Njursten hos barn

Vilka är åldersintervallen för barn med njursten och vilka är riskgrupperna?

• Perkutan kirurgi hos barn
• Urologiska sjukdomar
• Prostataförstoring
• Njursten
• Urologisk cancer
• Urinvägsstenos
• Behandling av njursten hos barn
• Njurstensbehandlingar
• Perkutan njurkirurgi
• Ureteroskopiska ingrepp
• Chockvågsterapi (SWL)
• Öppen njure operationer

Vilka åldersintervall har barn med njursten och vilka är riskgrupperna?


Stensjukdom i barn kan ses i alla åldersgrupper, inklusive spädbarn. Det kan till och med finnas barn under ett år som får diagnosen stenar och behöver behandling. Det är känt att stensjukdom hos barn har ökat de senaste åren. Det har konstaterats att stensjukdom hos barn har ökat 4-5 gånger, särskilt sedan slutet av 1900-talet. Dessa kan ha olika anledningar. Det har fastställts att denna ökning är särskilt högre hos flickor.

Vilka är orsakerna till den ökade bildningen av njursten hos barn?
Det kan finnas olika orsaker för bildning av njursten hos barn.

Primärt bland dessa;

• Mat som äts och dricks,
• Infektion som inte kan behandlas korrekt,
• Det finns vissa anatomiska strukturella förändringar i urinvägarna,
• Närvaron av stensjukdom i familjen, det vill säga en genetisk predisposition,
• Det finns vissa metabola störningar.
• Under de senaste åren har det blivit vanligare. En av anledningarna till att man ser det är att avbildningsmetoderna har förbättrats och mer detaljerade bilder kan erhållas.

Vad ska man göra för att förhindra bildning av njursten?

Det är inte möjligt att helt förhindra bildning av njursten. Men om det finns modifierbara riskfaktorer kommer identifiering av dem och planering av behandlingar för dem åtminstone att minska möjligheten för ny stenbildning så mycket som möjligt. Till exempel; Om det finns en ämnesomsättningsstörning kan det vara nödvändigt att påbörja en behandling för den.

İ Om det finns några strukturella defekter i urinvägarna som kommer att underlätta bildandet av stenar, det vill säga stenos och vidgning som gör urinflödet svårt, eller områden där urin samlas och ökar stenbildningen, kommer kirurgisk korrigering av dessa att minska möjligheten av stenbildning så mycket som möjligt.

Förutom detta minskar särskilt effektiv planering av behandlingar för återkommande och dåligt behandlade urinvägsinfektioner, som är vanligare hos flickor, stenbildningen kraftigt.


Vilka är symtomen på njursten hos barn?

Att diagnostisera ett barn som har en sten, som passerar en sten eller som har problem på grund av en sten skiljer sig från vuxnas. Vuxna som passerar stenar upplever ofta illamående och kräkningar tillsammans med svår sidosmärta. Eftersom smärtan finns i njurområdet, tänker patienten redan på ett problem i njuren.

Situationen är något annorlunda hos barn. När åldern minskar kan fler varierande fynd inträffa. Men stenproblem hos barn visar sig ofta med buksmärtor. Ibland kan illamående och kräkningar förekomma. Buksmärtor, aptitlöshet och att barnet blir gult och blekt bör vara misstänkt för stenar.

När undersökningar görs kan problem som förekomst av stenar avslöjas. Ett av fem barn kan ha ett stenproblem utan några symtom.


Varför är tidig diagnos av njursten hos barn mycket viktig?

Tidig diagnos av njursten Diagnos är viktig hos både barn och vuxna. För om dessa stenar orsakar en blockering kan det finnas en åtföljande infektion. Som ett resultat kan det finnas risk för förlust av njurar som ständigt utsätts för infektion och obstruktion. Av denna anledning måste stenar som orsakar obstruktion eller ihållande infektion ingripas och avlägsnas kirurgiskt.


Vad är betydelsen av diagnostisk undersökning för njurstenssjukdom hos barn?

I närvaro av njursten hos barn är det nödvändigt att först känna igen detta. Eftersom symtomen hos barn skiljer sig något från de hos vuxna, kan stenar vara svåra att upptäcka. Buksmärta, gulfärgning, blekning, Om det finns symtom som aptitlöshet, fynd som infektion eller blod i urinprovet och stenar ses i ultraljudet bör ytterligare undersökningar göras. I det här fallet skulle en tomografi tagen utan kontrast vara den lämpligaste avbildningsmetoden för att förstå platsen, storleken och antalet av stenen och omfattningen av problemet den skapar i urinvägarna.

Ibland kan ultraljudsresultatet kan verka helt naturligt eftersom den fallande stenen inte orsakar något hinder. Men om det råder tillräcklig tveksamhet och om man tydligt vill fastställa om orsaken till problemet är en sten eller inte, är den tydligaste metoden idag en datortomografi, som skannar urinvägarna uppifrån och ner med täta snitt, utan behovet av att administrera någon intravenös medicin.


Hur är njurstensbehandlingsprocessen hos barn?

När en diagnos av sten hindrar urinvägarna hos barn görs, måste detta hinder avlägsnas. Men om stenen är liten till storleken kan den förväntas falla i första hand. Under höstförloppet övervakas patienten enligt vissa kriterier. Om patienten till exempel har svår smärta, ihållande infektion eller blödning, eller om njuren börjar svullna efter ett tag, kan det vara nödvändigt att agera lite snabbare. Men om dessa problem är minimala kan den få en chans att gå över av sig själv ett tag.

Om stenen går över av sig själv försvinner behovet av ingrepp, och vad kan man göra för att förhindra det från att återkomma är kontrollerat. I de fall stenen inte faller och ett ingripandebeslut fattas är en av de första metoderna som kommer att tänka på metoden där stenen bryts inuti kroppen genom att skicka en ljudvåg från utsidan av kroppen. Barnet förväntas hälla de trasiga stenbitarna själv. Även om sådana behandlingar kan utföras utan narkos hos vuxna, måste de dock utföras under narkos hos pediatriska patienter. För det är viktigt för barnet att vara stilla under behandlingsprocessen. Noggrann uppföljning av barnet är mycket viktigt efter denna behandling. Eftersom stenarna bara bryts och lämnas kvar under sessionen, följs processen med att kasta ut efter sessionen.

Förutom detta finns det två grundläggande metoder som tillämpas endoskopiskt:

Ureteroskopisk Metod:Urinvägarna kommer in genom hålet där urinen kommer ut och stenen tas bort. Den nås upp till benet, skärs i små bitar med laser och tas bort i samma session. Efter denna typ av operation kan patienten skrivas ut samma dag eller nästa dag.
Perkutan njurkirurgi:Detta är en sluten metod som tillämpas på lite större stenar. Ett mycket litet snitt på cirka 1 cm görs på sidan, ovanför njuren. Härifrån placeras ett pennliknande rör inuti njuren, och stenarna bryts och tas bort genom att gå in genom detta rör med endoskop. Efter denna operation kan patienter vanligtvis behöva stanna på sjukhuset i cirka två dagar. När han skrivs ut kan han fortsätta sitt normala liv utan att behöva klä på sig.

Vad är den ureteroskopiska metoden vid behandling av njursten hos barn och hur görs den?

Det finns två metoder som tillämpas stängt på barn. Det finns en viktig kirurgisk metod. En av dessa är den ureteroskopiska metoden. Denna metod utförs genom att gå in i kanalen (ureter) som går ner från njuren till urinblåsan. Det är helt slutna transaktioner. Det finns ingen klippning eller sömnad av någon del. Hålet genom vilket urinen kommer ut, med en kamera, är cirka 2,5 mm i diameter. Det är möjligt att nå blåsan först, sedan genom kanalen och in i njuren genom att gå in med anordningar med diameter. Det är möjligt att se stenen i det nådda området direkt, bryta den i små bitar med en laser och ta ut den ur kroppen i samma session. Efter sådana operationer kan det ofta vara nödvändigt att lämna en stent inuti. Denna stent, som är ett mycket litet, mjukt, tunt rör, förblir helt inne i kroppen, med ena änden i njuren och den andra i blåsan. Det tas vanligtvis bort inom en vecka eller tio dagar, beroende på tillståndet i urinvägarna. I vissa fall, om urinvägarna är lämpliga, kan operationen avslutas utan att man behöver lämna en stent. Om urinvägarna är för tunna för att denna typ av operation ska kunna utföras, kan det vara ett säkrare tillvägagångssätt att avsluta proceduren i den sessionen genom att endast placera en stent och att utföra huvudoperationen för stenen några veckor senare. Alla dessa är situationer som blir uppenbara under operationen. I allmänhet kan patienten som genomgår denna typ av ureteroskopisk operation opereras på morgonen och skrivas ut på kvällen eller nästa dag, beroende på situationen. Om en kateter sätts in måste den tas bort efter ett tag.


Vad är perkutan kirurgi vid behandling av njursten hos barn och hur utförs den?

En av de kirurgiska metoder som används i behandlingen av njursten hos barn är Det är perkutan kirurgi. Skillnaden mellan perkutan kirurgi och ureteroskopisk behandling är att den vanligtvis appliceras på större stenar (1,5-2 cm och uppåt) och är ungefär 1 cm från njurens laterala sida. Det är en metod som tillämpas genom att man placerar ett pennliknande rör i njuren med en speciell metod genom ett snitt. Stenarna, som nås genom att komma in i njuren genom detta rör med kamerainstrument, bryts vanligtvis sönder och tas ut ur kroppen med en annan litotripsiteknik än laser, som kallas den pneumatiska metoden.

Platsen där pipe is located används för att ta ut och övervaka urinen som kommer från det området efter operationen. En tunn kateter kan lämnas. Vanligtvis, nästa dag, kan njurens tillstånd och om vägen är öppen kontrolleras med en röntgenbild tagen genom att administrera ett läkemedel genom denna kateter. Efteråt dras denna kateter ut och tas ut ur kroppen. Efter att ha stoppat den lilla mängd urinutsläpp som kan komma från operationsstället, stängs såret med en liten tejp och patienten skrivs ut. Sammanfattningsvis; Vid perkutan kirurgi är det möjligt för patienten att stanna på sjukhuset i två nätter och sedan skrivas ut när han kan fortsätta sitt nästan normala liv. De återgår till ett helt normalt liv inom en vecka och tio dagar.

 

_{Läs: 0}