Vanligtvis kan diagnos ställas genom anamnes och specialistläkares undersökning. I vissa fall kan en MR-undersökning av bäckenet krävas.
DET ENDA BEHANDLINGSALTERNATIVET FÖR PERIANAL FISTEL ÄR KIRURGI. DET FINNS INGEN MEDICINISK BEHANDLING.!!!!
Den idealiska kirurgiska behandlingen för analfistel bör eliminera infektionen och stimulera sårläkning i fistelkanalen.
Typen av operation varierar beroende på på placeringen av analfisteln.
Fistulotomi/fisteltomi
Om fistelkanalen är ytlig eller fistelkanalen inte passerar genom viktiga muskler skärs och öppnas fistelkanalen och öppen sårläkning förväntas. Detta kallas fistulotomi. Fistelkanalen kan tas bort i vissa fall. Detta kallas fistelektomi.
Situationen är annorlunda i närvaro av en fistelbana som passerar genom viktiga muskler, det vill säga i komplicerade fistlar. Det är viktigt att behandla musklerna utan att skada dem. För detta ändamål har många metoder med varierande effektivitet identifierats under de senaste tjugo åren.
SETON METOD
Om fistelbanan innehåller muskler som kommer att orsaka gas- och fekal inkontinens om den skärs, det vill säga om det passerar genom dessa muskler, är det Det blir mycket viktigt att utföra operationen utan att skära av dessa muskler. Den använder setonmetoden för att förhindra skador på viktiga muskler. I Seton-tekniken förs en tråd genom fistelkanalen, vilket stimulerar sårläkning och låter fistelkanalen stängas. Detta rep sitter kvar i kroppen i veckor och reparerar musklerna samtidigt som de sakta skärs av. På så sätt förhindras gas- och fekal inkontinens som kan uppstå till följd av plötsliga muskelskärningar. Sårläkning efter operation bör övervakas noggrant. Under sårläkning kan vissa sårläkningsstörningar, abscessbildning, inbäddning av den placerade setonen i kroppen, etc. förekomma. I dessa fall kan det krävas mindre ingrepp igen.
Eftersom Seton finns kvar i kroppen under lång tid är det normalt med flytningar eftersom det skapar en främmande kroppsreaktion i detta område så länge den finns kvar. . Denna reaktion är ett önskat tillstånd som säkerställer läkning av fistelkanalen.
Denna metod har använts under lång tid. Den kan också användas i kombination genom att placera en seton på den del som innehåller viktiga muskler efter att ha klippt en del av fistelbanan (fistulotomi).
LASERMETOD
Laser har börjat använts vid fistelbehandling de senaste åren. Behandla fistel med laser Men i denna metod curettes och rengörs först fistelkanalen. Sedan förs en kateter med laserstråle in i fistelkanalen och fistelkanalen stängs med laser.
I den här metoden uppstår inget öppet sår på månader.
patienten skrivs ut samma dag efter ingreppet.
Denna metod skadar inte sfinktrarna, vilket eliminerar risken för gas- och fekal inkontinens, som är de mest fruktade komplikationerna vid denna typ av operation.
Det är inte att föredra i närvaro av en abscess.
ANDRA METODER. ;
LYFT (intersphincteric fistel tract ligering); I denna metod hittas fistelbanan mellan musklerna, båda sidor knyts och skärs. Den del som öppnar sig mot huden är curetted.
Anal fistelplugg är en annan metod. Ett material tillverkat av gris tunntarmsslemhinna placeras i fistelkanalen och fistelkanalen stängs. I fibrinlimmetoden fylls och stängs fistelkanalen med en typ av vävnadslim.
Läs: 0
