'Har alla patienter lymfödem efter bröstcancer?'
'Kan försiktighetsåtgärder vidtas för att förhindra lymfödem?'
'Varför uppstår lymfödem i armen och armen svullnar efter bröstcancer?'
'Regresserar lymfödem av sig självt, vad händer om det förblir obehandlat?'
'Vilka alternativ finns det för kirurgisk behandling av lymfödem?'
'Är varje lymfödempatient lämplig för operation?
Bröstcancer är en mycket vanlig men allmänt behandlingsbar sjukdom som drabbar var åttonde kvinna idag. Ibland kan dock patienter behöva ta bort lymfkörtlarna i armhålan och/eller få strålbehandling (strålbehandling) som en del av behandlingen. Efter denna tidpunkt kan svullnad uppstå i armen på grund av sjukdomen vi kallar lymfödem.
HAR VARJE PATIENT LYMFÖD EFTER BRÖSTCANCER?
Bröstcancer sprider sig främst till armhålans lymfkörtlar. Därför, när det finns spridning här, avlägsnas dessa körtlar genom operation. Eftersom borttagandet av körtlarna kommer att orsaka en betydande brist i lymfsystemet i den armen, ökar risken för lymfödem avsevärt. Om patienten dessutom får strålbehandling (strålbehandling) ökar risken för lymfödem i den armen ännu mer då de kvarvarande lymfkanalerna kommer att påverkas negativt och blockeras. Med andra ord, varje patient som fått lymfkörtlar borttagna och dessutom fått strålbehandling är i riskgruppen för lymfödem.
KAN FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER VIDTAAS FÖR ATT FÖREBYGGA LYMFÖD EFTER LYMFKNUTOR BORTTAGAS?
Vissa försiktighetsåtgärder måste vidtas efter operationen och under hela livet. Några av dessa inkluderar att inte bära tunga föremål, att inte utföra något arbete på den armen, manikyr och nagelklippning bör göras försiktigt och under hälsosamma förhållanden, lymfödemfysioterapi och livslång användning av speciella lymfödemkompressionsplagg. Men ingen av dessa förhindrar det absolut, de minskar bara risken. Trots alla dessa försiktighetsåtgärder kan lymfödem utvecklas.
ÅTERGÅR LYMFÖDEM AV SJÄLVT, VAD HÄNDER OM DET INTE BEHANDLAS?
Lymfödem kan inte gå tillbaka av sig självt. Tvärtom är det en progressiv sjukdom under åren. Om det lämnas obehandlat beror det på lymfödem; förtjockning i armen, frekventa infektioner, försämrad cirkulation, funktionsbortfall i armen, gradvis ökning av svullnad och allvarliga skador under många år. Komplikationer som utveckling av lymfkärlcancer, som kan vara dödlig, kan uppstå.
VILKA ALTERNATIV FINNS DET FÖR kirurgisk behandling av lymfödem?
I grund och botten är dessa operationer i två delar grupper. Funktionella och icke-funktionella operationer. Vid icke-funktionella operationer är målet att minska armens volym och göra vardagen enklare. Vid funktionella operationer löses huvudproblemet genom att återställa lymfcirkulationen. Funktionella operationer; vaskulariserad lymfkörtelöverföring och lymfatisk-venulär anastomos. Vid vaskulariserad lymfkörtelöverföring överförs lymfkörtlarna i ljumsken, halsen eller under käkområdena, som inte kommer att orsaka några problem där patienten tas ifrån, till armhålan tillsammans med artärerna och venerna som matar dem. Super- eller supramikrokirurgiska metoder används. Därmed ersätts de saknade lymfkörtlarna och efter ett tag börjar dessa lymfkörtlar fungera, lymfflödet återställs i armen och svullnaden i armen minskar. Vid lymfatisk-venös anastomos öppnas de små venerna intill lymfkanalerna (som är lymfkärl tunna som ett hårstrå) med en super- eller supramikrokirurgisk metod, i syfte att återföra lymfvätskan genom vensystemet. I vissa fall används dessa två metoder tillsammans.
ÄR VARJE LYMFEDEMPATIENT LÄMPLIG FÖR KIRURGI?
Patienten bör utvärderas individuellt. Eftersom den främsta orsaken är post-bröstcancer, kanske avancerade bröstcancerpatienter inte är lämpliga. Dessutom behöver vissa undersökningar göras för att utvärdera vilken patient som är lämplig för vilken metod.
Därför finns det idag kirurgiska behandlingsalternativ som kan ge en permanent lösning på lymfödem som utvecklas efter bröstcancer. Med tanke på att lymfödem har progressiva och allvarliga komplikationer bör kirurgiska behandlingsalternativ övervägas hos lämpliga patienter.
Läs: 0
