Även om termen SYNCOP är översatt till turkiska som "FAIGNING", är dess betydelse i litteraturen faktiskt något annorlunda. Grovt sett kan vi säga att det är en typ av "svimning" eller "tillfällig förlust av medvetande".
När vi säger "svimning", kan vi förstå alla typer av tillfällig förlust av medvetande.
Men SYNCOP; Det definieras som "plötsligt snabbt insättande, kortvarigt, spontant återhämtning, tillfällig förlust av medvetande på grund av tillfällig minskning av cerebralt blodflöde".
Medan epileptiska anfall, psykologisk svimning (konvertering, hysteri), medvetslöshet på grund av hypoglykemi (lågt blodsocker) enligt denna definition kan kallas "svimning", kan de inte kallas "synkope" eftersom deras mekanism är inte "minskat cerebralt blodflöde" .
I detta fall bör andra tillstånd som kan förväxlas med orsakerna till synkope särskiljas av läkaren. Andra situationer som kan förväxlas med synkope:
- Partell eller fullständig förlust av medvetande utan minskning av cerebralt blodflöde
Epilepsi
Metaboliska störningar
Hypoglykemi (lågt blodsocker)
Hyperventilation (förändringar i blodet som ett resultat av snabb och djup andning)
Hypoxi (minskning av mängden syre i blodet)
Förgiftningar
Övergående ischemisk attack orsakad av vertebrobasilär
- Situationer som uppstår utan störning av medvetandet
Psykologisk svimning (Pseudosynkope = Falsk synkope)
Fall, fallattacker
Katalepsi (mest vid schizofreni, tillfällig förlust av muskelstyrka)
Övergående ischemisk attack som härrör från carotis (cervikal ven)
Exakt som vi nämnde när vi beskrev "hjärtklappning", det förflutna har skett i en synkopeattack som vi inte vet när det kommer att hända igen, de flesta av dem Det finns inga bevis just nu. Det finns så att säga en situation med en okänd gärningsman och vi är detektiver som försöker nå gärningsmannen genom att genomföra vårt förhör, baserat på ledtrådar. Berättelsen om synkope är lika värdefull för oss som platsen, tiden, före och efter händelsen och ögonblicket för händelsen är för en detektiv.
Patienten i synkope, Eftersom han inte kan veta sitt tillstånd efter det ögonblick han förlorar medvetandet, är observationerna och berättelserna från de som är med honom i det ögonblicket minst lika värdefulla som patientens berättelser. Av denna anledning är det viktigt för de som kommer till oss med ett klagomål om synkope att ta med sig vittnen, om några, eller att berätta exakt vad vittnen berättade för oss på vägen till diagnos.
Låt oss skriva ner frågorna vi ställde för att utvärdera orsaken till synkope här, så att de som kommer till oss med detta klagomål.De som är intresserade bör komma förberedda. :)
1.) Fråga före attacken
Position? ;
Stå, sittande eller liggande på rygg...
Aktivitet ? ;
Vad gjorde du exakt när synkope inträffade? i vila, under förändring av kroppsställning, före eller efter träning, urinering, avföring, hosta...
Predisponerande eller utlösande faktorer ?
Trånga och varma platser , sluten och trång miljö, stress, stående länge, efter måltider, rädsla, stress, huvudrörelser...
Situationer i början av attacken?
Illamående, kräkningar, buksmärtor, mullrande, kyla, svettningar, smärta i nacke och axlar, dimsyn, yrsel, hjärtklappning...
2.) Att ifrågasätta synkopeattacken
starkt>Höstmönster
Hudfärg (blek, cyan, rodnad),
Medvetslöshetens varaktighet,
Andningsmönster ,
Rörelser och varaktighet av rörelser
Bit i tungan,
Urininkontinens,
Skum från munnen, ögonformen
Blodtryck och puls, om de mäts,
Attackfrekvens,
Tabell: SYNKOPKLASSIFICERING
3.) Att ifrågasätta patientens historia
En familjehistoria med plötslig död, medfödd arytmogen hjärtsjukdom eller svimning p>
Tidigare hjärtsjukdom
Neurologisk historia (Parkinson, epilepsi, narkolepsi)
Metaboliska störningar (diabetes, sköldkörtelsjukdomar, etc.)
Droger (antihypertensiva, antianginal, antidepressiva, antiarytmika, diuretika)
och alkohol-cigarett-substans vanor.
Efter den första utvärderingen genom att ställa dessa frågor kan starka idéer fås om vad som orsakar synkope. Ofta krävs dock undersökningar och utvärderingar av olika grenar.
Patienten som läggs in på sjukhus med svimning eller tillfällig medvetslöshet utvärderas vanligtvis av kardiologiska, neurologiska eller ibland psykiatriska avdelningar. Efter den första utvärderingen bestäms om medvetslösheten är en verklig synkope, de mest troliga orsakerna avslöjas och tester utförs för att bekräfta diagnosen eller utesluta den.
Synkope utvärdering; EKG, Ekokardiografi, Stresstest, Rhythm Holter, kort- eller långtidshändelseregistratorer, Tilt-Table-test, Elektrofysiologisk Studie (EPS) och vissa neurologiska tester (EEG, hjärntomografi eller MRI). ) kan behövas
Läs: 0
