Cerebral pares är en sjukdom som uppstår som ett resultat av bestående skador på hjärnvävnaden, som vanligtvis uppstår medan barnet fortfarande är i mammans livmoder eller kort tid efter födseln, och fortskrider med en minskning av förmågan att flytta. Det är ett brett begrepp som inkluderar en grupp neurologiska störningar i hjärnan. Begränsningen i rörelsefunktionerna är inte progressiv, men kan variera beroende på ålder.
Vad är cerebral pares?
Cerebral pares är en av de vanligaste orsakerna till funktionsnedsättning i barndomen. Många olika störningar och störningar ingår i definitionen av cerebral pares, och i vilken utsträckning rörelsefunktioner kommer att påverkas varierar beroende på den bakomliggande orsaken.
Cerebral pares ses hos 2 av 1000 födda levande barn. När varaktigheten av graviditeten (gestationsåldern) och födelsevikten minskar, ökar förekomsten av sjukdomen.
Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för cerebral pares?
De flesta av sjukdomarna som resulterar i cerebral pares förekommer under prenatalperioden, och det vanligaste i dessa fall är för tidig födsel. Bebisar som föds efter en graviditetsperiod på mindre än 37 veckor kallas för prematura.
Det finns ett samband mellan förekomsten av hjärnblödning eller utvecklingsavvikelser i hjärnan och förekomsten av cerebral pares hos för tidigt födda barn. Dyscerebral pares kan uppstå på grund av tillväxthämning, infektioner eller blödningar nära födseln på grund av olika orsaker. br>Det finns flera riskfaktorer för cerebral pares under prenatalperioden:
- Infektioner i livmodern,
- Blödning,
- Cervikal insufficiens (vanligtvis orsaken till återkommande graviditetsförlust under andra trimestern) tillstånd i livmoderhalsen, som är bredare än de dimensioner som säkerställer att graviditeten fortsätter)
- Flergraviditeter,
- Medfödda avvikelser i hjärnans utveckling,
- Mammas sjukdomar,
- Olika läkemedel,
- placenta abnormiteter,
- Genetiska störningar
Syftet med erytrocyterna i blodcirkulationen är transporten av syre och de utför denna transportprocess tack vare hemoglobinet de innehåller. Typen av hemoglobin hos barnet i moderns livmoder skiljer sig från det hemoglobin som produceras i barnets kropp efter födseln. Under denna övergångsperiod mellan hemoglobintyper, om barnets kropp har problem med att rensa hemoglobinet från livet i moderns livmoder, ackumuleras ämnet som kallas bilirubin i blodet och när det når höga nivåer har det en giftig effekt på bebisarnas hjärna .
Detta tillstånd kallas kernicterus och syftar på den höga bilirubinnivån hos spädbarn som försämrar hjärnans funktioner. Förutom kernicterus kan många tillstånd relaterade till förlossningsprocessen också orsaka cerebral pares:
- Skada på hjärnvävnaden till följd av att barnet inte får tillräckligt med syre under födseln, så kallad hypoxi och ischemi,
- infektioner i hjärnan och dess strukturer runt hjärnan,
- Prematur födsel,
- Låg födelsevikt
Vad är symtomen på Cerebral pares? Hur man känner igen cerebral pares
Cerebral pares orsakar många symtom relaterade till rörelse- och koordinationsförmåga. Dessa symtom tenderar inte att förvärras med tiden.
- Svårigheter med rörelser som kräver finmotorik som att skriva, använda bestick, knäppa kläder och använda sax,
- Ofrivilliga muskelrörelser,
- Svårigheter att upprätthålla balans och gå,
- Inlärningsproblem,
- Visuella problem som skelning,
- Svårigheter att tala
- Svårigheter att suga och svälja, dregling,
- Överdriven spänning eller löshet i muskelstrukturer,
- Spasticitet (oförmåga att utföra rörelser flytande på grund av spända och stela muskler),
- Stelhet (muskelstelhet),
- Ataxi (oregelbundenhet i muskelaktivitet och koordinationsproblem),
- Anfall (neurologiskt tillstånd där muskelkontrollen tappas och vanligtvis med förlust av medvetande) m)
Vilka typer av cerebral pares finns det?
Cerebral pares klassificeras efter den grundläggande rörelsestörningen hos patienten. Beroende på det drabbade området i hjärnan ses en eller flera av följande rörelsestörningar:
Spasticitet (ryckningar i musklerna) Okontrollerbara rörelser (dyskinesi) Försämring av balans och koordination (ataxi) Cerebral pares är indelad i 4 grupper enligt motoriska störningar.
Spastisk cerebral pares: Det utgör 80 % av fallen. Patienternas muskeltonus ökade. Undertyperna av spastisk cerebral pares bestäms utifrån de drabbade delarna av kroppen.
Spastisk diplegi/dipares: Benmusklerna hos patienterna var mer påverkade än armmusklerna. Dessa patienter kan inte gå bekvämt eftersom deras höfter och ben är stela.
Spastisk hemiplegi/hemipares: Endast en sida av kroppen och armarna påverkas mer än benen.
Spastisk quadriplegi/quadripares: Det är den allvarligaste formen . Armar, ben, kropp och ansikte påverkas.
Dyskinetisk cerebral pares: Dessa patienter kan inte sitta eller gå eftersom de har svårt att kontrollera sina händer, armar, fötter och ben. Det finns snabba och rytmiska muskelsammandragningar som åtföljer alltför stora mängder ofrivilliga rörelser. Därför har de svårt att suga, svälja och tala. Muskeltonus kan skilja sig från dag till dag eller dag till dag.
Ataxisk cerebral pares: Det är en typ av cerebral pares där patienten inte kan stå still och förlust av koordination är uppenbar. Hos denna typ är musklerna mer avslappnade än i andra typer.
Blandad cerebral plasy: Vissa patienter kan ha symtom på mer än en typ av cerebral pares. Den vanligaste typen av blandad cerebral pares är den spastiska/dyskinetiska typen.
Hur diagnostiseras cerebral pares?
Diagnosen cerebral pares erhålls i allmänhet från patientens historia, fysiska undersökningsresultat och avbildningsmetoder för nervsystemet enligt den information som tillhandahålls.
I den fysiska undersökning som utförs av läkaren utvärderas sittande och stående, gång, kroppshållning, djupa senreflexer och muskelspänningar. Det utreds i vilka fall sjukdomens tecken och symtom följer med. Magnetisk resonans avbildning gör att hjärnans anatomiska strukturer kan undersökas mer i detalj än CT. ) kan tas för att se om det finns någon abnormitet i patientens hjärnvågor Hur är paresbehandling?
Innan behandlingsplanering, alla barn med cerebral pares bör utvärderas med avseende på utvecklingsstörning, syn- och hörselproblem, tal- och förståelseproblem. Med inledandet av rehabiliteringsmetoder i den tidiga perioden hos patienter som diagnostiserats i spädbarnsåldern, kan hjärnans förmåga att etablera och reparera nya kopplingar mellan nerverna som kallas neuroplasticitet gynnas. Sjukgymnaster, ortopeder, neurologer, barnläkare och läkare inom primärvården är exempel på läkare som kan vara involverade i behandlingen av cerebral pares. Vilken medicinsk gren som ska delta i behandlingen avgörs utifrån patientens symptom och fynd. För detta ändamål kan bensodiazepiner eller baklofen användas beroende på läkarens beslut.
Om de läkare som är involverade i behandlingsplaneringen anser det lämpligt, kan injektioner och läkemedel som innehåller botulinumbaktercintoxin, kallat botox, användas som svar på onormala muskler spänningar, smärta, dregling och besvär från matsmältningssystemet.
br>Gabapentin eller levodopa som används vid behandling av Parkinsons sjukdom kan vara fördelaktigt vid behandling av repetitiva muskelrörelser och ryckningar som kallas dystoni. Det är möjligt.
Vilka är de ytterligare behandlingarna vid cerebral pares?
Förutom sjukgymnastikprogram kan patienter med cerebral pares ges arbetsterapi så att de själva kan sköta sina dagliga aktiviteter, hem och skolrutiner.
Med tal- språkterapi kan de få mer arbete Det kan säkerställas att han kan tala tydligt eller kommunicera med teckenspråk.s expertteam kan du be om förslag på din fråga. För att nå oss kan du använda kontaktformuläret på vår hemsida eller ringa 444 0436.
Läs: 0
