Jag ville ta en titt på vad World Implant Operations säger vetenskapligt om denna fråga och vad den senaste forskningen tyder på.
Korta implantat för benbrister eller längre implantat genom att öka benhöjden genom att göra bentransplantation med avancerade operationer. Ska jag använda implantat?
En av punkterna som sätter käkkirurger i ett dilemma är behandlingsalternativen för patienter med begränsad benhöjd.
Om det är nödvändigt att applicera implantat på vår patient och vår patient har inte en tillräckligt hög benstruktur, två Vi har ett alternativ. Genom att utföra avancerad kirurgi är det nödvändigt att öka benhöjden för att möjliggöra idealisk implantatplacering eller att använda korta implantat.
Om det finns en implantatkandidat med begränsad benhöjd är det nödvändigt att göra en mycket noggrant beslut, göra mycket bra analyser och tillämpa rätt behandlingsalternativ på rätt patient.
SAMMANFATTNING AV DEN SENASTE KONSENSUSRAPPORTEN SOM PUBLICERAD OM DETTA ÄMNE
Implantatstödda proteständer kräver idealisk bennärvaro för att säkerställa framgångsrik osseointegration. Benet som ska implanteras måste kunna ge framgångsrik primär stabilitet (initial adhesion) och måste ha tillräcklig volym för att helt omge implantatet.
En ideal implantatlängd är 10 mm och mer. Faktum är att i närvaro av lämpligt ben är det mycket bekvämare att använda 12 -13 mm långa implantat. Många studier har visat att den idealiska eller långa implantatlängden är mycket mer framgångsrik vid långtidsretention.
Tyvärr har inte alla patienter den ideala benhöjden för att applicera dessa implantatlängder. I det här fallet är vår patients nuvarande benhöjd, kvaliteten och volymen av detta ben, såväl som vår patients behov, ålder, systemiska tillstånd, rökvana, området med saknade tänder och även vår patients sociala situation till stor hjälp för att fastställa behandlingsprotokollet vi kommer att använda.
BEHANDLINGSALTERNATIV I FALL MED MYCKET ALLVARLIG BENBRIST
Det finns inget annat alternativ än benregenerering hos patienter med mycket allvarlig benbrist. Om benregenerering krävs i ett område som sinusförstoring, erhålls mycket goda resultat med partikelbentransplantat.
Det finns ingen anledning att ta ben från patienten och skapa ett andra operationsfält. Det är till och med möjligt att skapa mycket vackert ben med partikelformiga bentransplantat med hjälp av GBR-metoden med icke-resorberbara membran.
Men om en allvarlig benförstoring krävs i övre käkens främre region och underkäken bakre och bakre käke. främre regionen, i det här fallet är guldstandarden autogen, det vi kallar ben är att använda vår patients eget ben.
Ramus blocktransplantat i munnen ger mer förutsägbar framgång.
I fall som kräver mycket mer omfattande och bredare ben, är det möjligt att uppnå bästa resultat genom att ta ett transplantat från höftbenet, kallat höftbenet.
Detta område är som kroppens benbank och det är möjligt att skörda tillräckligt med ben för att återuppbygga överkäken vid behov. Dessa operationer bör utföras av mycket erfarna händer och ett team som är mycket kunniga om deras arbete. De utförs under narkos och kräver sjukhusvård under några dagar.
Det finns dock en grupp patienter som har benstruktur runt 6-9 mm, som vi kallar gråzonen. För att uppnå den ideala implantatstorleken hos dessa patienter, bör vertikala höjdoperationer eller 6-8 mm korta implantat väljas?
Den publicerade konsensusrapporten från 2015 visade att bentransplantationsapplikationer med korta implantat och långa implantat har liknande framgångsrika priser. Bentransplantationsprocedurer medför dock längre behandlingstider, längre återhämtningsperioder, fler komplikationer och extra kostnader.
I närvaro av begränsat ben, verkar användningen av korta implantat på 6-8 mm mer logisk.
Läs: 0
