ADHD definieras som svårigheter att betala och bibehålla uppmärksamhet, hyperaktivitet och bristande impulskontroll, jämfört med barn på liknande utvecklingsnivåer. Det ses hos cirka 5-7 % av barnen i skolåldern. Det är 3-4 gånger vanligare hos pojkar än hos flickor. Generellt är hyperaktivitet mer framträdande hos pojkar, medan problem med uppmärksamhetsbrist är vanligare hos flickor. Även om det vanligtvis diagnostiseras efter att ha börjat grundskolan, märks symtom också före skolan i de flesta fall.
Vilka är symptomen på Attention Deficit and Hyperactivity Disorder?
Som kan förstås av definitionen är symtomen grupperade i tre huvudgrupper: uppmärksamhet underskott, hyperaktivitet och impulsivitet. Även om majoriteten av ADHD-fallen involverar både uppmärksamhetsbrist och hyperaktivitet, kan det i vissa fall endast förekomma uppmärksamhetsbrist eller endast hyperaktivitet. Även om det bara är en av symtomgrupperna kallas i alla fall diagnosen Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Besvären måste ha funnits i minst 6 månader och måste ha börjat senast före 12 års ålder, och vissa symtom måste ha förekommit före 7 års ålder.
Symtom på uppmärksamhetsbrist :
Aktiviteter Under lektioner eller spel är deras uppmärksamhetsspann kortare än deras kamrater. Denna situation är särskilt märkbar när de börjar skolan. Barn med uppmärksamhetsstörning kan inte lyssna på sina lärare under långa perioder, och när de studerar utan pauser är det oftast väldigt kort.
I klassen distraheras deras uppmärksamhet av en röst som de lätt hör, en rörelse av sina vänner eller en händelse som de tänker på, och de tappar koll på lektionen. De verkar i allmänhet frånvarande, som om deras kropp är i klassrummet men deras sinne inte är i klassrummet. De gör ofta misstag när de läser och skriver. Eftersom de inte kan vara uppmärksamma på detaljer är det vanligt att de läser frågor ofullständigt eller felaktigt och svarar på frågor de kan felaktigt. De överraskar särskilt sina lärare genom att svara på svåra frågor och svara felaktigt på enkla.
Uppgifter som kräver uppmärksamhet, som att göra läxor, är uppgifter som barn med uppmärksamhetsstörning tycker är mycket svåra och ogillar. Föräldrar, deras uppmärksamhet fokuseras omedelbart på något annat. De klagar på att de halkar, att läxor som skulle kunna göras på en halvtimme tar timmar och att de ägnar alla sina kvällar åt att kämpa för att få läxor gjorda.
Glömska i vanliga dagliga sysslor är mycket vanligt, och på grund av denna glömska förlorar de sin lektionsutrustning och personliga tillhörigheter. Även om sådana problem kan ses hos alla barn då och då, är det inte normalt att ett barn glömmer sin rock i skolan en vinterdag. Ett annat problem som uttrycks om glömska är följande: "Om vi ber om tre eller fyra typer av ingredienser från marknaden, kommer han definitivt att glömma att köpa minst en av dem."
Symtom på hyperaktivitet
Hyperaktiva barn är mer aktiva än sina jämnåriga. De har ständig brådska. Familjer beskriver denna situation som "Det är som om en motor har installerats" eller, som en pappa uttryckte det, "Jag tror att vårt barn har ett kärnkraftverk installerat." De har svårt att följa reglerna i sina spel. Det är därför de har problem med sina vänner och stämplas som "stygga, störande".
Barn med hyperaktivitetsproblem utsätts för fler olyckor hemma, i skolan och i spel. Att ramla, stöta på saker och skada sig händer mycket. De uppvisar riskabla beteenden som att inte titta åt vänster eller höger när de korsar gatan, plötsligt springer ut på gatan och klättrar på trädgårdsväggar och stolpar. Det är till exempel vanligt att ramla av en cykel, träffa föremål när man springer runt i huset och skada en kompis genom att inte justera dosen medan man skämtar.
De har svårt att sitta still under lektionerna i skolan. De lämnar ofta sina platser med ursäkter som att kasta sopor, vässa sina pennor eller gå på toaletten. Bortsett från detta är att tappa och plocka upp din penna eller suddgummi, peta på din vän, störa din vän och prata för mycket de vanligaste problemen. Hans lärare sa: "Jag ser honom överallt utom där han ska sitta i klassen." De uttrycker sina klagomål. Ett annat symptom på hyperaktivitet är att prata för mycket. Av denna anledning, "Om hans hand stannar, kommer hans fötter inte att stanna, och om hans fötter stannar, kommer hans mun inte att stanna." De beskrivs som: Han/hon klagas över att han/hon försöker svara och kommentera alla som talar i klassrummet och att han/hon förstör lektionen med onödiga samtal.
Symtom på impulsivitet
Det största problemet med impulsivitet är det här barnet. Det är deras oförmåga att skjuta upp sina önskemål. I klassen klistrar läraren in svaret innan frågan är klar. Av denna anledning sa läraren: "Jag kunde inte lära ut att tala genom att räcka upp handen och tala." han klagar. De har svårt att vänta på sin tur, och detta får dem att förstöra spelet, som nämnts ovan. När andra pratar avbryter de innan de avslutar sina ord, de vill bli hörda omedelbart och av den anledningen avbryter de ofta sina föräldrar och vänner.
Orsaker till Attention Deficit and Hyperactivity Disorder
Genetiska orsaker
Den första platsen bland orsakerna av ADHD är Det är genetiskt, det vill säga det är ärft. Bevis som stöder detta är att förekomsten av båda enäggstvillingarna är så hög som 80 %, hos tvåäggstvillingar är den 40-50 % och hos icke-tvillingssyskon är den runt 30 %. Att ha ADHD hos en släkting i första graden ökar risken 4-5 gånger.
Strukturella och funktionella avvikelser i hjärnan
Faktum är att avvikelser upptäcks i många delar av hjärnan vid ADHD-fall. De områden som dock sticker ut mest är den främre yttre delen av hjärnan och nervcellsklustren i de inre delarna av hjärnan. Förutom dessa är lillhjärnan också ett av de ansvariga områdena.
Funktionell abnormitet är otillräcklig aktivering av de nämnda områdena i hjärnan. Hjärnavbildningsstudier har visat att de hjärnregioner som nämns ovan fungerar mindre än deras friska jämnåriga.
Anormaliteter i neurotransmittorer
Neurotransmittorer är mediatorer som dopamin och noradrenalin som ger signalöverföring mellan hjärnceller. Vid ADHD finns en störning i frisättningen av dopamin och noradrenalin och i receptorkänsligheten som svarar på dem. Medan noradrenalin är effektivt för att överföra den önskade signalen, är dopamin ansvarig för att undertrycka brus, det vill säga undertrycka distraherande stimuli som kommer utifrån eller i vårt eget sinne.
Andra orsaker
Orsaker som bly, moderns alkohol och speciellt cigarettanvändning under graviditeten, födelsetrauma och låg födelsevikt kan spela en roll i utveckling av ADHD. lyra. Otillräckliga föräldraförmåga och olämpliga disciplineringsmetoder orsakar inte ADHD, men denna situation förvärrar symtomen hos barn med ADHD. Det finns inga bevis för att näring har effekt. Vissa familjer vars barn har ADHD uppger dock att deras barns rörlighet ökar, särskilt när de äter godis och choklad.
Diagnos
ADHDdiagnostiseras genom klinisk observation, undersökning och information från lärare och familjer. Dessutom är tester som Moxo, CAS, Bender, GISD metoder som används för att stödja diagnosen
Vad förväxlas Attention Deficit Hyperactivity Disorder med, Vad är skillnaderna? p>
Symtom på ADHD är först och främst.Det kan också ses vid andra psykiatriska störningar som inlärningsstörning, psykisk utvecklingsstörning, depression och ångestsyndrom.
Vid inlärningsstörningar, särskilt dyslexi, som namnet antyder, observeras problem som oförmåga att lära sig bokstäver, siffror, läsning och förvirring från och med skolstarten. Barn med inlärningsstörningar blir i allmänhet uttråkade i klassen och blir ointresserade av lektionen, vilket är fallet med uppmärksamhetsbrist. Det är inga problem att inte kunna lära sig i uppmärksamhetsbrist.
Eftersom uppmärksamhet är en av de viktiga delarna av intelligens, är uppmärksamhetsspannet för barn med mental retardation naturligtvis otillräckligt. Men förutom psykisk utvecklingsstörning finns en allmän inlärnings- och förståelsestörning.
Det tröga, frånvarande utseendet hos deprimerade barn kan förväxlas med uppmärksamhetsbrist eller ibland med hyperaktivitet när de uppvisar en bild av rastlöshet. Likaså kan rastlöshet vid ångeststörningar skapa en klinisk bild som liknar hyperaktivitetssymtom. Vid ADHD varar symtomen i minst 6 månader, och symtom ses från mycket ung ålder, medan tiden mellan uppkomsten av depression och ångestsyndrom och applicering är kortare.
Förutom psykiatriska störningar , flytt, skolbyte, föräldrars skilsmässa En försämring av barnets uppmärksamhet och akademiska framgång kan också inträffa i situationer som förlust av en släkting eller en allvarlig sjukdom hos en familjemedlem.
Behandling
Läkemedelsbehandling
Stimulantia (metylfenidat)
Utlands� Även om det finns andra stimulantia är endast metylfenidat tillgängligt i vårt land. Metylfenidat har 3 former:
Ritalin 10 mg tablett, Medikinet 10 mg tablett. Dess effekt börjar efter 30 minuter och slutar efter 4 timmar.
Medikinet retard kapsel. Effektlängd-6-8 timmar.
Konserttablett. Dess effekt börjar efter 45 minuter och slutar efter 10-12 timmar.
Medan den kortverkande formen används på morgonen och vid middagstid, används de långverkande formerna en gång på morgonen. Effekten av metylfenidat börjar omedelbart, mellan 30 och 60 minuter, och fortsätter under den period som anges ovan, varefter dess effekt upphör. En av dessa former väljs utifrån barnets svar på medicineringen, biverkningar och skolstatus. Den vanligaste biverkningen av metylfenidat är aptitlöshet. Dessutom kan biverkningar som huvudvärk, buksmärtor, illamående och sömnlöshet förekomma, särskilt i början.
Icke-stimulerande läkemedel
Atomoxetin
Atomoxetin är inte ett stimulerande medel. Den kan även användas på kvällen eftersom den inte orsakar sömnlöshet. Dess effekt börjar ses efter cirka tre veckor och dess effekt varar i 24 timmar. Det kan tas på morgonen eller kvällen beroende på biverkningar.
Otror om droger
Droger bedövar barn
Stimulerande medel dess namn antyder, det betyder varning. Med andra ord, tron på att "droger bedövar barnet", som är bosatt i samhället, har motsatt verkningsmekanism. Familjer kan beskriva sina hyperaktiva barns återgång till det normala som letargi. Men i ett mycket litet antal fall, såsom 5%, kan faktisk stagnation observeras, i motsats till läkemedlets verkningsmekanism.
De som använder dessa droger vänjer sig vid droger
Andelen droganvändning i ADHD-fall som använder behandling är mycket lägre än hos ADHD-patienter som inte använder medicin och inte får behandling . Så faktiskt har läkemedelsbehandling en skyddande effekt mot droganvändning.
Läkemedel förhindrar höjdtillväxt och benutveckling
Metylfenidat är ett läkemedel som har använts i minst 50 år. I långtidsuppföljningsstudier fann man inga tydliga fynd om att de som använde metylfenidat var kortare än sin förväntade längd.
Icke-drogbehandlingar
Psykoğ
Läs: 0