Transplantation av sammansatt vävnad
En av de senaste landvinningarna inom rekonstruktiv kirurgi idag är kompositvävnadstransplantation. Detta inkluderar transplantation av vävnader som arm- och bentransplantationer, så kallade lemtransplantationer, ansikte och hårbotten, livmoder-, muskel-, nerv- och senortransplantationer, från ett hjärndött kadaver till en levande patient. Huvudtekniken vid kirurgi av dessa transporterade vävnader är användningen av mikrokirurgiska applikationer. Även om dessa operationer är tekniskt mycket svåra, innehåller de också några viktiga medicinska metoder som patienten måste följa livet ut under den postoperativa perioden. Som ett resultat är den transplanterade vävnaden främmande för mottagarens kropp och mottagarens immunsystem bekämpar dessa vävnader för att stöta bort den. Om detta immunsystem inte dämpas, kommer kroppen att stöta bort det transplanterade organet och orsaka dess förlust. Av denna anledning måste dessa patienter ta samma immundämpande läkemedel som patienter med hjärt-, njur- och levertransplantationer tar. Dessa läkemedel är dock inte alls oskyldiga och kan orsaka allvarliga problem i framtiden, som att orsaka cancer och livshotande opportunistiska infektioner. Av denna anledning bör patienter genomgå mycket detaljerad forskning innan de utför operationer såsom ansikts- och extremitetstransplantationer, som inte är livsnödvändiga, såsom lever- och njurtransplantationer - som är avsedda att öka patientens funktioner och ge estetisk vinst.
I vårt land bestämmer hälsoministeriet var och under vilka förhållanden dessa operationer ska utföras, och av vem de ska göras, har bestämts genom instruktioner. Enligt min åsikt, även om jag tror att urvalet av patienter som ska opereras kan ändras i enlighet med ålderns krav, är andra frågor tydliga i detta direktiv. För närvarande finns det fyra centra i vårt land, inklusive Hacettepe University, licensierade av hälsoministeriet för att utföra dessa operationer. Och i dessa centra finns plastikkirurger, inklusive jag, vars förmåga att utföra dessa operationer har godkänts av hälsoministeriet. Om jag berättar om proceduren, ansöker patienten först till Composite Tissue Transplantation Center vid det licensierade universitetet för lem- eller ansiktstransplantation. Här är den först förscreenad och överensstämmer med indikationslistan som utfärdats i enlighet med hälsoministeriets förordning om transplantation av kompositvävnad, vars länk jag har gett nedan. Det bedöms att det inte överensstämmer. Därefter utvärderas patienten före operationen av nödvändig psykiatrisk, internmedicin, nefrologi, anestesi, oftalmologi, öron, näsa och hals, ortopedi, neurologi och några konsultläkare som ska läggas till beroende på patienten, om han har en mental och fysisk hälsa som är lämplig för denna stora operation. Efter att dessa konsultationer är slutförda hänvisas patienten till Composite Tissue Transplantation Council, vars kvalifikationer har godkänts av hälsoministeriet och som kommer att tillåta om dessa operationer kan utföras eller inte. Om det beslutas att patienten är en kandidat för dessa operationer, rapporteras all identitets- och hälsoinformation om patienten till ministeriet för organ- och vävnadstransplantation. När en vävnadsgivare blir tillgänglig meddelar detta centrum universitetets sammansatta vävnadscentrum och om detta center accepterar börjar den kirurgiska och medicinska processen. Efter att operationerna är slutförda skickas detaljerna och resultatet av operationen till hälsoministeriet i den sena perioden för att säkerställa att detta initiativ inspekteras.
På vårt universitetssjukhus, under mitt ordförandeskap, är det den 3:e helansiktstransplantationen i världen, den 2:a i Turkiet och den 22:a i världen bland alla partiella och helansiktstransplantationer. Vi utförde ansiktstransplantationen. Vi kunde ge härma muskelrörelser hos denna patient mycket tidigt med postoperativa tidiga fysioterapimetoder. För, förutom funktionell vinst, är det mest önskade estetiska resultatet vid ansiktstransplantationer att erhålla den högsta nivån av resultat. Det vanligaste problemet vid ansiktstransplantationer hittills är att patienten förses med ett orörligt ansikte i form av ett maskansikte, eftersom patientens ansiktsmuskler inte kan fungera. Detta kan bero på svårighetsgraden av patientens trauma eller kan vara relaterat till den kirurgiska tekniken. Enligt vår uppfattning är det funktionella resultatet relaterat till ansiktsmusklernas funktion som uppnås genom den ansiktstransplantation vi har utfört ett resultat som sällan kan upptäckas i världen.
Världens första dubbelarm- och bentransplantation utfördes med vår ansiktstransplantationspatient under mitt ordförandeskap. Även om vi var kirurgiskt framgångsrika i denna operation, utvecklade vår patient några allvarliga medicinska problem och vi förlorade vår patient den 4:e dagen efter operationen. Denna operation tog dock sin plats i den medicinska litteraturen som världens första samtidiga arm- och bentransplantation.
Det kan förstås av resultatet som gjorde oss väldigt ledsna i vår sista patient. Det är ingrepp som innebär risk för dödsfall, särskilt allvarliga operationer som lemtransplantationer, hjärtoperationer m.m. Av denna anledning uppmanas patienterna att underteckna inte bara samtyckesformuläret som krävs av hälsoministeriet, utan även samtyckesformulären som utarbetats av Hacettepe University Composite Tissue Transplantation Center, och i dessa formulär läses och förklaras ett omfattande dokument, inklusive alla de risker som patienten står inför under och efter operationen, inklusive döden, och biverkningarna av de mediciner han kommer att ta för livet om operationen lyckas och undertecknad inför vittnen. Men även om mycket sorgliga och oönskade resultat observeras från tid till annan som ett resultat av dessa operationer, både i världen och i Turkiet, finns det ett mycket viktigt faktum. Det gör att våra veteraner tappar sina lemmar till följd av arbets- eller trafikolyckor som vår, eller som ett resultat av terroristattacker i vårt land som upprörde oss mycket, eller till ärr och ärr i ansiktet som kommer att skapa social fobi när de åker. ute offentligt. Dessa sammansatta vävnadstransplantationer, som vi kommer att kunna utföra med vår avancerade nivå av medicin och kirurgi, kommer att vara ett av de fantastiska hjälpmedel vi kommer att erbjuda dessa patienter och veteraner och kommer att göra det möjligt för dem att återgå till ett normalt liv. På så sätt tror jag att vi i viss mån kan betala tillbaka vår tacksamhetsskuld till våra veteraner som behöver dessa operationer.
Läs: 0
