigt för läkaren att förklara orsakerna till sjukdomen och vad som behöver göras för att förhindra återfall av diskbråck. I synnerhet bör överdriven viktökning undvikas, och om patienten är överviktig bör snabb viktminskning rekommenderas. Att lyfta tungt är definitivt obekvämt.
Hos patienter som inte har nytta av vila och läkemedelsterapi, stärker fysioterapiapplikationer musklerna runt ryggraden, vilket ger en mer balanserad fördelning av kroppsvikten och minskar belastningen på disken . På så sätt förebyggs små bråck och störningar i diskstrukturen förhindras. Epidural steroidinjektion Vid nervkompression på grund av diskbråck lindras den inflammation som orsakar smärta genom att nå epiduralregionen genom injektion av steroid och lokalbedövningsmedel. Vid selektiva nervblockader minskar injektion av steroider och långtidsverkande smärtstillande medel till utgångspunkten för de nerver som lämnar ryggmärgen nervrotsödem och inflammation, och hjälper till att lindra ländryggs- eller bensmärta, om någon.
Om det finns en förlust av styrka och känsla i benet eller foten, eller om patienternas besvär inte kan lindras med förebyggande behandlingsmetoder eller sjukgymnastik, bör diskbråcksmaterialet evakueras kirurgiskt. Det finns 2 typer av kirurgiska metoder inom lumbal diskkirurgi, endoskopisk och mikroskopisk. I de utförda studierna fann man ingen signifikant skillnad mellan resultaten av båda operationsmetoderna. Återfall av bråck i båda operationsmetoderna Det är ingen skillnad när det gäller förebyggande. Microdiscectomy, en världskänd turkisk läkare, Prof. Dr. Efter att det definierades av Gazi Yaşargil, har det använts säkert av alla neurokirurger i cirka 40 år. Således avlägsnas diskbråcket med minimal skada på omgivande vävnader. Under operationen måste musklerna runt ryggraden avskalas och en liten del av benet måste tas bort för att nå bråcket. Men med mikroskopet avlägsnas dessa vävnader med minimal precision och med liten skada. Operationen är en kort operation som kan utföras både under narkos och under ryggbedövning genom att söva ner midjan. Efter operationen mobiliseras patienterna strax efter operationen, skrivs ut samma dag eller nästa dag och kan återgå till sitt normala liv.
Vid endoskopisk kirurgi förs ett instrument som kallas ett endoskop med en kamera på änden in genom ett snitt på 1 cm. Fördelen med denna metod är att den kräver ett mindre hudsnitt, och att musklerna inte behöver skalas av under operationen. Det kallas också för sluten kirurgi bland folket. Det finns ingen signifikant skillnad med mikrodiskektomi vad gäller resultat.
Läs: 0
