En av de största farhågorna för kvinnor vars första graviditet slutade med missfall är att de aldrig kommer att få ett barn till eller att deras nästa graviditet också kommer att sluta i missfall. Det här är inte verkligt. Kvinnor som har haft missfall är dock något mer benägna att få missfall eller hotade missfall under efterföljande graviditeter än de som aldrig har haft ett. När 3 eller fler graviditeter i följd slutar i missfall kallas det återkommande missfall. Den viktiga punkten här är att missfall inträffar i på varandra följande graviditeter, det vill säga rygg mot rygg.
Orsaker till återkommande missfall
Literinavvikelser: Återkommande Hos cirka 12-15 procent av kvinnorna med missfall kommer problemet från livmodern. Det tillstånd som kallas dubbelöga i livmodern eller att livmoderhalsen vidgas för mycket kan resultera i återkommande missfall. För att förstå detta är det nödvändigt att utvärdera den cervikala öppningen och ta en röntgen av livmodern.
Om problemet är cervikal insufficiens kan graviditeten avslutas med ett stygn (cerclage) placerad i tidig graviditetsperiod. För de med dubbelslingad livmoder eller liknande missbildning planeras operationer för att eliminera detta.
Hormonella orsaker: En viktig orsak till återkommande missfall är hormonella störningar. Många hormonstörningar kan orsaka missfall. Till exempel kan minskningar eller ökningar av sköldkörtelhormoner orsaka missfall. Att behandla detta tillstånd säkerställer vanligtvis att graviditeten fortsätter utan problem. Brist på progesteronhormonet, som utsöndras först från äggstockarna och sedan från moderkakan och vars funktion är att upprätthålla graviditeten, ger också missfall. Behandlingen av detta tillstånd, som kallas lutealfassvikt, är att administrera det saknade hormonet externt.
Kromosomala orsaker: En av de viktigaste orsakerna till missfall är kromosomala störningar. Om det finns genetiska störningar som kan överföras till efterföljande familjemedlemmar kan detta vara orsaken till återkommande missfall. Vid misstanke om en sådan situation görs kromosomanalys på makarna och om patologi upptäcks krävs genetisk rådgivning.
Koagulationstendens: Barnet i livmodern är kopplat till sin mor vid moderkakan. Mellan bebis och mamma Nuvarande näring och blodutbyte sker genom kapillärer i moderkakan. När personer med koagulopati blir gravida bildas mycket små blodproppar i dessa kapillärer och orsakar blockering. Denna situation stör barnets näring och därför dess utveckling, och så småningom inträffar missfall. Hos kvinnor med återkommande missfall krävs även tester som aPTT, antikardiolipinantikroppar, Lupus antikoagulant. Dessutom måste de genomgå en fullständig allmän undersökning och få blodprov, särskilt ett fullständigt blodvärde. Förutom trombofili kan det även finnas en tendens att koagulera i vissa andra blodsjukdomar. Det bör undersökas om den blivande mamman har sådana blodsjukdomar. Efteråt bör det utvärderas av en hematolog och gynekolog och lämplig behandling bör påbörjas.
Behandling för återkommande missfall
Behandlingsrekommendationer för patienter med återkommande graviditet förlust beror på den bakomliggande orsaken till återkommande graviditetsförlust. Personer med en karyotypisk (kromosomal eller genetisk) abnormitet genomgår vanligtvis genetisk undersökning. Om det finns en genetisk avvikelse upptäcks den och möjligheten att få en kromosomellt normal eller onormal graviditet i framtiden utreds. Om en abnormitet i livmodern upptäcks kan operation utföras beroende på defekten. När de individuella orsakerna till graviditetsförlusten har identifierats kan risken för missfall förebyggas med en behandlingsplan som är skräddarsydd för det diagnostiserade problemet.
Läs: 0
