Medfödda hjärtsjukdomar är den vanligaste typen av anomalier bland alla anomalier. Det förekommer i ungefär 1 % av ungefär 8 av 1000 födslar. Å andra sidan är det den typ av anomali som har lägst upptäcktsfrekvens vid standarduppföljning och undersökningar.
Hjärtslag hos barnet i livmodern kan övervakas på ultraljud från och med den 6:e graviditetsveckan. Men detaljerna i barnets hjärtstruktur kan utvärderas med vaginal ultraljud vid 13-14 veckor. Det är möjligt att utföra abdominal ultraljud från och med 18:e graviditetsveckan. Vår chans att upptäcka ett hjärtproblem hos det ofödda barnet ökar när graviditetsveckan fortskrider. Anledningen till detta är att utvecklingsprocessen av hjärtat fortfarande fortsätter och när barnet växer är det möjligt att utvärdera hjärtat mer i detalj med ultraljud. För att ge ett exempel, under den 16:e graviditetsveckan är den långa dimensionen av barnets hjärta ungefär 1 cm.
Fosterekokardiografi (fostereko) är en färgdoppler ultraljudsundersökning som tar cirka 20-25 minuter och har ingen skada för barnet. Fetal ekokardiografi hos gravida kvinnor med riskfaktorer efter anatomisk screening 21-23. Det kan göras mellan graviditetsveckorna. Vid tidigare utvärderingar kan patienten behöva ses igen inom ovanstående tidsintervall. I vissa speciella fall kan fosterekokardiografiundersökning behöva upprepas under de följande veckorna av graviditeten.
Gravida kvinnor med hög risk för strukturella hjärtavvikelser hos barnet bör undersökas av en läkare med erfarenhet och specialistkompetens. fosterekokardiografi (perinatolog eller pediatrisk kardiolog) och ett ultraljud med färgdooplerfunktion. De måste utvärderas med en apparat.
Med fosterekokardiografi ökar upptäcktsfrekvensen av strukturella defekter i barnets hjärta till 80- 90 %. Dessa inkluderar hjärtfel som kan orsaka plötslig död hos barnet och försätta barnet i nöd efter födseln. Med fosterekokardiografi kan rytmrubbningar i barnets hjärta och funktionella störningar i barnets hjärta (hjärtdysfunktion) upptäckas.
Även med fosterekokardiografi kan vissa av de strukturella störningarna i barnets hjärta inte upptäckas. . Dessa är vanligtvis små hål i hjärtat, små strukturella defekter i hjärtklaffarna och vissa komplexa hjärtsjukdomar. De är omali. Dessutom kan vissa hjärtfel uppträda först efter födseln.
Vid upptäckt av fosterhjärtavvikelser, andra organavvikelser och kromosomavvikelser (Downs syndrom, Trisomi 13 och 18, Turners syndrom och subkromosomala oregelbundenheter, särskilt Di Georges syndrom) Det bör utredas om de är tillsammans med eller inte.
Om en upptäckt fosterhjärtavvikelse är förenlig med livet och om den kan korrigeras efter födseln bör utvärderas tillsammans med en barnkardiolog och en kardiovaskulär kirurg med erfarenhet av kirurgisk behandling av medfödda hjärtfel. Om det finns en situation som kräver akut och tidigt ingripande vid medfödda hjärtfel som inte åtföljs av en isolerad kromosomavvikelse, bör förlossningen utföras på ett sjukhus där det finns en neonatal intensivvårdsavdelning, barnkardiologi och en kardiovaskulär kirurg som kommer att utföra operationen. Om detta inte är möjligt bör brådskande ingripande göras och patienten ska snabbt överföras till ett sådant center.
Läs: 0
