Intussusception kan definieras som ett proximalt segment av tarmen som teleskoperar in i det mer distala tarmsegmentet. Det är en viktig orsak till rektal blödning och tarmobstruktioner hos spädbarn och barn. Det är den vanligaste orsaken till tarmobstruktion hos spädbarn mellan 3 och 24 månader.
I de flesta fall, 80-90 % ileo-ileal intussusception,
15 % ileoileal intussusception,
Kokolisk intussusception förekommer i sällsynta fall. Den kan ses i dubbla eller trippelformer såsom jejunojejunal eller ileo-kolik.
Kolokolisk intussusception kan utvecklas sekundärt till parasitsjukdomar. Idiopatisk intussusception ses klassiskt mellan 5-10 månaders ålder Hälften av all intussusception sker vid 1 års ålder, 63-95% 10% av fallen ses hos barn yngre än 2 år och 10-25% av fallen förekommer mellan 2 och 5 år. Incidensen av intussusception, som ses över hela världen, varierar mellan regioner.
Även om det inte är säkert, ses frekvensen av intussusception i genomsnitt mellan 1-4 av 1000 levande födda.
Vi bevittnar alla att intussusceptionsfall inträffar en efter en under vissa säsonger då och då. Vi håller på att bli. Det är särskilt vanligt på våren och sommaren när gastroenterit är vanligare och på vintern när övre luftvägsinfektioner är vanligare.
Vad är orsakerna?
Klassisk intussusception. Det finns ingen uppenbar etiologisk faktor, och detta kallas idiopatisk intussusception. Etiologin för denna typ av intussusception inkluderar Peyers platta hypertrofi efter födoförändringar, mesenterisk lymfadenopati som inträffar under övre luftvägsinfektioner på grund av Adenovirus och gastro enterit på grund av rotavirusinfektion. Det föreslås att vissa strukturella egenskaper spelar en roll i uppkomsten av idiopatisk intussusception. Hos många spädbarn banar den mer rörliga nedåtgående tjocktarmen vägen för intussusception. I de tidiga åldrarna var Peyers plåster mer framträdande i terminal ileum, vilket orsakar intussusception.
Intussusception är vanligare hos spädbarn på grund av den uppenbara diameterskillnaden mellan ileum och tjocktarmen.
Eftersom ileocecal-klaffen sträcker sig in i blindtarmen, banar detta också vägen för intussusception under ett års ålder. De patologier som orsakar intussusception täcker endast 3 %, denna andel är 57 % hos barn över 5 år och 75-90 % hos vuxna.
Dessa skäl är:
Meckels divertikel är den vanligaste orsaken och utgör hälften av den.
Peutz-Jeghers syndrom utgör nästan den andra hälften.
Vad händer efter intussusception?
I det invaginerade tarmsegmentet störs först den lymfatiska cirkulationen, sedan störs den venösa cirkulationen, gradvis ökande ödem och slemhinneblödningar stör också artärcirkulationen.
Vad är symtomen?
Kräkningar och svaghet i den tidiga perioden.
Det finns smärtattacker som inträffar med 20 minuters intervall och är tillräckligt allvarliga för att dra benen till buken.
Det finns ömhet i buken, den nedre vänstra buken är vanligtvis tom.
Diagnos
Buken USG är en oumbärlig avbildningsmetod vid diagnos av intussusception. Ultraljud uttrycks det som måltecken, falsk njure, oxöga. Den är 98,5 % känslig och 100 % specifik.
Behandling
Två olika metoder följs.
Icke- operationsmetod
Genom att använda vätska och luft kan intussusception korrigeras 75-95 % utan operation.
Kirurgisk metod
Hos barn med intussusception tar fallet 48 timmar. Barn med en historia av blodig bajs och dåligt allmäntillstånd bör omedelbart tas in i operation och minskas manuellt utan dröjsmål.
Läs: 0
