Vad är HoLEP (Prostate Enucleation with Holmium Laser)
Det är en kirurgisk metod som använder avancerad laserteknik för behandling av benign prostatahyperplasi (BPH). Det är en sluten procedur som kan rengöra och ta bort all prostatavävnad.
Hur utförs HoLEP-kirurgi?
Den utförs under allmän narkos eller narkos från midjan och nedåt. Det kommer in genom urinvägarna med speciella instrument utrustade med kameror. Den växande prostatavävnaden separeras försiktigt från kapseln med laser och kastas in i urinblåsan. Prostatavävnaden som kastas in i urinblåsan bryts upp med ett annat verktyg (morcellator) och dammsugs och tas ut ur kroppen. Därefter avslutas proceduren genom att föra in en kateter. Den avlägsnade prostatavävnaden skickas till patologi för att undersöka förekomsten av möjlig cancer.
Hur många dagar kommer du att stanna på sjukhuset efter HOLEP?
Vanligtvis tar vi bort patientens kateter och skriver ut patienten dagen efter operationen. Men vi övervakar våra äldre patienter och patienter med ytterligare sjukdomar i 1 dag till och skriver ut dem utan problem.
Skadar Holep-kirurgi sexualiteten?
Nerverna som ger erektion kan påverkas negativt under operationen. Jämfört med energianvändning har HoLEP visat sig endast påverka prostatakapseln till ett djup av 0,4 mm. Med andra ord skadar inte den energi som används för att separera prostatavävnaden de nerver som möjliggör erektion. Den elektriska energin som används vid TUR-P-kirurgi kan spridas till ett djup av 4 mm. Hur förbereder man sig för HoLEP och annan TURP/HoLEP när det gäller sexuella funktioner?
Prostataundersökning, Urinflödestest, Ultraljud, Urinanalys, Blodprov (PSA) utförs på lämpliga patienter. .
Finns det någon blödning vid HoLEP-kirurgi?
Prostatavävnad är ett organ som tar emot mycket blod och operationen är vanligtvis blodig. Mest före öppna och TUR-operationer görs blodförberedelser mot blödningsrisk och blodtransfusion ges till patienten vid behov.
Kan urininkontinens uppstå efter operation?
I sällsynta fall kan vissa patienter drabbas av Urininkontinens förekommer också. Den främsta orsaken till detta är skador på ventilerna som håller urin. Eftersom lasern som används vid HOLEP-kirurgi påverkar ett djup på 0,4 mm har den liten effekt på dessa strukturer. Om HoLEP-operation utförs försiktigt uppstår vanligtvis inte urininkontinens. Den tillfälliga urininkontinensen, som ses initialt hos vissa patienter där stor prostatavävnad har avlägsnats, förbättras med tiden.
Vad väntar patienterna efter operationen?Förändringar i färg observeras. Det kan förekomma mindre blödningar i början och slutet av urinering. Denna situation är mestadels tillfällig. Även om sveda och smärta vid urinering är mycket sällsynta i HoLEP-metoden, är de bland de klagomål vi stöter på. Det är vanligtvis övergående och förekommer ofta under de första veckorna. Som vi nämnde ovan, eftersom prostatan är helt borttagen, kan vissa patienter uppleva dribblingar och oförmåga att kontrollera urinen, särskilt under de första veckorna. I allmänhet ser vi det oftare hos personer som förblir kateteriserade under lång tid, som är orörliga och som har neurologisk sjukdom eller diabetes. Patienter vars besvär fortsätter får träning och medicinering. Vissa patienter som har kateteriserats under lång tid och vars immunförsvar är försvagat kan uppleva en liten mängd inflammation. Vi kan minimera denna risk med tidigare urinodling och behandling.
När kan vi återgå till ett normalt liv?
Våra patienter kan återgå till sitt normala liv 2-3 månader efter operationen. De kan göra lätta fysiska övningar. Det rekommenderas att konsumera mycket fibrer i kosten och undvika förstoppning. Vi rekommenderar att de håller sig borta från sura drycker och varm kryddig mat, särskilt under den första månaden. Samlag rekommenderas inte under de första 4-6 veckorna efter operationen. Blödning i urin och sperma kan uppstå efter det första samlaget. I de flesta fall läcker sperma tillbaka in i urinblåsan och utsöndras sedan med urin. Detta skadar inte hälsan.
Kommer prostatan att växa igen efter HoLEP eller kommer operation att krävas under de följande åren?
Eftersom prostatavävnaden är helt separerad och avlägsnad från kapsel med laser, inga bitar lämnas kvar. Eftersom det inte finns någon prostatavävnad kvar behöver patienterna inte opereras igen.
Skydd borttaget efter Holep Undersöks prostatavävnaden patologiskt?
Prostatavävnaden som tas bort under HoLEP-operationen placeras i nödvändiga behållare och skickas till laboratoriet för patologisk undersökning. I allmänhet, eftersom patienter utvärderas i detalj för cancer före operation, finns det inget dåligt resultat från patologi. Men om ett motsatt resultat inträffar, tillämpas ytterligare behandling i enlighet med detta.
Kan prostatacancer utvecklas efter HOLEP?
Vid alla benigna prostatacancer; Endast den inre delen av prostatan som växer och sätter press på urinvägarna tas bort. Den yttre delen av prostatan, som vi kallar kapseln, finns kvar, och tyvärr kan cancer utvecklas i denna del i framtiden. Hos patienter som utvärderas för prostatacancer före operation och ingen cancer upptäcks, finns det en möjlighet att utveckla prostatacancer när de blir äldre. Därför bör patienter som anses nödvändiga med tanke på cancerrisk följas, även efter HoLEP.
Läs: 0
