Polycystisk äggstock
Vad är ägglossning?
Ägglossning; varje månad hos kvinnor Det är när en och ibland två äggceller mognar, kastas ut ur äggstocken och tas genom rören och transporteras till livmodern. För att ägglossning ska ske måste kvinnans hormonbalans vara normal. Om hormonerna fungerar regelbundet sker ägglossningen från en äggstock varje månad. En månad uppstår en äggstock, medan den andra månaden den andra äggstocken vilar. Med andra ord kan ägglossning inte ske från båda äggstockarna samtidigt.
Hur kan du se om ägglossningen har inträffat?
Ägglossningssmärta uppstår mellan 13:e och 17:e dagen av en kvinnas menstruation varje månad En smärta som vi kallar uppstår. Kvinnan beskriver en tillfällig, icke-svår smärta på ena sidan av buken varje månad. Denna smärta kan indikera ägglossning. Alla kvinnor upplever denna smärta, men 60-70 procent kan känna den tydligt. Så ibland kan kvinnor till och med känna ägglossning själva. Hos kvinnor, mellan den 13:e och 17:e dagen av menstruationen, ökar mängden och flödet av livmoderhalsen när kvinnliga hormoner ökar på grund av ägglossningen. Kvinnor märker en ökning av slemutsläpp under dessa perioder. Detta är ett symptom på ägglossning hos kvinnor. Utöver det tillämpar vi läkare olika metoder. till exempel; Vi kan upptäcka om ägglossning sker med ultraljud. Vi mäter äggets utveckling och diameter. När ägget når en diameter på 18-20 millimeter tyder det på att kvinnan har ägglossning. Dessutom är kroppstemperaturen hos kvinnor en av indikatorerna på ägglossning hos kvinnor. Det är en väldigt enkel metod. Kvinnor kan mäta sin kroppstemperatur med en termometer i armhålan eller inne i munnen varje kväll, från början av menstruationen. I allmänhet, mellan den 13:e och 17:e dagen av menstruationen, ökar temperaturen gradvis med hälften och 1 grad. Denna graf är bevis på att ägglossning sker hos kvinnor. Dessutom är ökad intrauterin vävnadsutveckling, det vill säga ökad tjocklek av vävnaden, en av indikatorerna för ägglossning. Ökningen av progesteronhormon mellan den 21:a och 22:a dagen av en kvinnas menstruation visar oss också att ägglossning sker. Vi tar också en bit av den intrauterina vävnaden en dag eller två innan mens och skickar den för analys. Som ett resultat av undersökningen kan vi förstå om ägglossning har skett genom att titta på de hormonella förändringarna i den intrauterina vävnaden.
STÖRINGEN I HJÄRNAN PÅVERKAR ägglossningen
Ägglossning hos kvinnor; hypofysen i vår hjärna. Den förekommer i form av hormoner som kallas FSH och LH som utsöndras från körteln stimulerar äggstockarna och utvecklingen av äggcellen på 10-12 dagar. Om det finns en störning i denna mekanism, det vill säga om det finns en faktor som stör förhållandet mellan hypofysen i hjärnan och äggstocken, så uppstår ägglossningsstörning. Vi kan sammanfatta dessa faktorer på följande sätt: Om det finns små tumörer i hypofysen i vår hjärna, om det finns cystor och tumörer i äggstocken, om det finns hormonstörningar i själva äggstocken, om det finns strumahormonrubbningar i vår hjärna (särskilt hypotyreos och hypertyreos) eller om det finns en störning i binjurarnas mekanism Dessa stör också ägglossningen. Manliga hormoner, som vi kallar androgenhormoner, som utsöndras från binjuren, stör äggstockens struktur och förhindrar äggutveckling och därmed ägglossning. Förutom de; Situationer som stress, problem, dödsfall, sorger, skilsmässor, separationer, krig eller krig, det vill säga situationer relaterade till ilska och stress, stör också ägglossningen. Bortsett från det är polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) också en av de främsta orsakerna som stör ägglossningen. Å andra sidan kan andra hormonstörningar, vissa mediciner som används och äggstockstumörer också förhindra ägglossning.
Finns det någon behandling för ägglossningsstörning?
Det finns är en behandling för ägglossningsstörning. Om patienten inte har några tumörer i äggstockarna, hjärnan och hypofysen, inga cystor och hennes rör är normala, kan ägglossningsbehandling tillämpas på denna patient. Det viktigaste steget i ägglossningsbehandling är att identifiera och eliminera den bakomliggande orsaken till sjukdomen och sedan byta till läkemedelsbehandling. Om patienten har strumahormonstörning, diabetes eller binjuresjukdom behandlas dessa problem först och elimineras. Efteråt blir kvinnan gravid spontant, men gör hon inte det så tillämpar vi ägglossningsbehandling. Vid ägglossningsbehandling applicerar vi först medicinering i form av orala piller. Vi börjar på den femte dagen av menstruationen, efter fem dagars ägglossningsbehandling. Resultatet är 80 procent ägglossning. Men graviditet förekommer i 40-45 procent av fallen. Om graviditet inte inträffar trots ägglossningspiller, då ger vi hormonerna FSHoch LH, som växer ägget, till patienten genom en extern injektion i vissa doser och övervakar dem . När ägget utvecklas gör vi en injektion för att knäcka ägget och ägglossning sker. Vi rekommenderar att partners är tillsammans 24-36 timmar efter ägglossningen. Eller så kan vi hjälpa dessa patienter att bli gravida genom att applicera IUI-behandling under denna period.
AKTA DIG FÖR GENETISKT MENOPAUSE OCH RÖKNING!
Det finns vissa situationer där äggstockarna fungerar inte hos de människorna. Den första av dessa orsakas av genetiska problem. Vissa kvinnor kan komma in i klimakteriet tidigt (mellan 25-35 år) på grund av en genetisk störning. Eftersom äggproduktionen upphör helt under klimakteriet får de inte mens och har inte ägglossning. För det andra har patienterna tumörer etc. Om hennes äggstockar tas bort av någon anledning kan ägglossning inte inträffa. För det tredje har ett ingrepp gjorts i äggstockarna, cystan eller tumören har tagits bort, men även om äggstocken bevaras, försämras ibland äggstockarna på grund av operationsrelaterade orsaker och förlorar sin normala funktion, går i konkurs och slutar fungera. Dessutom kan de orsaker vi kallar immunologiska, allergiska ämnen som stör immunförsvaret (virus etc.) orsaka immunologisk ovariesvikt. Kemoterapi eller strålningsmetoder som används under cancerbehandling kan också orsaka tidig klimakteriet och därmed orsaka ovariesvikt. Jag vill särskilt betona en punkt här; Rökning hos kvinnor försämrar allvarligt äggstockarnas funktioner. Och detta orsakar klimakteriet tidigt; det vill säga, det ger klimakteriet minst 5-6 år tidigare. Dessutom, även om hon inte kommer in i klimakteriet och fortsätter att menstruera, kan det minska chansen att bli gravid genom att störa äggstockarnas funktioner. Därför är rökning en allvarlig riskfaktor.
Vad är polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)?
PCOS är namnet på den vanligaste ovulatoriska dysfunktionen hos kvinnor. Normalt fortsätter nästan tusen äggceller att utvecklas i kvinnors äggstockar varje månad, men när det kommer till den slutliga urvalsperioden väljs 20 till 50 av dem ut. Dessa utgör den växande ägggruppen den månaden. Det här är 50 Efter att nästa ägg utvecklats i 5-6 dagar, mognar ett av dem och fortsätter sin utveckling för att bli det ägg som kommer att ha ägglossning den månaden. Efter 18-20 millimeter spricker det och ägglossning uppstår. Andra ägg går tillbaka och försvinner. Det finns vissa situationer där denna mekanism är trasig. När äggcellerna i äggstockarna når en diameter på 8-10 millimeter kan de inte utvecklas och växa vidare. Dessa finns kvar som små cystor i äggstocken. Deras diametrar varierar mellan 5 och 10 millimeter. Som namnet antyder bildas polycystiska, det vill säga många små äggcystor. Eftersom ägget inte kan utvecklas fullt ut och ägglossning börjar äggstockarna växa efter PCOS. När han växer utsöndras manliga hormoner från äggstocken. Detta stör äggstockens struktur och patientens sockermetabolism. Deras menstruationsmönster är störda och de har försenade mens (2-6 månader). Vi kallar detta tillstånd PCOS. PCOS; Det är inte en riktig cysta.
PATIENTER MED PCOS BEHÖVER NÄRA LIVSTIDSUPPFÖLJNING
Varför uppstår denna sjukdom och hur orsakar det infertilitet?Vad händer?
Det finns några enzymer i kroppen som reglerar hormonutsöndringen. Dessa enzymer skapar kvinnliga hormoner från kolesterol och säkerställer hormonbalansen. Men ibland uppstår en störning i dessa enzymer medan de är i livmodern, och eftersom detta stör strukturen hos kvinnliga hormoner, uppstår en avvikelse i äggstockarna och hormonbalansen störs. Som ett resultat växer äggstockarna, det finns många små äggceller i dem, menstruationen försenas, ägglossningen uppstår inte och orsakar infertilitetsproblem.
Vilka andra problem orsakar det förutom infertilitet?
PCOS; är inte bara ett infertilitets- eller ägglossningsproblem, utan kan också orsaka olika hälsoproblem hos patienter. PCOS, förutom frånvaron av ägglossning på kort tid, försenad menstruation och infertilitet, gör att patienter går upp i måttlig vikt. eftersom manliga hormoner som utsöndras från äggstockarna stör sockermetabolismen och ökar benägenheten att gå upp i vikt; Patienterna går upp mellan 6 och 15 kilo. Dessutom har 60 procent av patienterna diabetes på lång sikt (i 40-50-årsåldern). De visas som stenar. Återigen, på lång sikt kan blodtryck och hjärtsjukdomar utvecklas. Vissa av dessa patienter kan utveckla livmoder- och bröstcancer under de följande åren.
GLÖM VITT MJÖL, KLIPP INTE MED GRÖNSAKER
Vårt mål i Behandlingen är i första hand att hjälpa patienter att gå ner i vikt och uppnå viktkontroll. Av denna anledning rekommenderar vi att de undviker bröd, vitt mjöl och socker och konsumerar mat med mycket fibrer och fibrer. Det räcker dock inte med enbart kost, PCOS-patienter har en tendens att gå upp i vikt jämfört med sina jämnåriga, även om de äter mindre, eftersom deras hormonbalans störs. Eftersom deras energi- och sockermetabolism störs, omvandlar och lagrar de så småningom det de äter till fettvävnad i kroppen, vilket får dem att gå upp i vikt. Det är därför vi rekommenderar patienten att öka sina rörelser efter dieten. Vi vill att de ska vara aktiva i det dagliga livet. Vi rekommenderar mycket snabba promenader (och ibland jogging) i minst en halvtimme, minst tre gånger i veckan. Vi skyddar patientens allmänna hälsa med kost och motion.
Om patienten förväntar sig ett barn; Vi går ner i vikt och ger läkemedel som reglerar sockeromsättningen. Hos 40-50 procent av dem sker graviditeten spontant. Men om de inte kan bli gravida, då använder vi ägglossningsläkemedel. Det finns dock vissa patienter; de har barn, de förväntar sig inte att bli gravida, men de har hälsoproblem på grund av PCOS (sen menstruation, blodtryck, socker, risk för bröst- och livmodercancer, etc.) de är vid liv. Under dessa tillstånd måste patienten behandlas. Hos sådana patienter mäter vi deras kolesterol-, socker-, triglycerid- och fettnivåer och behandlar dem därefter. Vårt mål med denna behandling är att säkerställa att patienter har regelbundna menstruationer och att minska risken att utveckla livmodercancer i framtiden genom att förhindra överdriven utveckling i livmodern.
UPPFÖLJNING AV LÄKARE ÄR ETT MÅSTE UNDER GRAVIDITET
Vi opererar inte alltid vid PCOS. Men det finns vissa situationer; Trots att vi behandlar patienten sker ingen ägglossning och hormonbalansen är oregelbunden. Så trots allt blir det inte bättre... Om patienten har ett infertilitetsproblem och väntar barn, och inte kan bli gravid trots ägglossningsmediciner, så finns det två alternativ; Antingen tar vi henne till provrörsbefruktningsbehandling eller utför operation. A.
Läs: 0
