Tuberkulossjukdom är en infektionssjukdom som orsakas av mikroben som kallas Mycobacterium tuberculosis. En tredjedel av världens befolkning har mött tuberkulosmikrober. Enligt uppgifter från Världshälsoorganisationen lider cirka 8,4 miljoner människor av denna sjukdom varje år och 2 miljoner människor dör av denna sjukdom. Tuberkulos är ett allvarligt folkhälsoproblem.
Hur överförs tuberkulos?
Tuberkulos överförs genom luftvägarna. Andningssekret kastas upp i luften i form av droppar när sjuka människor hostar, nyser, pratar. Friska individer blir infekterade genom att andas in dessa droppar, som också innehåller tuberkulosbacillen (mikroben). Inte alla som är smittade kommer att utveckla sjukdomen. De intagna bacillerna förblir gömda i kroppen utan att göra personen sjuk och orsaka sjukdom när kroppens motstånd sjunker. Perioden med högst risk för sjukdomsutveckling är de första två åren. Risken att utveckla en sjukdom för livet är 10 %, 5 % under de första två åren och 5 % därefter. Det finns ingen kontaminering med matredskap som skedar, gafflar, glas, kläder och lakan.
Vilka är riskfaktorerna för utveckling av tuberkulossjukdom?
Risken att utveckla sjukdomen är hög hos personer med låg kroppsresistens.
Dessa är:
- Barn och spädbarn under fem år,
- Äldre,
- Ytterligare sjukdom som minskar kroppens motståndskraft (diabetes, kronisk njursjukdom, cancer) , AIDS)
- Organtransplanterade patienter,
- Narkotika- och alkoholberoende,
- Patienter som använder behandlingar som hämmar immunförsvaret (som kortison)
Vilka är symptomen på tuberkulossjukdom?
Symtom på tuberkulossjukdom kan grupperas i två grupper som allmänna besvär och lungspecifika besvär. Allmänna besvär är feber, nattliga svettningar, viktminskning, aptitlöshet och trötthet, särskilt mot kvällen. Lungspecifika besvär är hosta som varar i mer än två veckor, sputumproduktion, hosta upp varierande mängder blod, bröstsmärtor och andnöd.
Besvären börjar vanligtvis lindrigt och utvecklas långsamt. Patienter kan hänföra dessa besvär till andra orsaker och gå till läkaren sent. Denna situation gör att sjukdomen sprider mer och mer förstörelse av det inblandade organet. Samtidigt sprider patienten bakterier runt sig och gör att fler människor blir smittade. Av denna anledning är det mycket viktigt för personer med hosta och andra besvär som varar längre än två veckor att ansöka till vårdcentralen så snart som möjligt.
Hur diagnostiseras tuberkulos?
Diagnosen tuberkulos ställs genom att visa tuberkulosbacillen i sputum. Patientens besvär och lungröntgenfynd leder till misstanke. Den definitiva diagnosen tuberkulos hos en misstänkt patient ställs genom att visa tuberkulosbacillen i den mikroskopiska undersökningen av sputum och producera bacillen i mediet. Diagnos, behandling och uppföljning av tuberkulossjukdom görs kostnadsfritt i tuberkulosambulatorier, som är vanliga i vårt land.
Hur behandlar man tuberkulossjukdom?
Innan upptäckten av kraftfulla läkemedel som är effektiva mot tuberkulosbacill, Grunden för behandlingen var god näring, vila och långvarig sanatoriebehandling. Idag finns det mycket kraftfulla läkemedel som dödar tuberkulosbacillen. För att effektivt döda mikrober och förhindra utveckling av läkemedelsresistens används 4 typer av läkemedel tillsammans i behandlingen.
Efter de två första månaderna av behandlingen minskar antalet läkemedel. I vissa speciella fall kan behandlingstiden förlängas. Det är mycket viktigt att behandlingen tas regelbundet varje dag. Regelbunden behandling säkerställer inte bara att patienten återhämtar sig, utan skyddar också samhällets hälsa genom att snabbt förhindra smitta. Den främsta anledningen till behovet av DGT är att vissa av patienterna inte regelbundet kan fortsätta en behandling som kommer att pågå i minst 6 månader. Vilken patients behandling är regelbunden? DGT bör utföras på alla tuberkulospatienter eftersom det inte går att förutsäga om de kan användas eller inte. DGT har startat i många städer i vårt land. I dessa provinser ges patienternas mediciner under överinseende av närmaste hälsoinstitution till deras hem.
Tuberkulos är en sjukdom som definitivt kan botas. Nästan alla patienter som tar sina mediciner under en tillräcklig tid utan att avbryta sina mediciner behandlas framgångsrikt.
Patienter som inte använder sina mediciner regelbundet blir inte bättre. Patienter med läkemedelsresistent tuberkulos blir inte friska med kända basläkemedel. Vetenskapligt har det observerats att det inte finns någon skillnad i återhämtning och smittsamhet mellan sjukhusvård eller öppenvård. Däremot bör patienter med dåligt allmäntillstånd, utbredd sjukdom, överdrivet blodspott, ytterligare medicinska problem, läkemedelsbiverkningar och icke-kompatibla patienter läggas in på sjukhus och behandlas.
Hur diagnostiseras tuberkulos i barndomen?
Egenskaper hos barn Barn under 5 år har en mycket högre risk att utveckla sjukdomen efter att ha fått tuberkulosgrodden än vuxna. Tuberkulos bör övervägas hos barn som har besvär som hosta, feber, nattliga svettningar, svaghet, aptitlöshet och viktminskning som varar i mer än 2-3 veckor. Men ibland är dessa besvär inte lika uttalade som hos vuxna.
Hos ett barn med symtom som tyder på förekomsten av tuberkulossjukdom övervägs tuberkulos starkt om röntgenröntgen av thorax och tuberkulinhudtest också är positiva. Det är också viktigt för barnet att ha kontakt med en vuxen med tuberkulos. Familjescreening bör göras på ett barn som misstänks ha tuberkulos. Om barnet kan producera sputum kan ett sputumprov eller magsaftundersökning göras för att undersöka svalt sputum. Tuberkulosbehandling hos barn liknar vuxnas. Läkemedlet etambutol bör dock inte användas till barn som inte kan uttrycka synnedsättning.
Hur behandlar man tuberkulos hos gravida och ammande mödrar?
Behandlingen bör påbörjas så snart som möjligt hos en gravid kvinna med diagnosen tuberkulos. Alla viktiga läkemedel utom streptomycin kan användas säkert under graviditeten.
Alla viktiga läkemedel hos ammande mödrar Den kan användas med en ven. Tuberkulosläkemedel finns i mycket låga koncentrationer i bröstmjölk. Detta har ingen skadlig effekt på barnet.
Hur länge håller det i sig att vara smittsam?
Smittsamheten försvinner snabbt efter att läkemedelsbehandling påbörjats. Om läkemedlen som används är effektiva försvinner smittsamheten i stor utsträckning 2-3 veckor efter behandlingen.
Anhöriga till patienter med diagnosen tuberkulos bör gå till Tuberkulosambulatoriet för kontroll. Efter kontrollen i dispensen bör personer som bedöms nödvändiga få förebyggande behandling. Förebyggande behandling tillhandahålls också av Tuberkulosdispensärer utan kostnad.
De vanligaste frågorna
1) Finns det några biverkningar av tuberkulosbehandling? Vad ska göras vid biverkningar?
Biverkningar kan uppstå under behandlingen. De vanligaste biverkningarna är hudutslag, klåda, aptitlöshet, illamående, kräkningar, buksmärtor och synstörningar. Om dessa tillstånd uppstår bör du omedelbart sluta ta medicinen och rådfråga din läkare. En av de viktigaste läkemedlen för behandling, rifampicin, kan göra urin, tårar och avföring orange. Det är inget att oroa sig för.
2) Samverkar p-piller med tuberkulosläkemedel? Ja. Läkemedlet som kallas rifampicin minskar effektiviteten av p-piller. Av denna anledning bör du antingen skyddas av en annan metod eller rådfråga din läkare och använda p-piller med hög östrogenhalt. Vitamin B6 bör tas tillsammans med tuberkulosläkemedel hos gravida kvinnor.
4) Vad är vikten av näring för framgången med tuberkulosbehandling?
Regelbunden och adekvat näring som krävs för friska människor är också giltig för tuberkulospatienter. Grundpelaren i behandlingsframgång är läkemedelsbehandling.
5) Skyddar tuberkulosvaccin (BCG) mot tuberkulossjukdom Tuberkulosvaccin är ett vaccin som ges till barn. Det förebygger tuberkulos hos barn, inte från lungtuberkulos, utan allvarliga former av tuberkulos, som sprids med blod (miliär) och involverar hjärnans slemhinna (meningit). Det är inte skyddande för sjukdomen hos vuxna.
6)Hur och var ska en tuberkulospatient bo hemma Tuberkulospatienten ska vistas i ett solexponerat och ofta ventilerat rum. Han/hon bör täcka sin mun och näsa medan han hostar, nyser och pratar Vad är tuberkulos hudtest (PPD)? För vem görs det? Hur tolkas det Tuberkuloshudtestet är ett test som görs genom att man applicerar ett antigent protein som erhållits från tuberkulosbacillens cellvägg i armhuden med en liten nål och utvärderar svullnaden som uppstår 2-3 dagar senare. Bildandet av en blåsa indikerar närvaron av tuberkulosbacill och närvaron av infektion. Om det inte finns någon svullnad betyder det att tuberkulosbacill inte påträffas. andra läkemedel ska inte användas.
Läs: 1
