Patientens historia och fysiska undersökning kan vara tillräckliga för att diagnostisera orsaken till nacksmärta. Inom neurokirurgi vill vi först utesluta allvarliga orsaker till nacksmärta, såsom sjukdomar som nackbråck, trång kanal i nacken som trycker ihop ryggmärg och nerver, samt allvarligare tillstånd som myelopati, infektion eller cancer som kan orsaka ryggmärgsskada.
Vid förhör: Han kommer att fråga om tidigare nackskador som kan ha orsakat olyckor, ryggmärgsskada eller diskbråck. Vi ställer frågor om arbete eller andra aktiviteter som kan belasta din nacke. Du kommer att tillfrågas när din smärta började, var den är, hur länge den varar och hur intensiv den är.
Fysisk undersökning: Vi kontrollerar huvudets och nackens position och observerar rörelseomfånget när nacken flyttas. Genom att undersöka nacken och musklerna som stödjer den letar vi efter tecken på ömhet eller stelhet. Avbildningstester behövs inte alltid för att fastställa orsaken till nacksmärta. Men om du har en allvarlig skada eller svår smärta som inte försvinner, krävs avbildning av insidan av nackvävnaderna.
Röntgen: Röntgen kan avslöja problem med ben och ryggradsjustering. som kan orsaka nacksmärta. Röntgenstrålar kan visa problem med ryggradens inriktning såsom uträtning av nacken, frakturer, förbenat livmoderhalsbråck (diskbråck) och upptäcka nivån av artrosrelaterad förkalkning.
Magnetisk resonanstomografi (MR): MRT av ryggmärg, nerver, benmärg och mjukvävnad kan avslöja vävnadsproblem. Detta kommer att berätta om din skiva är ur led, tecken på infektion eller en knöl som en cysta eller tumör som kan orsaka nacksmärta.
Datortomografi (CT)-skanning: Om en MRT inte är tillgänglig , kan en datortomografi göras. Osteofyter och tecken på benförlust kan ses. I sällsynta fall kan leverantörer beställa ytterligare tester såsom:
EMG (elektromyelografi): Dessa tester kontrollerar signalöverföring och muskelsvar genom elektrisk stimulering av nerven. Laboratorietester: Blodprov identifierar andra orsaker till nacksmärta än enkel muskel- och skelettsmärta som infektioner, reumatiska sjukdomar och cancer som källan till smärtan.
Tester inkluderar inflammatoriska (inflammatoriska) markörer såsom fullständigt blodvärde (CBC), urinanalys, reumatoid faktor, CRP, sedimentering.
Hur man utför nackbråckskirurgi?
Patienter som inte har nytta av andra behandlingar kan behöva opereras. Syftet med operationen är att ta bort den del av disken som trycker på nerven. Detta görs genom ett förfarande som kallas en diskektomi. Bråcket kommer in genom ett hudsnitt som görs på framsidan eller baksidan av nacken. Beslutet att operera anteriort (anterior inriktning) eller posterior (posterior inriktning) påverkas av många faktorer, såsom diskbråckets placering, kirurgens erfarenhet och patientens preferenser.
I båda tillvägagångssätten del av skivan som trycker på nerven tas bort och generellt goda resultat tas. I det främre tillvägagångssättet kommer det mesta av disken att behöva avlägsnas för att nå diskbråcket, vilket vanligtvis kräver en fusion. Den största nackdelen med fusionskirurgi är att rörelsen försvinner i fusionsregionen. Disektomi på en nivå innebär inte någon betydande nackdel när det gäller nackrörlighet. Detta beror på att den förlorade rörligheten i detta segment kompenseras och tolereras av andra intakta nivåer. Den ökade rörelsen och arbetsbelastningen som appliceras på de övre och nedre segmenten kommer dock att orsaka nötning, nackbråck och smärta i dessa områden. Idag, tack vare den utvecklande tekniken, kan avtagbara proteser placeras i det utrymme som skapas genom att ta bort skivan istället för fusion. Proteser är dock inte lämpliga för alla patienter. Idealiska kandidater är patienter som är relativt yngre, vars facettleder inte har degenererats och vars diskhöjder har bevarats. Din bästa läkare kommer att avgöra om protesen är lämplig för dig.
Läs: 0
