(Stenos i njurutflödet) Det finns stenos vid förbindelsen mellan njurkammaren och urinvägarna. I detta fall kan den producerade urinen inte lätt passera in i urinledaren och urinblåsan och ackumuleras i njuren. Det är den vanligaste urinavvikelsen under graviditeten. Det är den vanligaste platsen för obstruktion i urinvägarna. Ensidig hydronefros är vanligtvis inte ett livshotande tillstånd. Uppföljning och behandling är dock allvarligare hos spädbarn med bilaterala problem.
Diagnos: I de flesta fall ställs diagnosen genom ultraljud som utförs under graviditeten före födseln. Det brukar inte orsaka några besvär efter födseln. Hos spädbarn kan det uppmärksammas av familjen eller läkaren som asymmetri och en mjuk massa i barnets mage. Äldre barn kan uppvisa smärta i sidan. Ibland kan det upptäckas tillfälligt vid andra undersökningar. Diagnos ställs vanligtvis med ultraljud. Medan urinblåsan och urinledaren (urinvägen) ser normala ut på ultraljud, upptäcks endast förstoring (hydronefros) i njuren. Det kan vara nödvändigt att ta scintigra för att upptäcka njurskador hos patienter med överdriven förstoring av njuren.
Behandling Behandlingen planeras i allmänhet efter graden av hydronefros som upptäcks vid urinultraljud, njurskador som upptäcks i scintigra, förekomst av urinvägsinfektion och om hydronefrosen är enkel- eller dubbelsidig. Vid mild och måttlig ureteropelvic junction stenos hos spädbarn kan problemet lösas spontant med tiden med normal utveckling i dessa områden. Men om barnet har besvär som smärta, urinvägsinfektion eller stenar bör operation opereras. Hos spädbarn utan klagomål, om njurförsämring eller njurskada utvecklas under ultraljudsuppföljningar, krävs operation. Under operationen tas det smala området vid njurutloppet bort och munnen på den breda njurkammaren och munnen på de normala urinvägarna sys ihop. Således passerar urinen som produceras av njuren lätt in i urinvägarna och urinblåsan.
Läs: 0
