Under den tidiga graviditetsfasen inträffar inte den normala utvecklingsprocessen av skäl som vi ännu inte vet exakt, och molar graviditet (gestationell trofoblastisk sjukdom [GTH]), ett tillstånd där barnet inte utvecklas eller utvecklas onormalt och cellerna som kommer att bilda barnets partner förökar sig och växer utom kontroll, utvecklas. Kort sagt är GTD en cancerliknande eller cancerliknande process som utvecklas efter att det befruktade ägget implanterats i livmodern.
Miljöfaktorer; Låg socioekonomisk nivå, kost (risken är högre hos dem med lågkarotendiet) och moderns ålder under 17 och över 30 anses vara viktiga för utvecklingen av denna sjukdom. GTD är vanligast i Asien.
Det svarar mycket bra på behandling. Den är samlad under två huvudrubriker; mullvadsgraviditet (hydatidiform mullvad) och mullvadscancer (choriocarcinom).
A- Mullvadsgraviditet (Hydatidiform mullvad): Denna form, även kallad mullvadsgraviditet, är den icke-cancerösa formen av GTH. Onormal tillväxt och proliferation av celler orsakar utvecklingen av en cystisk struktur som liknar en "kluster av druvor", vilket är sjukdomens karakteristiska utseende. På grund av detta utseende är GTH även känd som druvgraviditet bland allmänheten.
B-Mulvevscancer (Chriocarcinoma): Det är cancerformen av GTH. Här kan sjukdomen spridas till hela kroppen, besvären kan initialt omfatta kraftigt illamående och kräkningar. Blodnivån av ß-HCG, känt som ett blodgraviditetstest, är ofta högre än förväntat. Detta är huvudorsaken till att graviditetsbesvär är mer uttalade. Följaktligen, hos patienter med GTD, fungerar sköldkörteln oftare än normalt, och detta kan kräva behandling. Dessutom kan graviditetsinducerat högt blodtryck och havandeskapsförgiftning utvecklas hos patienter tidigare än förväntat (före den 20:e graviditetsveckan). Dessutom, om sjukdomen har spridit sig i hela kroppen, kan klagomål om de platser där den har spridits också ses. Missfall är inte ett riktigt missfall, utan snarare utgjutelsen av celler som har växt och expanderat och förvandlats till ett druvklase. Det definieras mestadels av patienter. Sjukdomen kan lätt identifieras med ultraljud (USG).
Behandlingen av hydatidiform mullvad är evakuering av livmodern. Denna procedur utförs mestadels med den metod vi kallar dilation & curettage (D&C) och populärt kallad curettage. �r. Curettagematerial bör definitivt undersökas i patologi. Efter evakueringsprocessen kallas våra icke-cancerpatienter till regelbundna uppföljningar. Under dessa uppföljningar observeras en minskning av blodets ß-HCG-nivå. ß-HCG-nivån sjunker till det normala i en viss takt och vanligtvis inom 8 veckor. Det är viktigt att patienten under uppföljning inte blir gravid under de första 6 månaderna. Anledningen till detta är att ß-HCG ökar med graviditeten, och en ökning av ß-HCG hos den uppföljande patienten kan betraktas som ett återfall av sjukdomen. Detta kan leda till onödiga ingrepp och behandlingar. Under de första 6 månaderna använder personen vanligtvis p-piller för att förhindra graviditet.
Om ß-HCG-nivån inte minskar eller ökar under uppföljningen, om resultatet av den del som D&C tagit är mullvadscancer (choriocarcinom), om det finns ett fynd angående sjukdomens spridning, detta Tillståndet kallas gestational trofoblastisk tumör (GTT). Behandlingen av GTT är kemoterapi och dess uppföljning är annorlunda.
Efter kemoterapi övervakas patienter med avseende på sjukdomsförloppet med blodets ß-HCG-nivåer. Ett fullständigt svar anses vara en ß-HCG-nivå i serum under 10 mIU/ml under tre på varandra följande veckor.
Läs: 0
