DIAGNOS:
Vid fysisk undersökning av ett barn med misstanke om skolios; Ryggradens inriktning undersöks genom att stå upprätt, böja sig framåt och sitta. Huvudplacering, axelsymmetri och bröstväggssymmetri kontrolleras. Fynd som mätning av benlängder och haltande under gång registreras. I krökningar upp till 20 grader kanske deformiteten inte är uppenbar och kan förbises. Närvaron av personer med skolios i familjen ifrågasätts. En röntgenbild av patienten som tros ha skolios tas för att fastställa graden av skolios, om någon.
röntgen
Skolios filmer bör tas för att täcka hela ryggraden. Annars kan det leda till otillräcklig utvärdering. För detta ändamål tas en 2-vägs röntgenbild (röntgenfilm-direktfilm) i anteroposteriora och laterala lägen, inklusive hela ryggraden medan man står upprätt.
Under behandlingsregleringsperioden; Filmer med olika egenskaper, såsom sidoböjning eller dragkraft, stödpunktsböjning, som täcker hela ryggraden kan efterfrågas.
Graden av solios bestäms i de filmer som tas. Den mest använda metoden för detta ändamål är Cobb-vinkeln. Cobb-vinkeln bestäms av din läkare(ortoped/radiolog). Cobb vinkelmätningsmetod; I ryggraden röntgenbild taget i AP(anterior-posterior) position; Vinkeln mellan linjen som dras från kotans övre kant där ryggradens krökning börjar och linjen som går genom den nedre kanten av kotan där ryggradens krökning slutar är Cobb-vinkeln (Krökningsvinkeln). För att enkelt kunna mäta denna vinkel dras en vinkelrät linje till dessa två linjer och vinkeln mellan dessa vinkelräta linjer bestäms som skoliosvinkeln eller Cobb-vinkeln Skolios uppträder vanligtvis som en bred C-formad enkelkrökning eller en S-formad dubbel krökning. Vinkeln för varje krökning beräknas separat.
Dessutom undersöks om dessa krökningar är strukturella eller en tillfällig krökning skapad av kroppen för att balansera den befintliga krökningen, som kommer att korrigera sig själv när korrigering sker uppnått. För detta ändamål tas sidoböjningsröntgenbilder för att avslöja graden av korrigering av krökningen och om krökningen är strukturell.
Efter att skoliosvinkeln har bestämts fattas beslut om behandlingen enligt barnets ålder, krökningsgrad och möjlig tillväxtpotential.
UTVÄRDERING:
Idiopatisk skolios hos alla ungdomar� Det har påpekats att krökningen inte fortskrider, att progression ses i ungefär 20 % av fallen och att mycket strikt övervakning, särskilt av krökningar under 20 grader, orsakar onödiga röntgenstrålar, onödiga undersökningar och användning av korsetter.
Kurvor upp till 10 grader anses vara variationer av det normala.
Krökningar upp till 20 grader utvärderas efter patientens ålder. För patienter i åldern runt 9-11 år med 20 graders krökning bör patienten övervakas med 4-6 månaders intervall. Krökningar som inte överstiger 20 grader hos en 16-17-årig tjej som har fullföljt sin tillväxt behöver inte övervakas. Pojkar kan behöva övervakas ett tag till. Övervakningsintervallet för patienter vars krökning inte ökar mellan två övervakningsperioder ökas till 6-12 månader.
Tillväxt; Den genomförs i stort sett mellan 16-17 år hos flickor och 21-22 hos pojkar.Om krökningen inte har överskridit 40-50 grader och är en balanserad krökning kommer krökningsgraden inte att öka. Med andra ord, när tillväxten är avslutad, kommer skoliosens progression att sluta.
Vid skolios; Ryggraden och huvudet ovanför måste förbli balanserade i anteroposteriora och laterala plan och får inte vika framåt eller i sidled. Det gäller både obehandlade patienter och opererade patienter. En ökning av krökningen kan uppstå när en instabil struktur, såsom ett Pisa-torn, orsakar mekanisk påfrestning för att upprätthålla balansen.
Läs: 0
