Hepatit är i huvudsak en inflammatorisk sjukdom i levern. Infektioner och mediciner kan orsaka hepatit, och autoimmuna händelser kan också orsaka hepatit. De vanligaste orsakerna är infektioner. Många virus eller mikroorganismer som kallas bakterier kan orsaka hepatit. Till exempel kan hepatit utvecklas under en influensainfektion, en faryngit, eller till och med på grund av herpesvirus, som vi kallar herpes. I sådana fall utvecklas hepatit som en del av en systemisk sjukdom. Vissa hepatotrofa virus är dock särskilt förtjusta i levern och orsakar sällan sjukdomar i andra organ. Dessa kallas hepatitvirus. Dessa är kända som hepatit A-, B-, C-, D- och E-virus. Det finns 2 typer av hepatit (akut och kronisk) som orsakas av dessa 5 huvudvirus. Medan A och E inte blir kroniska, gör de andra det.
Vilka är symtomen på hepatit?
Hepatit kan variera från asymtomatisk till cirros och leversvikt. Gulsot, svaghet, trötthet, illamående och kräkningar, buksmärtor och diarré är vanliga tecken och symtom. Hepatitinfektioner kan ha livshotande eller försämrade livskvalitetskonsekvenser på kort och lång sikt. Det man fruktar på lång sikt är utvecklingen av cirros och levercancer. Detta händer oftast med hepatit B-, C- och D-virus som orsakar kronisk infektion. En livshotande komplikation på kort sikt är utvecklingen av leversvikt. I detta fall kan patienten uppleva nedsatt medvetande, blåmärken och blödningar i hela kroppen. Medan risken för att utveckla leversvikt är hög vid akut hepatit orsakad av hepatit A och E, är den lägre vid hepatit B-infektion. Men inte alla A- och E-hepatit förekommer. Vissa personliga, konstitutionella faktorer är också viktiga här.
Vad är förloppet av hepatit?
Hepatit A och E orsakar akut hepatit och är ofta självbegränsande. Hepatit B och C kan bli kroniska efter den akuta hepatitfasen. Till exempel, om ett nyfött barn får B-viruset, finns det en 95% chans att det blir kroniskt (såvida det inte vaccineras och immunglobulin inte ges). Enbart hepatit D kan inte orsaka infektion utan hepatit B-virus.
Är hepatit smittsamt? Hur smittar det?
Tyvärr är alla hepatitfall smittsamma. Men överföringssätten är olika. Vad orsakar akut hepatit Den vanligaste är hepatit A. Det överförs från person till person genom oral-fekal väg, det vill säga genom att äta eller dricka en infekterad substans. Efter att människor fått i sig denna mikrob, utsöndrar de den med sin avföring. I de fall där hygienreglerna inte följs överförs viruset först från avföring till mat- eller dryckesartiklar, och sedan till personen som konsumerar dem om dessa föremål inte rengörs väl. Inkubationstiden är 3 veckor. Mot slutet av inkubationsperioden utsöndras viruset i avföringen 2 veckor innan gulsot inträffar, vilket startar överföringsfasen. Personen är med andra ord smittsam innan gulsot börjar. Därför kan det lätt orsaka epidemier. Smittsamheten fortsätter till 1 vecka efter att gulsot har inträffat. Handtvätt och isolering är mycket viktigt under infektioner för att förhindra överföring. Barn med hepatit A eller E ska inte skickas till skolan och bör separeras från andra individer, syskon, särskilt gravida kvinnor eller personer med nedsatt immunförsvar. Hepatit A överförs inte till barnet om inte mamman är infekterad under födseln.
Det primära sättet att överföra hepatit B och C är kroppsvätskor (blod, blodprodukt, sexuell kontakt, etc.) och födsel. Inkubationstiden för Hepatit B-virus är 45-160 dagar, och inkubationstiden för Hepatit C-virus är 7-9 veckor. Det finns ingen epidemi i denna typ av hepatit. Dessa barn behöver inte tas bort från skolan eller isoleras från andra individer.
Är det möjligt att skyddas från hepatit?
Det är möjligt att skyddas från viss hepatit. Det är möjligt att skyddas med ett vaccin före kontakt och med blodprodukter som kallas Immunoglobulin efter kontakt. I vårt land ingår vaccination mot A- och B-hepatitvirusinfektion i det rutinmässiga vaccinationsprogrammet. För hepatit A ges 2 doser vaccination med ett intervall på 6 månader från 12 månaders ålder. För hepatit B-infektion ges 3 doser vaccin omedelbart efter födseln, vid 1:a månaden och vid 6:e månaden. Dessa vacciner ger i allmänhet livslångt skydd. Det finns inget vaccin mot hepatit C- och D-virus.
Vid kontakt med hepatitviruset utan vaccination ges ett tillfälligt skydd med applicering av immunglobulin utöver vaccination tills vaccinets effektivitet börjar. Därför bör ett barn som föds av en mamma med Hepatit B-infektion ges både vaccinet och Hepatit B-immunoglobulin inom de första 24-48 timmarna.
Hur behandlas hepatit?
Det finns ingen speciell behandling för akut hepatit, förutom immunbrist eller användning av läkemedel som dämpar immunförsvaret. Allmänna behandlingsprinciper som tillämpas på alla sjukdomar följs. Infektion är ofta självbegränsande. Därför ges generella stödbehandlingar som inte är specifika för sjukdomen, såsom vila, avslappning och mycket vätskestöd vid illamående och kräkningar. Om leversvikt har utvecklats tillämpas specifik behandling och levertransplantation krävs i fall som inte svarar.
Vid kronisk hepatit B och C tillämpas olika antivirala eller immunmodulerande behandlingar på patienter som uppfyller lämpliga kriterier. Patienten behandlas specifikt när det gäller att välja vilken medicin som ska användas.
Läs: 0
