Diabetes är den vanligaste medicinska komplikationen av graviditeten. Graviditet är en diabetogen period som kännetecknas av insulinresistens, kompensatorisk β-cellsökning och hyperinsulinemi som börjar under andra trimestern. Insulinkänsligheten minskar med 80 % under graviditeten. Graviditetsdiabetes (GDM) är en glukostoleransstörning som först uppträder eller diagnostiseras under graviditeten. Medan GDM komplicerar cirka 4 % av graviditeterna, är förekomsten av pregestationsdiabetes cirka 1-3 av 1000 graviditeter. American Diabetes Association rapporterar att GDM upptäcks hos 4 % av gravida kvinnor, det vill säga cirka 135 000 kvinnor per år. Denna andel varierar dock mellan 1 % och 14 % i olika samhällen. Studier utförda i olika regioner i Turkiet har funnit att prevalensen av GDM varierar mellan 3-8%.
Diabetes före och under graviditeten ökar perinatal sjuklighet och dödlighet hos modern och nyfödd. Moderns hyperglykemi har minskat idag på grund av noggrann övervakning under graviditeten. Trots detta, sjuklighet i barnet till diabetiska mödrar (DAB); Det fortsätter fortfarande i betydande utsträckning. Förekomsten av DAB är 5 %. Cirka 93 % är barn till mödrar med diagnosen graviditetsdiabetes (GD) och 7 % med insulinberoende diabetes (IDDM). Att förebygga medfödda missbildningar hos spädbarn till mammor med diabetes är ett viktigt problem. Frekvensen av större anomalier hos levande födda barn är mellan 1-4 %. Moderns IDDM är en riskfaktor för medfödda anomalier. Strukturella defekter hos dessa mödrars barn ökade 3-5 gånger. Missbildningar upptäcktes med en frekvens av 8-8,6 % hos spädbarn till diabetiska mödrar och 3,8 % hos spädbarn till icke-diabetiska mödrar. Även om frekvensen av strukturell hjärtsjukdom är 2,8 % i kontrollerad DAB, har den rapporterats vara 3,2 % i okontrollerad DAB. Perinatal dödlighet i diabetikergraviditeter är 2,2-5,9%. Hypoparatyreos, hyperfosfatemi, låga magnesium- och vitamin D-metabolismstörningar har rapporterats hos spädbarn till diabetiker. Benmassan i DAB är betydligt högre än hos normala spädbarn med samma vikt. Ökad benmassa ökar behovet av kalcium. Hypokalcemi är vanligt hos DAD. Hypoglykemi observeras hos 25-50 % av barn till diabetiska mödrar under de första 24 timmarna, särskilt inom 30-90 minuter efter födseln. Det är ofta asymptomatiskt och går över spontant.H Hypertrofisk kardiomyopati är ett allmänt benignt och övergående tillstånd som identifieras i DAB. HCM observerades i 38 % av fallen, särskilt hypertrofi av interventrikulär septum. Fall där fosterdöd inträffade på grund av hypertrofisk kardiomyopati har beskrivits.
Gestationsdiabetes (GD) är en glukostoleranssjukdom som upptäcks för första gången under graviditeten. Snabbt erkännande av GD är viktigt för att skydda gravida och fostrets hälsa. Även om det råder oenighet om vem som ska screenas för GD, verkar det säkert att screena alla gravida kvinnor med tanke på vikten av GD. Den idealiska perioden för screening är den 24:e-28:e dagen av graviditeten. Veckor. Men om det finns betydande symtom och fynd som väcker misstanke om diabetes, kan screening utföras vid det första prenatala besöket.
VAD ÄR OGTT?
Den vanligaste metoden för screening är det orala glukostoleranstestet på 50 g. Om du tar 130 mg/dl glukos den första timmen efter laddning ökar testets känslighet. Numera görs ofta 100 g glukostoleranstest på fall som är positiva i screeningen. Men 75 g glukostoleranstest kan också användas för detta ändamål och det verkar till och med ersätta 100 g glukostoleranstestet i framtiden. GD kan diagnostiseras om två eller flera av följande serumglukostillstånd uppfylls under en glukosbelastning på 100 g: Fasta >95 mg/dL; första timmen >180 mg/dL; andra timmen >155 mg/dL; Tredje timmen >140 mg/dL.
Glukosbelastningstest under graviditeten är vid 24-28 veckors graviditet. Det tillämpas i veckor. Vätskor som innehåller 50 gram socker ges till den blivande mamman och mätningar görs. Syftet med att tillämpa sockerbelastningstestet, även känt som OGTT, under graviditeten är att avslöja om glukosnivån hålls i balans i moderns kropp.
Om graviditetsrelaterad diabetes diagnostiseras efter sockerbelastningen. test kan olika behandlingsmetoder tillämpas. Om försiktighetsåtgärder inte vidtas; Allvarliga problem kan uppstå, som att barnet föds tidigare, allvarliga hälsoproblem för mamman, bebisar som föds större än de borde vara och att barnet föds med extremt lågt sockersyndrom, det vill säga hypoglykemi, direkt efter födseln.
Sockeröverbelastning under graviditeten, ta testet Är det användbart?
Om sockertestet hos gravida kvinnor är skadligt för mammans och barnets hälsa är en mycket omdiskuterad fråga. Den mest oönskade situationen under graviditeten när det gäller moderns och barnets hälsa är diabetes under graviditeten.
Socker under graviditeten orsakar risker för barnet och modern. För att vidta försiktighetsåtgärder mot denna situation bör ett sockerbelastningstest utföras under 24-28 veckor av graviditeten. . Detta test är ett internationellt accepterat test och de 50-75 gram socker som ges för testet kommer inte att skada barnet.
Läs: 0
