HPV och utsmetningsrubbningar

Vad är HPV?

Humant papillomvirus, eller förkortat HPV, är ett DNA-virus utan hölje. Mer än 200 typer har beskrivits. Cirka 40 av dessa typer orsakar infektion i det anogenitala systemet. Som ett resultat av denna infektion kan de leda till godartade (genitala vårtor-kondylom) eller maligna (livmoderhalscancer, anuscancer). Speciellt HPV DNA-typerna 16 och 18 är ansvariga för 70 % av livmoderhalscancer. Typ 6 och 11 är ansvariga för 90 % av könsvårtor.


Hur överförs HPV?

Det är den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen, och cirka 6 miljoner människor infekteras med HPV årligen i USA. HPV kan överföras på många sätt. De typer som orsakar vårtorna vi ser på huden kan överföras genom förorenade ytor eller föremål. Om en mamma som är smittad med HPV föder barn kan barnet bli smittat. Men mer än 99% av de typer som orsakar livmoderhalscancer eller livmoderhalscancer är sexuellt överförbara. Lesioner uppträder inom i genomsnitt 3 månader efter kontakt med HPV. Men eftersom inkubationstiden varierar mellan 3 veckor och 2 år, kan den inträffa eller återkomma när som helst inom 2 år. Den vanligaste åldern är runt 25 års ålder. Livstidsfrekvensen för en vuxen kvinna som infekteras med HPV är cirka 80 %.


Vem bör ha HPV-screeningstestet?

 

Det bör tillämpas på alla kvinnor över 30 år eller kvinnor med en defekt i sitt utstrykstest. Om HPV-testet är negativt; Sannolikheten att utveckla livmoderhalscancer under de följande fem åren är mycket låg.


 

Vilka är metoderna för skydd mot HPV?

 

Förebyggande metoder för denna sjukdom är begränsad. Monogami kan minska risken. Risken ökar när antalet partners ökar. Barriärpreventivmedelsmetoder som kondomer ger inget absolut skydd eftersom de inte täcker underlivet helt, men de minskar risken för infektion med 60 %. Användning av spermiedödande gel kan minska risken. HPV-vaccin minskar risken för överföring av viruset med nästan 100 %.







 

Kan HPV-infektion behandlas?

Det finns för närvarande inget läkemedel för att behandla HPV-viruset. Att ha ett starkt immunförsvar är viktigt för att eliminera detta virus. Rökning är en viktig riskfaktor för virusets ihållande. Därför är det nödvändigt att sluta röka. 70 % av HPV-infektionerna försvinner helt inom det första året och 90 % inom 2 år. I de återstående 10% fortsätter sjukdomen. Patienter i denna grupp löper risk att utveckla cancer.



 

Vad ska patienter med HPV-detektering göra?

 

Patienter bör först hålla sig lugna och veta att detta definitivt inte betyder cancer. Om den upptäckta HPV-typen har hög risk är det nödvändigt att undersöka livmoderhalsen med ett mikroskop med ett kamerasystem, som vi kallar kolposkopi. Om skadan vi ser i livmoderhalsen är höggradig, tas en biopsi och patologisk undersökning utförs.


 

Vad är onormala utstryksresultat och hur behandlas de?

 

ASC-US, LSIL, ASC-H, HSIL och AGC är onormala utstryksresultat och kräver ytterligare utredning. Livmoderhalsen undersöks med ett mikroskop med kamerasystem, som vi kallar kolposkopi. En biopsi tas från de lesioner vi ser i livmoderhalsen och patologisk undersökning görs.


 

I vilken utsträckning är sambandet mellan HPV-virus och livmoderhalsskador?

 

ASC -Högrisk-HPV upptäcktes i cirka 50 % av avvikelser från amerikansk utstryk, cirka 85 % av LGSIL och 90 % av HGSIL. HPV DNA är ansvarigt för 99,9% av livmodercancer.


 

Hur behandlas lesioner på livmoderhalsen eller yttre könsorgan?

 

Om de lesioner som uppstår i livmoderhalsen är låggradiga (CIN 1) behöver de ingen behandling. Men om det är höggradigt (CIN 2-3) kan det behandlas med LEEP eller konisering (partiellt avlägsnande av livmoderhalsen), kryoterapi (frysning), brännande med laser eller kauterisering. Noggrann uppföljning krävs eftersom höggradiga lesioner har risk för återfall i framtiden. Kondylom (vårtor) på vulva (externt kvinnligt könsorgan) kan behandlas genom kauterisering eller med vissa krämer.



 

Vad är HPV-vaccinets effektivitet och till vem rekommenderas det?

 

HPV-DNA-vacciner är fyrvärda (fyrdubbelt vaccin: 6, 11, 16 och 18 typer) och Det finns i två typer: bivalent (binärt vaccin: 16 och 18). Den ideala vaccinationsåldern för dessa två vacciner är 11-12 år för flickor och pojkar, om möjligt före samlag. För personer som inte är vaccinerade vid 11-12 års ålder kan "catch-up" vaccination göras fram till 26 års ålder. Dessutom har det visat sig ha samma effekt när det ges till kvinnor upp till 45 års ålder. I vårt land har båda vaccinerna godkännande från hälsoministeriet. Skyddet av dessa vacciner mot precancerösa lesioner på grund av HPV 16 och 18 visade sig vara 97-100 %, och deras effektivitet mot vårtor var 99 %. För att båda vaccinerna ska vara effektiva måste de administreras intramuskulärt (i armen eller höften) i tre doser. Det fyrdubbla vaccinet ska upprepas under 2:a och 6:e månaden efter den första dosen av vaccinet. Dubbelvaccination bör upprepas under den 1:a och 6:e månaden efter den första dosen. Vaccinationsprogrammet ska inte påbörjas hos gravida kvinnor. Om graviditet inträffar efter den första dosen bör du börja från början efter graviditeten. Om graviditet inträffar efter två doser kan den tredje dosen säkert administreras under amning, från och med den 6:e veckan efter födseln. Om vaccinet administrerades utan att veta att hon var gravid, finns det inget behov av att avbryta graviditeten; Ingen ökning av medfödda defekter har visats. Det kan göras under amning.

 

Läs: 0

yodax