Kortväxthet är ett vanligt problem vid uppföljning av barns hälsa.
För normal tillväxt är det nödvändigt att vara frisk och glad, att äta rätt och ha en normal hormonbalans. Om det finns ett problem med någon av dessa, ses otillräcklig tillväxt.
Normal tillväxt är ökningen av längd, kroppsvikt och huvudomkrets inom förväntade värden enligt ålder, kön och genetisk potential. Att övervaka tillväxten visar inte bara hur mycket ett barn kommer att växa, utan avslöjar också hur friskt det är. Noggrann mätning, mätning av samma person i varje undersökning, med användning av samma apparat i mätningen kommer att minimera felet. Om den korrekta mätningen inte görs är de andra mätningarna värdelösa.
Medan barn vars längd är strax under 3 %-percentilen har en strukturell eller familjär korthetsgrad på 80 %, har barn med en längd under 3 standardavvikelser en högre frekvens av underliggande systemisk sjukdom eller endokrina störningar.
Kort statur definieras som höjd under tredje percentilen (med andra ord två standardavvikelser av medelvärdet för ålder och kön) i tillväxtkurvor förberedda för ålder och kön.
Många sjukdomar som uppvisar olika fynd i vuxenlivet kan endast uppträda med kort växtlighet i barndomen.
Tillväxt inkluderar intrauterin, spädbarnsålder, barndom och tonåren. Den genomsnittliga tillväxthastigheten på 50 cm under de prenatala 9 månaderna är 25 cm under det första året, 10-12 cm under det andra året och 8 cm under det tredje året. Förlängningen mellan fyra års ålder och pubertetens början är i genomsnitt 5-6 cm per år.
Utvärdering av tillväxt bör inkludera från och med graviditetsperioden, födelsehistoria, postnatal nutrition, utvärdering av längd- och viktmätningar som utförs var 3:e till 6:e månad och ifrågasättande av tidigare sjukdomar. Bortsett från detta bör familjehistoria, höjdmått på föräldrar och höjdvärden för deras föräldrar och syskon ifrågasättas. Sedan en bra fysisk undersökning, mätning av längd, vikt, kroppsproportioner (sittande, höjd, famnlängd), pubertetsfynd, dysmorfa fynd bör observeras noggrant och registreras. Nödvändiga diagnostiska tester bör utföras enligt undersökningsresultaten.
Näringsstörningar och kroniska sjukdomar är de viktigaste orsakerna till postnatal kortväxthet. Bristen på näringsämnen som protein och zink och järn orsakar kortväxthet. Psykosocial kortväxthet kan ses hos dem som befinner sig i en negativ familje- eller hemmiljö, och de med psykiska störningar. Systemiska sjukdomar (som dåligt kontrollerad diabetes, kronisk njursvikt) kan orsaka kortväxthet. Låg födelsevikt är en av de viktiga faktorerna som påverkar tillväxtpotentialen för tidig födsel.
Medan miljöfaktorer och näring främst påverkar tillväxten under de första levnadsmånaderna, kommer genetiska faktorer i förgrunden fram till två års ålder efter denna period. Tillväxten påverkas av endokrina faktorer i perioden mellan tre års ålder och puberteten. Om kurvan korsas nedåt bör endokrinologiska störningar som orsakar tillväxthämning såsom hypotyreos och tillväxthormonbrist utvärderas efter systemisk sjukdomsscreening. Det upptäcks genom blodprov och kan enkelt behandlas.
I tonåren sker tillväxt med inverkan av såväl könshormoner som tillväxthormon.
Tillväxthormon påverkar tillväxten direkt. Tillväxthormonbrist kan vara medfödd eller kan utvecklas på grund av skada på hjärnan under eller efter födseln på grund av sjukdom, strålbehandling eller tumör orsakar en kort vuxenhals.
Längd- och kroppsviktsmätningar som upprepas var tredje månad hos spädbarn och var 6-12:e månad hos barn och ungdomar ger mer detaljerad information om tillväxt.
Barn är inte miniatyrer av vuxna. kortväxthet eller Barn som tros ha ett tillväxtstopp bör undersökas, följas upp och undersökas av en pediatrisk endokrinolog.
Läs: 0
