Trombocyter (koagulerande celler) eller blodplättar är namnet på de celler som är involverade i bildningen av blodpropp. Medan lågt antal trombocyter eller dysfunktioner ökar känsligheten för blödningar, ökar höga trombocytantal risken för trombos (blodpropp i venen).
Vad är trombocytos?
Trombocytos, trombocyter i blodet är det höga antalet. Trombocyter är koagulerande celler som finns i plasman, och de stoppar blödningen genom att klibba ihop för att bilda en koagel under blödningen. Högt antal blodplättar kan orsaka stroke, hjärtinfarkt eller bilda en propp i venen som leder till vilket organ som helst.
Trombocytos är uppdelat i två:
Primär
Sekundär
1. Primär trombocytos: Kallas även essentiell trombocytemi. Det är en ökning av antalet blodplättar som ett resultat av överdriven produktion i benmärgen. Orsaken är okänd. Det har visat sig att vissa genmutationer i blodet eller benmärgen kan orsaka detta tillstånd. Dessa mutationer är dock inte ärftliga, det vill säga går i arv från familjen, de är mutationer som förvärvats någon gång i livet.
2. Sekundär trombocytos:Det finns en annan bakomliggande orsak. Trombocytos kommer inte att förbättras om inte denna orsak korrigeras. Huvudorsaker:
-
Anemi på grund av järnbrist
-
Cancer
-
Infektion eller icke-infektiöst inflammatoriskt tillstånd
-
Kirurgi, särskilt mjältoperation (borttagning av mjälten)
Vad är det naturliga förloppet av trombocytos??
Om trombocytos beror på en underliggande orsak, det vill säga sekundär trombocytos, återgår trombocytantalet till det normala när den orsaken korrigerats. Till exempel, om trombocytantalet visar sig vara högt på grund av en infektion, återgår trombocytantalet vanligtvis till det normala när infektionen behandlas med lämpliga antibiotika eller antimikrobiella medel. Om det var en ökning efter operationen kommer den att återgå till det normala inom en viss tid efter operationen. Eftersom trombocytantalet vanligtvis ökar under en kort tid orsakar sekundär trombocytos inte onormal blodpropp.
Vid primär trombocytos eller essentiell trombocytemi, koaguleringskomplikationer och Allvarlig blödning kan uppstå. Detta tillstånd kan vanligtvis förebyggas genom att hålla trombocytantalet väl kontrollerat med mediciner. Däremot kan benmärgsfibros (ärrbildning) utvecklas år senare. Omvandling till leukemi kan inträffa hos en liten andel av patienterna.
Vilka är symtomen på trombocytos?
De flesta patienter har inga symtom. De vanligaste tecknen och symtomen är; Det blöder från olika områden som näsan, munnen och tandköttet eller magen och tarmsystemet. Onormal blodpropp kan också leda till stroke, hjärtinfarkt och ovanliga proppar i bukens blodkärl. Vissa patienter med essentiell trombocytemi kan uppleva rodnad, smärta, svullnad, domningar och stickningar i händer och fötter. Detta tillstånd kallas erytromelalgi.
Hur diagnostiseras trombocytos?
Att hitta det underliggande tillståndet (som järnbristanemi, cancer eller infektion) hjälper till att diagnos och behandling av trombocytos kan hjälpa. Om en sekundär orsak inte upptäcks, bör patienten undersökas för essentiell trombocytemi.
Ett blodprov för att kontrollera om det finns en mutation i genen som kallas JAK2 kan hjälpa till att diagnostisera essentiell trombocytemi. Det är dock bara positivt i cirka 50 % av fallen. Andra genmutationer testas också, men dessa är bara positiva hos en låg andel av patienterna. För att bekräfta diagnosen bör benmärgsaspiration och biopsi utföras och provet som tas bör undersökas i denna riktning.
Hur behandlas trombocytos?
Patienter utan symtom kan förbli stabila och endast Det kan vara tillräckligt att få det kontrollerat av din läkare med jämna mellanrum. Sekundära former av trombocytos kräver sällan behandling.
Det finns flera behandlingsalternativ för patienter med tecken och symtom. En är att behandla sjukdomen som orsakar trombocytos. I vissa fall kan patienten ta aspirin för att förhindra blodproppar. Lågdos acetylsalicylsyra som används för detta ändamål orsakar vanligtvis inte magbesvär eller blödning.
Vid essentiell trombocytemi används mediciner för att undertrycka blodplättsproduktionen i benmärgen. Dessa mediciner måste vanligtvis tas kontinuerligt. Interferon är ett annat behandlingsalternativ, men är förknippat med fler biverkningar.
Överproduktion av blodplättar Nya läkemedel utvecklas för att undertrycka det. Återigen, i allvarliga fall av livshotande trombocytos, utförs en procedur som kallas trombocytaferes för att minska antalet trombocyter till säkrare nivåer. En anordning som liknar en dialysanordning används för denna process. Patientens blod tas från ena armen, blodplättarna i den separeras och samtidigt ges resten av blodet tillbaka till patienten från den andra armen. Genom att ta bort blodplättar på detta sätt minskar antalet blodplättar.
Läs: 0
