Cerebral pares (CP) är en sjukdom som utvecklas på grund av hjärnskador som uppstår hos barnet av olika anledningar under graviditeten, förlossningen eller under de första levnadsåren För tidig födsel, högt blodtryck under graviditeten, infektioner under graviditeten, blodinkompatibilitet, svår postpartum De främsta orsakerna är barnets syrebrist, vissa infektioner och huvudtrauma. Prenatala patologier spelar en roll i bildandet av cerebral pares i 70-80 % av fallen, och den vanligaste orsaken är för tidig födsel.
Den hjärnskada som uppstår är inte progressiv, utan sekundära muskelsammandragningar som kallas spasticitet. , balans- och sittproblem uppstår och gångstörningar är progressiva om lämplig behandling och rehabilitering inte tillämpas.
Frekvensen av CP rapporteras vara 2 av 1000 levande födda. Medan teknik och modern medicin utvecklas minskar förekomsten av vissa sjukdomar, tvärtom ökar förekomsten av cerebral pares parallellt med ökningen av överlevnadsgraden för för tidigt födda barn på grund av utvecklingen av neonatala intensivvårdstillstånd.
Cerebral pares orsakas i första hand av barn. Det är en sjukdom som kräver multidisciplinärt arbete, där många avdelningar bidrar till behandlingen, inklusive neurologer, sjukgymnaster, sjukgymnaster, ortopeder, ögonläkare och psykologer. I denna mening säkerställer samordningen mellan avdelningar är mycket viktigt både vad gäller diagnos och behandlingsriktning.
ledstelhet och förlust av rörelse, kallad ledkontraktur, på grund av muskelsammandragningar (spasticitet) som uppstår efter hjärnskador vid cerebral pares, korthet i muskler och senor, gångstörningar, speciellt i höftleden Ledluxationer, ryggmärgskurvaturer (skolios) och bendeformiteter är vanliga patologier.
Dessa patologier förebyggs så mycket som möjligt med sjukgymnastik, botox, ortos och olika mediciner fram till ett visst stadium av utveckling, och bestående missbildningar försöker förebyggas Kirurgisk behandling är möjlig, speciellt före 6 års ålder. Det undviks i möjligaste mån och syftet är att föra barnet till en högre funktionsnivå genom att applicera all slags icke-kirurgisk behandling för att få muskelstyrka och koordination, dock är kirurgiskt ingrepp för höftleden ett undantag här. Barn med cerebral pares har en normal höftstruktur när de föds, men som ett resultat av överdriven sammandragning av vissa muskler runt höften kan semi-luxation och full dislokation av höften uppstå.I detta fall, om kirurgiska ingrepp för att förebygga och behandling av höftluxation är nödvändiga, bör de appliceras från spädbarnsåldern. För att vidta tidiga försiktighetsåtgärder kommer patienter att ta höftröntgenbilder med jämna mellanrum.
Tidpunkten för kirurgisk behandling som ska tillämpas vid cerebral pares, annan än höftluxationsoperation, är mycket viktig Dessa operationer utförs i allmänhet från 5-6 års ålder, med vissa undantag. Även om återfall är vanligt vid tidig operation, kan försening av kirurgisk behandling orsaka begränsad nytta av operationen. Kirurgisk behandling som tillämpas vid lämplig tidpunkt och med lämplig indikation kommer att bidra positivt till utvecklingen av patientens funktionsförmåga, öka balansen och färdigheterna i gång, och ge rörelseomfång. Sjukgymnastik före och postoperativ. Att utvärdera patienten och planera behandlingsprocessen tillsammans med behandlingsspecialisten och sjukgymnaster är av stor betydelse för att behandlingen ska lyckas.
p>
Det är också mycket viktigt att involvera familjen i varje steg av behandlingsprocessen och att ge information till familjen på ett sätt som de kan förstå.
Cerebral pares kan uppvisa mycket olika kliniska egenskaper beroende på tidpunkten, platsen och svårighetsgraden av hjärnskadan. Sjukdomen kan variera från en patient med mycket lindriga sammandragningar och att gå nära det normala till en patient som inte kan gå överhuvudtaget, vars mentala utveckling är försenad och som är rullstolsburen.Det kan yttra sig kliniskt i varierande svårighetsgrad beroende på patient. Kirurgisk behandling syftar inte bara till att möjliggöra promenader, utan ibland är det en operation som bara ökar avståndet mellan benen, underlättar nödvändig hygien, låter patienten ligga bekvämare i sängen och lindrar smärtsamma sammandragningar. Även Rahi kan ha en stor betydelse för patienten och hans/hennes anhöriga.
Hos ett barn med cerebral pares tillämpas multidisciplinära beslut som fattas som ett resultat av patientspecifika utvärderingar korrekt vid rätt tidpunkt, vilket tillägger nya till de befintliga funktionerna och att ta patienten till en högre funktionsnivå. bör vara huvudmålet.
Läs: 0
