Hyperlipidemi avser ökade nivåer av fetter i blodet, inklusive kolesterol och triglycerider
. Även om hyperlipidemi inte orsakar symtom kan det orsaka allvarlig sjukdom genom att orsaka stenos och/eller blockering i kärlen som matar hjärtat, hjärna, armar och benkärl
Hjärtinfarkt, stroke, förlust av extremiteter på grund av benkärlocklusion, hypertoni på grund av renal vaskulär ocklusion och njurförlust är sjukdomar som orsakas av hyperlipidemi. Av denna anledning är hyperlidemi en sjukdom som måste behandlas.
Riskfaktorer för kranskärlssjukdom:
-Hypelipidemi
-Diabetes mellitur typ-1 och typ-2
-Hypertoni
-Rökning< br /> /> -Familjehistoria: En historia av hjärtinfarkt före 55 års ålder hos första gradens manliga släktingar och före 65 års ålder hos första gradens kvinnliga
släktingar
-Ålder
-Manligt kön
-Kronisk njursvikt< br />
Typer av lipider: Termen lipid inkluderar kolesterol och triglycerider. Det finns många olika typer av lipider, så kallade lipoproteiner. Lipoproteinnivåer mäts med blodprover . Standard lipidmätning; totalt kolesterol Det inkluderar lågdensitetslipoprotein (LDL), högdensitetslipoprotein (HDL) och triglycerider. Mycket lågdensitetslipoprotein (VLDL) uppskattas vara en femtedel av triglycerid. Hög totalkolesterol ökar dock risken för hjärt-kärlsjukdom Behandlingsbeslut
tas i allmänhet enligt LDL-nivån Om totalkolesterolnivån är lägre än 200 mg/dl anses det vara normalt, mellan 200-240 mg/ dl anses det vara högt på gränsen, och om det är högre än 240 mg/dl anses det vara högt kolesterol. Totalkolesterol kan mätas när som helst på dygnet, fasta krävs inte. LDL-kolesterol kallas även dåligt kolesterol Höga LDL-kolesterolnivåer ökar risken för hjärt-kärlsjukdom. LDL-kolesterolmålet bestäms av förekomsten av andra riskfaktorer för hjärtsjukdomar och om det finns känd hjärtsjukdom. Lägre LDL-kolesterolnivåer riktas mot patienter med hög risk för hjärtsjukdom .
LDL-kolesterol: Det beräknas genom att subtrahera VLDL- och HDL-kolesterol från totalkolesterol och dividera med 5. Denna formel är dock inte giltig om triglyceridnivån är över 400mg/dl.LDL är direkt. Det kan också mätas som LDL. Om LDL kan mätas direkt finns det inget behov av att ta det fastande.
HDL-kolesterol kallas även bra kolesterol Höga HDL-nivåer, speciellt nivåer högre än 60 mg /dl
, är skyddande mot hjärt- och kärlsjukdomar. HDL Om nivån är lägre än 40 mg/dl skyddar den inte mot hjärt- och kärlsjukdomar. Det finns ingen medicin för att öka den. Att sluta röka och träna gör att den ökar något Det finns ingen anledning att vara fastande när man mäter HDL. Icke-HDL-kolesterol beräknas genom att subtrahera HDL-kolesterol från totalkolesterol. Icke-HDL-kolesterol är överlägset LDL vid utvärdering av kardiovaskulär risk. Det är en bra prediktor vid utvärdering av kardiovaskulär risk, särskilt hos patienter med typ-2-diabetes och kvinnor Lämpligt icke-HDL-kolesterol Målet bestäms genom att lägga till 30mg/dl till LDL-kolesterolmålet.
Triglycerider är den största men lättaste lipidtypen i blodet. Höga triglycerider
ökar också risken för hjärt-kärlsjukdom Speciellt vid halter 600-800 mg/dl Det finns risk för pankreatit Om blodnivån är lägre än 150 mg/dl anses det vara normalt, mellan 150-450 mg/dl anses vara något högt, 450-886 mg/dl, anses det vara måttligt högt, och om det är högre än 886 mg/dl, anses det vara mycket högt. Det bör kontrolleras efter 14 timmars fasta.
< br />När ska jag kontrollera min kolesterolnivå?
Många expertgrupper har riktlinjer för kolesterolscreening. Riktlinjer indikerar att screening inkluderar; De skiljer sig åt när det gäller när
när, hur ofta och när de slutar. Men de var i grunden lika.
Lipidscreening hos män utan andra riskfaktorer vid 35 års ålder, hos män med andra riskfaktorer Det bör påbörjas i åldrarna 20-35. Högt blodtryck, diabetes, rökning och en familjehistoria av hjärtsjukdomar i tidig ålder är andra riskfaktorer. Lipidscreening bör utföras vid 45 års ålder hos kvinnor med riskfaktorer för kranskärlssjukdom, och vissa hävdar att det kan göras även vid 20 års ålder.
Totalkolesterol, HDL, LDL-kolesterol och triglycerider bör kontrolleras under screening, det bör upprepas varje gång fem år
och med kortare intervall hos högriskindivider.
Behandling
Riskbedömning görs hos varje patient med hyperlipidemi. LDL-kolesterolnivån bör riktas in i behandlingen. Patienter med tidigare hjärtinfarkt, ballongstenthistoria, bypass-historia, perifer
kärlsjukdom, diabetespatienter med organskada, patienter med allvarlig kronisk njursvikt är mycket
/> är i högriskgruppen. Patienter med total kolesterolnivå över 310 mg/dl, blodtryck över 180/110 mmHg, diabetiker och patienter med måttlig njursvikt är i högriskgruppen
. Målet för LDL-kolesterol bör vara 70 mg/dl i gruppen med mycket hög risk och under 100 mg/dl i högriskgruppen.
Alla patienter med hyperlipidemi bör följa en diet. Mättad och trans. fettsyror sänker LDL
kolesterol Kolhydraternas effekt på LDL är neutral Därför kan den användas istället för mättade fettsyror. Överdriven användning av kolhydrater ökar dock triglyceridnivåerna och sänker HDL Fiberrika frukter, grönsaker och baljväxter har direkta kolesterolsänkande effekter. br /> effekt. Transfettsyror i kosten bör reduceras till ett minimum,
mindre än 1 % av den totala energin som tas bör komma från transfetter. Energi som tas från mättade fetter bör vara mindre än 10 % av den totala energin
, hos patienter med hyperlipidemi Den bör vara mindre än 7 % Energin som tas från kolhydrater bör vara mellan 45-55 % av den totala
energin Dagligt fiberintag bör vara 25-40 g, varav 7-13 g ska vara lösliga fibrer.
/>
Viktkontroll och träning minskar LDL-kolesterolet och ökar HDL Alla patienter bör träna regelbundet i 30 minuter varje dag . Medan överdriven alkoholanvändning ökar triglyceridnivåerna, ökar lätt användning HDL.
Läs: 0
