Vad är ett problem med sexuell utveckling? Det är en tveksam genital bild. Definitionerna av "Hermafrodit", "Dual Sex" och "Intersex" som användes tidigare återspeglar inte helt sanningen. Eftersom de flesta av dessa patienter faktiskt inte är "hermafrodit". Det skiljer sig bara i olika grad i kön av vissa anledningar. Det förekommer hos ett av 2000 barn.
Vad är orsakerna? Genetik, vissa mediciner som används under graviditeten, brist på eller överskott av vissa hormoner som utsöndras efter födseln och under tonåren orsakar utvecklingsproblem i könsorganen.
Vilka problem orsakar de? Viktiga problem som sexuell identitet och sexuella funktionsproblem, tankar på otillräcklighet gällande sexualitet, skillnader i sexuell läggning, skjuta upp intimitet med det motsatta könet och undvika äktenskap kan uppstå. Det kan orsaka social anpassning och psykologiska problem, depression, osäkerhet, ensamhetskänsla, självförtroende och beteendeproblem, uppror och avvisande av familj eller behandling, självskada och självmord. Att inse att man inte är det kön man känner för kan få traumatiska konsekvenser. Långsiktigt tillstånd av yttre könsorgan; Det finns många farhågor om storleken på penis hos pojkar, amenorré hos flickor, bristande bröstutveckling och livmoder, hormonbehandlingar som använts i flera år och om det kommer att finnas en chans till fertilitet. Dessutom kan "könsmissnöje" uppstå i hög ålder, vilket bestäms i varierande takt (5-50 %) beroende på vilken typ av sexuell utvecklingsproblematik.
Det kan finnas en pojke som ser ut som en flicka, en flicka som ser ut som en pojke. Sexuell utvecklingsproblem av flicktyp är det vanligaste är problemet sett. Även om genetiken och utvecklingen av inre könsorgan hos barn i denna grupp är flickor, är deras yttre könsorgan som pojkar. Problemet med manligt mönster sexuell utveckling är precis det motsatta. Med andra ord, även om genetiken och utvecklingen av inre organ är manlig, är det yttre könsorganets utseende som en flicka. Dessutom kan det finnas ett problem med sexuell differentiering på grund av könskromosomstörning eller sann bisexualitet.
Hur uppmärksammas det? Hur diagnostiseras det? När ska familjer vara misstänksamma? Det är ett viktigt symptom att barnets yttre könsorgan är misstänkt. Familjens baby; bör inte glömma,
• Ett "problem med sexuell utveckling" bör misstänkas i fall som en stor klitoris hos barnet som anses vara en flicka, ljumskbråck på båda sidor och ägg som hittas vid undersökning.
Vilka symtom bör uppmärksammas? Könsproblem kan upptäckas tidigt med en detaljerad undersökning i spädbarnsåldern.En detaljerad underlivsundersökning måste utföras på spädbarn. Sålunda kan tidig diagnos ställas under neonatalperioden. Kromosomstrukturen och gonader (äggstockar/testiklar) hos spädbarn med tveksamma yttre könsorgan bör undersökas. För att undvika försening av diagnosen bör "genitala områdets undersökning" utföras i detalj och noggrant hos alla barn som går till läkare för någon sjukdom.
Brist på menstruation eller bröstutveckling under tonåren är en viktigt symptom Hos vissa personer är den yttre könsorganens struktur inte misstänkt i spädbarnsåldern. Tidig diagnos kanske inte är möjlig. I tonåren blir deras skillnader med sina kamrater uppenbara. Under denna period är amenorré, bristande bröstutveckling och liten penis viktiga symtom.
Att inte kunna få barn i vuxen ålder är ett viktigt symptom. Personen kan ha ett kvinnligt kön under sitt manliga utseende , eller så kan han ha ett manligt kön trots att han ses som en tjej utifrån. . Som ett resultat av forskning gjord på grund av oförmågan att skaffa barn efter äktenskapet, kan sexuella utvecklingsproblem uppstå även i vuxen ålder.
När fattas könsbeslutet? Könsrelaterade beteendesymtom hos barn är mer påtagliga mellan 2-6 år. För att undvika betydande oro och förvirring bör barnets kön definitivt bestämmas före denna åldersperiod, vilket är tiden för att lära känna de sexuella organen och få den sexuella identiteten.
Vilka är de faktorer som spelar in. en roll i utvecklingen av sexuell identitet? Barnet uppvisar fler beteenden som är lämpliga för det könet, beroende på hur han/hon identifierar sig själv. Det kön man är uppvuxen i är med andra ord viktigare i utvecklingen av sexuell identitet. Under de första 1-2 åren bör lämpligt kön bestämmas och barnet bör uppfostras i den riktningen. Dessutom spelar genetisk struktur och hormoner också en viktig roll för sexuell utveckling. Dock kön; Det kanske inte är kompatibelt med kromosomstrukturen och könsorganen.
Hur ska könsbeslutet fattas? Multidisciplinärt förhållningssätt Barn med sexuella utvecklingsproblem ska undersökas, behandlas och följas upp av Genusforskningskommissionen. Denna kommission är en tvärvetenskaplig styrelse som kan bestå av många läkare, särskilt specialister inom pediatrisk kirurgi och pediatrisk urologi, pediatriska endokrinologer och barnpsykiatriker. Denna kommission ger en rekommendation till familjen, med hänsyn till patienternas framtida sexuella liv, psykologi, förväntningar, fertilitet, social miljö och chansen att lyckas med den kirurgiska korrigeringen.
Familjen och barnet. bör också ingå i könsbeslutet; Oro och förväntningar bör beaktas.Vid könsbestämningen är nära kommunikation med familjen och det barn som uppnått en ålder av förståelse och uppfattning nödvändig. Familjen och barnet bör delta i könsbeslutsprocessen, och deras oro och förväntningar bör beaktas.
När ska det behandlas? Typen och tidpunkten för behandlingen beror helt på åldern vid diagnos. Därför är det mycket viktigt att fastställa könet så snart som möjligt. Hos barn med en definitiv diagnos och könsbeslut bör utseendet på de yttre könsorganen korrigeras genom operation inom de första 2 års åldern, i enlighet med vilket kön de kommer att fostras. Hos patienter vars framtida status är osäker och tveksam till sin exakta sexuella identitet bör kirurgiska behandlingar dock skjutas upp till senare åldrar och patienten bör få bestämma sin egen framtid. Dessutom bör irreversibla kirurgiska ingrepp inte utföras, med tanke på eventuell könsmissnöje och förfrågningar om könsbyte i framtiden.
Vilka typer av operationer utförs? Hos barn vars kön fastställts vara man, avlägsnas defekta kvinnliga inre könsorganrester. Det lilla och missbildade könsorganet korrigeras till formen av en penis. En äggpåse skapas precis under penis och testikeln, om någon, placeras i denna påse. Om det inte finns någon testikel läggs en protes i påsen. Hos barn vars kön bestämts för att vara en flicka, korrigeras könsorganet som har vuxit till en penis till en klitoris. Slidan, som mynnar in i urinröret, separeras härifrån och munnar utanför till underlivet. Genitala läppar är gjorda av förhuden. Om det inte finns någon riktig vagina skapas en konstgjord vagina av vävnader som hud eller tarmar.
Kirurgens erfarenhet är mycket viktig för det framtida sexuella livet, fertiliteten och allvarliga psykoser hos dessa barn. På grund av sociala problem bör operation utföras av specialister som har fått nödvändig utbildning och erfarenhet i detta avseende.
Är kirurgisk behandling tillräcklig? Krävs andra behandlingar? Det räcker inte att bara skapa anatomiska organ. Hormonella och psykologiska behandlingar som håller i många år är lika viktiga som korrekt kirurgisk behandling. I varje skede av diagnos, uppföljning och behandling av dessa patienter måste vi arbeta tillsammans med ett multidisciplinärt förhållningssätt och ge livslångt stöd.
Hur ska dessa barn bemötas? Hur man beter sig? Läkaren, familjen och miljön har ett stort ansvar. Att döma barn kan leda till självmord, dessa barn har potential att bli fungerande individer i samhället. Denna situation är inte skamlig, men barnets integritet måste respekteras. Allvarliga problem som att känna sig som en "varelse" kan uppstå som ett resultat av frekventa genitalundersökningar, fotografering och negativa attityder. Vuxna med sexuella utvecklingsproblem orsakas inte av diagnos; Faktum är att de upplever självmordstendenser på grund av familjens, läkarens och samhällets beteende och uppfattning.
Grundläggande punkter att tänka på:
• Könsbestämning är tidigast och kortast möjliga tid. Det bör göras i tid.
• Namngivning och registrering bör skjutas upp till efter könsbestämning.
• Det ska vara konsekvens i uppfostran lämpligt för det tilldelade könet.
• Könsroller (leksaker, spel, vänner och intressen) bör lämnas fria.
• Barnet ska ingjutas känslan av att han/hon kommer att fatta besluten om sin kropp.
• Barnet ska inte bli kränkt under undersökningen, könsorgansundersökning ska utföras med tillåtelse.
>• Att informera barnet ska vara görs gradvis efter ålder och utvecklingsnivå.
• Psykosocialt stöd bör fortsätta till vuxen ålder.
Läs: 0
