Hjärtklaffar är strukturer placerade i hjärtat och tillåter blodflöde mellan hjärtkamrarna. Blodet som pumpas genom att vårt hjärta drar ihop sig i genomsnitt hundra tusen gånger om dagen cirkulerar genom ventilerna i dessa kammare som öppnar och stänger. Hjärtklaffarna arbetar i en viss harmoni och systematiskt sinsemellan. I detta avseende uppstår hjärtklaffssjukdomar när dessa klaffar i hjärtat inte fungerar tillräckligt och effektivt, ensamma eller tillsammans.
Innan vi diskuterar den konstgjorda hjärtklaffen och dess typer, som är bland de hjärtklaffalternativ som används för behandling av hjärtklaffsjukdomar, kommer det att vara användbart att ta upp de hälsoproblem som uppstår i hjärtklaffen.
Hjärtklaffar och vad är deras funktioner?
Hjärtklaffar är strukturer placerade i hjärtat som säkerställer ett systematiskt och regelbundet blodflöde. Hjärtklaffar; Det finns fyra: mitral, aorta, pulmonell och trikuspidal. Av dessa fyra rum i vårt hjärta är två små och de andra två stora. Små rum; Atrium och stora kammare; Det kallas ventrikel. Samtidigt tillåter dessa ventiler, som har vissa funktioner baserat på deras placering, passage av rent blod i kamrarna till vänster och av smutsigt blod i kamrarna till höger.
-Grinden på vänster sida av hjärtat, vilket gör att blod kan passera mellan den lilla kammaren och den stora kammaren. Det kallas "mitralklaff". Dörren genom vilken blodet som kommer ut ur den stora kammaren till vänster kastas in i kroppen kallas "aortaklaffen".
-Dörren på höger sida av hjärtat, som tillåter blod att passera mellan de små och stora kamrarna, kallas "tricuspid". Dörren genom vilken blod passerar från den stora kammaren på höger sida till lungorna för rengöring kallas "lungklaffen".
Hjärtportar fungerar i en viss harmoni sinsemellan. Under hjärtats avslappning öppnas dörrarna mellan det lilla rummet och de större rummen och de andra dörrarna stängs. I de fall hjärtat drar ihop sig och därför pumpar mer blod till kroppen är det skillnad på små rum och stora rum. Följande dörrar är stängda och alla andra dörrar är stängda. I detta avseende orsakar dysfunktioner i hjärtklaffarna som är närvarande vid födseln eller uppstår senare till följd av olika faktorer hjärtklaffssjukdomar.
Hjärtklaffssjukdomar i allmänhet; Det undersöks i två delar: klaffstenos eller hjärtsvikt. Hjärtklaffstenos är ett hälsoproblem som uppstår till följd av att hjärtklaffen inte öppnar sig helt. Detta tillstånd kan uppstå på grund av deformation av hjärtklaffarna på grund av stigande ålder, kalciumansamling runt den, reumatiska febersjukdomar eller medfödda sjukdomar. Hjärtklaffsvikt är ett hälsoproblem som uppstår som ett resultat av den strukturella försämringen av de klaffar som utgör hjärtklaffen och deras oförmåga att stänga helt. När hjärtklaffstenos och insufficienssjukdomar når ett stadium där patienten inte kan avlastas trots läkemedelsanvändning, blir operation en nödvändighet. I detta skede ersätts den sjuka eller felaktigt fungerande hjärtklaffen med en konstgjord klaff genom operation.
Hjärtklaffskirurgi
I fall där hjärtklaffen är sjuk eller inte kan utföra sina funktioner fullt ut, ersätts den med en artificiellt framställd klaff.De operationer som utförs kallas hjärtklaffkirurgi eller hjärtklaffsersättning.
Artificiella (proteser) hjärtklafftyper
1)Mekaniska (metall) hjärtklaffar
Mekaniska hjärtklaffar; Det är en av de artificiella hjärtklafftyper som föredras särskilt hos unga patienter.
Efter att mekaniska hjärtklaffar har installerats på patienten måste patienten använda blodförtunnande medel för livet. Dosen av Coumadin-läkemedlet bör anpassas efter patienten. Värden som kallas INR mäts för varje patients blodnivå. Till exempel; Hos patienter med mitral mekanisk konstgjord klaff bör INR-värdet hållas mellan 2,5-4 i genomsnitt. I de fall en aorta mekanisk konstgjord klaff är installerad hålls INR-värdet mellan 2-3. Om den faller under dessa värden kan koagulering uppstå på ventilen. konsekvenser som förlamning och död kan inträffa. Så länge blodet är utspätt sker ingen koagulering i den mekaniska konstgjorda hjärtklaffen. På samma sätt, om en överdriven dos av blodförtunnande medel används, kan mindre blåmärken, magblödningar eller allvarligare blödningar uppstå på kroppen. I detta avseende, om en mekanisk hjärtklaff, en av de artificiella hjärtklafftyperna, används, måste patienten genomgå regelbundna blodkontroller och använda blodförtunnande medel.
2)Biologiska hjärtklaffar
Biologiska hjärtklaffar, som är en annan typ av konstgjorda hjärtklaffar, används när patienten inte kan använda blodförtunnande medel eller helst blodförtunnande Det är att föredra i de fall man inte vill använda det.
Biologiska konstgjorda hjärtklaffar är i allmänhet att föredra i följande fall;
-Särskilt hos patienter som är 70 år och äldre, det vill säga i den avancerade åldersgruppen
-Hos personer med blödningsrubbningar.
-För kvinnliga patienter som vill skaffa barn. Anledningen är att användningen av det blodförtunnande läkemedlet Coumadin under graviditeten är osäkert hos dessa patienter.
Vi kan säga att biologiska klaffar har mycket kortare livslängd än mekaniska hjärtklaffar. I genomsnitt försämras biologiska klaffar inom 10-15 år. Dessa försämringar sker särskilt i mitralisklaffarna. Enligt forskning kan cirka 15 % försämring inträffa i mitrala biologiska klaffar inom tio år jämfört med de konstgjorda biologiska aortaklaffarna som används. I detta avseende är biologiska hjärtklaffar att föredra hos äldre patienter.
Till skillnad från mekaniska hjärtklaffar är det inte nödvändigt att använda blodförtunnande medel i biologiska konstgjorda hjärtklaffar. Om patienten inte har någon annan anledning som kräver blodförtunnande behandling (som hjärtrytmrubbning, koagulering i benvenen), behöver patienten inte använda blodförtunnande medel livet ut efter applicering av biologisk konstgjord hjärtklaff.
Med utvecklande teknologi är det nu möjligt att installera biologiska klaffar utan kirurgi. I TAVI-tekniken går det in genom ljumsken, som om angiografi utförs vid aortastenos. Vi kan installera aortaklaffen. Den andra metoden är att föra in en sömlös aortaklaff genom att gå in från armhålan.
Med dessa tekniker förkortas operationens varaktighet och patienter kan skrivas ut tidigt och återgå till ett normalt liv.
Läs: 0
