Början av förlossningen innan den 36:e graviditetsveckan är slut kallas för tidig födsel (EDT), medan förlossningen som resulterar i barnets födelse kallas för tidig födsel eller för tidig födsel. Ett barn som föds för tidigt kallas för prematurt (omoget).
Ungefär 8 % av alla graviditeter resulterar i för tidig födsel.
Hos ett för tidigt fött barn är organsystemen, och särskilt lungorna, inte helt mogna, och därför är för tidig födsel en av de främsta orsakerna som kräver intensivvård av barnet och/eller leder till barnets död i den tidiga perioden efter födseln.
Om diagnosen prematur förlossning ställs tidigt kan den stoppas. Därför är det viktigt för varje blivande mamma att vara informerad om hotet om för tidig födsel och att vara känslig för symtomen.
- Varför börjar förlossningen tidigt?
Det finns många faktorer som gör att förlossningen börjar tidigt. De mest effektiva bland dessa är flerbördsgraviditet och polyhydramnios (bebisens vätska är mer än normalt) Dessa två tillstånd kan göra att livmodern sträcker sig utöver sin kapacitet och drar ihop sig innan termin för att "bli av" med denna stora belastning. Vid tvillinggraviditeter är det en regel att förlossningen börjar tidigare än vid singelgraviditeter och i vissa fall kan förlossningen börja före 36:e veckan.
Vattenbrott före termin, det vill säga för tidig söndersprängning av hinnor (EMR)är en annan faktor som sätter igång förlossningen. Vissa ämnen som frigörs vid vattenbrott och den tillförda infektionen utlöser för tidig förlossning.
Infektioner i könsorganen (särskilt infektioner orsakade av grupp B-streptokocker, bakteriell vaginos och vaginit på grund av trichomonas, infektioner orsakade av klamydia, anaeroba bakterier, ureoplasma och mykoplasma) och urinvägarna (urinvägarna) Infektioner kan sätta igång för tidig förlossning.
I fall som placenta previa (placenta blockerar födelsekanalen), ablatio placenta (tidig separation av moderkakan), kan förlossningen börja tidigare.
Den blivande mammans näring kan ske tidigare, otillräcklig, låg socioekonomisk nivå, geografisk region Faktorer som fosterskador, svår anemi hos den blivande mamman och rökning kan också vara effektiva för att sätta igång förlossningen.
- För tidig födsel efter läkares beslut:
Ungefär 30 % av alla för tidigt födda födslar Graviditeten avslutas efter läkarens beslut.
I alla fall där moderns liv är i fara, utförs födseln genom induktion (konstgjord smärta) eller kejsarsnitt, oavsett barnets mognadsnivå. Tillstånd som svår havandeskapsförgiftning, eklampsi, HELLP-syndrom, där fortsättningen av graviditeten är oönskad, den blivande mamman har en allvarlig hjärtsjukdom eller blödande placenta previa och ablatio placenta kan ges som exempel på denna situation.
Förlossning sker även i de fall det är oönskat att fostret ska fortsätta leva i livmodern. Det bästa exemplet på detta är utvecklingen av fosterbesvär. Vid allvarlig fosterbesvär, innan barnet dör eller asfyxi utvecklas, utförs en akut kejsarsnitt vid behov och barnet ges den nödvändiga behandlingen.
- Vilka blivande mammor är i riskzonen?
Senbarligen obstetrisk (graviditetsrelaterad) eller medicinsk En blivande mamma som inte har några problem och som fortsätter regelbundna förlossningskontroller har låg risk för för tidig födsel.I vårt samhälle föredrar blivande mammor att agera mycket oroligt och försiktigt under sina graviditeter, som om ju mer oroliga och stressade de är, de tror att de gör det bästa för sina graviditeter. Hormoner stör biokemin i utbytet mellan barn och mamma, vilket ökar risken för för tidig födsel. Ju fredligare de tillbringar sina graviditeter och ju mer de kommunicerar med sina ofödda barn, desto friskare de kommer att bli gravida. Om statistiken säger att 90 av 100 graviditeter föder i tid på ett hälsosamt sätt, Mitt råd till våra gravida kvinnor är att aldrig sluta se på frågan ur hela synvinkeln. De borde kunna säga att min sannolikhet att föda för tidigt är statistiskt låg (8-10% sannolikhet) En bekymmerslös och fridfull graviditet, Det är den största investeringen som gjorts både under graviditeten och i det framtida barnet.
Preventiva mammor som tidigare fött för tidigt eller fått behandling på grund av hot om för tidig födsel är i riskzonen i nuvarande graviditet. För en blivande mamma som har fött för tidigt barn en gång är risken för att detta tillstånd ska återkomma i efterföljande graviditeter mellan 25-50%.
Risken för för tidig födsel är ökad hos blivande mödrar som har haft återkommande missfall, särskilt andra trimestern missfall.
Deformiteter i livmodern. Risken är ökad hos blivande mammor med (såsom dubbel livmoder, uterus bicornis, septum i livmodern).
Medfödd skada på livmoderhalsen eller som ett resultat av ett kirurgiskt ingrepp på livmoderhalsen (t.ex. konisering). Risken är ökad hos blivande mödrar med framväxande cervikal insufficiens.
Risken är ökad hos blivande mödrar med flerbördsgraviditet och hos blivande kvinnor. mammor som diagnostiserats med polyhydramnios.
Bukkirurgi under pågående graviditet (appendicit eller ovariecystaoperation) Risken för för tidig födsel ökar hos blivande mammor som har haft livmodermyom (särskilt de som har många myom, vars myom växer). under graviditeten, eller som har stora myom från början).
Förutom dessa grundläggande riskfaktorer är risken ökad hos blivande mammor som har blödningar efter första trimestern, som utför tungt arbete (verkar som kräver tunga lyft, rökare, särskilt de som röker 10 eller mer om dagen).
Överdriven viktminskning på kort tid, med febersjukdom, svår fysisk eller psykisk stress (trötthet), vara under 18 år eller över 40 år vid tidpunkten för graviditeten, kroppsvikt mindre än 50 kg vid tidpunkten för graviditeten, längd som är kortare än 150 cm, har anemi (hematokrit<34), har en urinvägsinfektion under graviditeten, att ha ett barn under ett år, att bo i en mycket låg socioekonomisk miljö, ha två eller flera små barn hemma. Att vara närvarande och att vara separerad från sin partner är andra faktorer som kan öka risken för för tidig födsel, även om det inte är säkert .
- Vilka är symptomen på för tidig förlossning?
Huvudvillkoret för för tidig födsel är närvaron av livmodersammandragningar. Livmoderhalsutvidgning utan sammandragning liten. Även om sammandragningar visar sig med smärta hos vissa gravida kvinnor, kan de inte orsaka smärta hos andra. Smärttröskeln är olika för alla.Den blivande mamman bör leta efter svar på frågorna "Har jag sammandragningar, i så fall, är de regelbundna och blir de mer frekventa?" För att göra detta, ta en viloställning i 10- 15 minuter, rör handflatan mot buken och se om det finns en sammandragning (bebisen från insidan) Även när du rör på dig kan oskyldiga sammandragningar uppstå. Om så är fallet bör du kontrollera om de är regelbundna, hur länge de varar och hur ofta de är. Om sammandragningar inträffar fyra gånger i timmen eller oftare bör du rådfråga din läkare.
- Andra symtom:
Andra viktiga symtom på hotade för tidig förlossning inkluderar en känsla av fullhet i bäckenet, krampliknande smärta som liknar menssmärta, huvudvärk som inte försvinner vid byte av position, ökad vaginal flytning eller förändring i dess egenskaper (utseendet av mer slem, vattnig eller blodig flytning), tarmkramper som uppstår med eller utan diarré. I det här fallet kontrollera dina sammandragningar manuellt. Dessa symtom har ingen betydelse på egen hand utan sammandragning. Men om du har något av dessa symtom och du är osäker på om du har sammandragningar, bör du rådfråga din läkare.
- Hur ställs diagnosen hotad för tidig födsel?
Det är inte alltid lätt att diagnostisera True Preterm Birth Threat (EDT). Att diagnostisera en blivande mamma med EDT när hon faktiskt inte har EDT resulterar i att den blivande mamman behandlas med mediciner som kan ha allvarliga biverkningar och måste stanna på sjukhuset i långa tidsperioder. Tvärtom, underlåtenhet att diagnostisera kandidaten med EDT resulterar i födelsen av ett för tidigt fött barn. För tidigt födda barn möter tillstånd som kräver intensivvård och till och med risk för dödsfall. Av denna anledning behandlas det mycket känsligt och EDT diagnostiseras i fler fall än nödvändigt. När EDT misstänks, kan noggrann utvärdering av riskfaktorerna och kliniska fynd hos den blivande mamman minska antalet fall som i onödan diagnostiseras med EDT.
Första recensioner: En av de felaktiga uppfattningarna i vårt samhälle är 'Doctor v. "Han undersökte mig aginally, det var därför jag födde för tidigt eller fick missfall."Vid hot om missfall eller för tidig födsel är det ingen skada vid transvaginal undersökning, tvärtom, det leder oss till diagnos och verklig behandling. Därför, som första undersökning, ger transvaginal cervix (cervikal längd) fynd av förkortning och koppning en lång väg att gå i tidig diagnos och behandling.
Om det inte finns någon vaginal blödning hos en blivande mamma som presenterar sig med sammandragningar är den första undersökningen som ska göras en steril vaginal beröring efter den allmänna anamnesen och graviditetsundersökningen. Strax före vaginal beröring läggs ett spekulum på livmoderhalsen och ett vätskeprov tas från slidans djup. Genom att mäta pH-värdet i denna intagna vätska görs en undersökning av prematur membranruptur (EMR). Denna undersökning är viktig eftersom en del av de för tidiga förlossningarna kan börja efter EMR, vilket kan eller kanske inte uppmärksammas av den gravida kvinnan. Förutom de rutinundersökningar som görs av alla gravida kvinnor (fullständig blod- och fullständig urinundersökning, urinodling) tas vid behov vaginalkulturer för gonorré, grupp B-streptokocker och klamydia.
Om livmoderhalsutvidgningen är över en viss nivå (cirka fyra cm.) är diagnosen EDT definitiv. Eftersom det inte finns någon chans att stoppa förlossningen med medicin i detta skede lämnas förlossningen till sitt eget förlopp. Förlossningen ska ske på ett sjukhus med intensivvård för det för tidigt födda barnet.
Om livmoderhalsen utvidgas vid beröring och öppningen är fyra cm. Om det är under livmoderhalsen, om det finns en förtunning av livmoderhalsen, övervakas sammandragningarna. För detta ändamål görs kontraktionsövervakning antingen manuellt eller så används en kardiotokografi (NST). Om fyra eller fler sammandragningar upptäcks under den 20 minuter långa undersökningen är diagnosen EDT definitiv. Den blivande mamman är inlagd på sjukhus och tokolysbehandling påbörjas. Ibland kan det till och med vara nödvändigt att sätta stygn på livmoderhalsen.
Fall som uppträder med sammandragningar och har aktiva sammandragningar under uppföljningen, men vars livmoderhalsfynd endast utvecklas något, skapar problem vid diagnosen. I detta fall görs uppföljning på sjukhuset för att bekräfta diagnosen. Den blivande mamman bör läggas på sin vänstra sida och en vaskulär åtkomst bör upprättas.
Läs: 0
