Graviditetsförgiftning; HELLP syndrom

Graviditetsförgiftning; HELP-syndrom

HJÄLP-syndrom är en störning som drabbar gravida kvinnor under graviditeten Även om HELP-syndrom anses vara en typ av havandeskapsförgiftning, inkluderar det även havandeskapsförgiftning. Det finns fortfarande många okända saker om HJÄLP-syndromet. Incidensen under graviditet är 0,2-0,6 %.

HJÄLP-syndrom

HJÄLP-namn strong>

H: hemolys (hemolys)

E: förhöjning av leverenzymer < stark >(förhöjda leverenzymer)

LP: blodplättsminskning (låg blodplätt)

Mest > Även om HJÄLP-syndrom åtföljs av havandeskapsförgiftning, kan HJÄLP-fynd också inträffa innan en diagnos av havandeskapsförgiftning ställs. Incidensen av HJÄLPsyndrom hos kvinnor med diagnosen havandeskapsförgiftning är 4-12 %. HJÄLPsyndrom kan förväxlas med hepatit, sjukdomar i gallblåsan, idiopatisk trombocytisk purpura (ITP).

HJÄLP-syndromfynd

vanligaste fynden:

• Huvudvärk
• Grativt förvärrat illamående och kräkningar
• smärta i högra övre kvadranten i buken
• Trötthet och utmattning

Vissa fynd kan också förekomma under normal graviditet. Dessa fynd:

• Synstörningar
• Högt blodtryck
• Protein i urinen (proteinuri)
• Ödem (svullnad)
• Svår huvudvärk
• Blödning

HJÄLP syndrom Diagnos

HJÄLP Eftersom symtomen förväxlas med fynden och komplikationerna av andra sjukdomar måste blodprover och leverfunktionstester utföras. Även om det inträffar under de sista 3 månaderna av graviditeten och de första 48 timmarna efter födseln, ses det sällan före 3:e trimestern och fram till den 7:e dagen efter födseln.

Blodtrycksmätning och proteinuri i urinen är kontrollerade. Vid HJÄLP syndrom:

• Hemolys i röda blodkroppar

Onormalitet i perifert utstryk

Laktatdehydrogenas > 600 u/l

Bilirubin > 1,2 mg/dl

• Ökning av leverenzymer

Serumaspartat aminotransferas > 70 u/l

LDH > 600 u/l

• Minskt antal trombocyter

Orsak till HJÄLP Syndrom

HJÄLP Orsaken till syndromet är fortfarande okänd. Även om det är vanligare hos gravida kvinnor med havandeskapsförgiftning och graviditetsrelaterad hypertoni, kan HJÄLP-syndromet också förekomma utan några tecken på havandeskapsförgiftning. Orsaker som ökar risken för att ha HJÄLP-syndrom:

• Att ha HJÄLP-syndrom under tidigare graviditeter (risk 20-25 % i varje ny graviditet ökar)
• Preeklampsi eller graviditetsinducerad hypertoni
• Gravida kvinnor över 25 år
• Multipar (Kvinnor som har fött barn 2 eller fler gånger)

HJÄLP Syndromrisker och komplikationer

Om HJÄLP syndrom inte diagnostiseras och behandlas, både mamman och Det kan orsaka allvarliga problem för barnet. De allvarligaste komplikationerna:

• Placenta abruptia
• Lungödem (vätskeansamling i lungorna)
• DIC (mycket allvarlig inre blödning på grund av problem med blödningsfaktorer)
• ARDS (lungsvikt)
• Ruptur av hematom i levern
• Akut njursvikt
• Blodtransfusion
• Spädbarns ARDS
• Intrauterin tillväxthämning

Mödradödlighet vid HELPsyndrom1,1 %. Mortalitet och sjuklighet hos barnet är mellan 10-60%.

Förebyggande av HELP-syndrom

Eftersom orsaken är okänd finns det ingen definitiv metod för att förhindra det. Tidig diagnos och behandling Det bästa sättet att skydda dig mot de allvarliga problemen med HELP-syndrom är tidig diagnos och behandling.

HJÄLP-syndrombehandling

Födelse HJÄLP Den bästa och definitiva behandlingen av syndromet. Många tecken och symtom försvinner 2-3 dagar efter födseln. Om graviditetsåldern är 34 veckor och uppåt och situationen förvärras ges förlossningen omedelbart. Om mindre än 34 veckor:

• Sjukhusinläggning och sängläge tillhandahålls
• Kortikosteroidinjektion ges för lungutveckling
• MgSO4 (magnesium) för att förhindra sammandragningar sulfat) behandling påbörjas
• Om trombocytantalet sjunker utförs transfusion
• Om det finns hypertoni, använd antihypertensiva. �lır
• Fosterutvecklingen följs upp och förlossningen sker så snart som möjligt.

Om förlossningen planeras före 34 veckor görs kejsarsnitt. Vid 34 veckor och senare, om livmoderhalsen är lämplig, kan vaginal förlossning utföras.

_{Läs: 0}