Funktionen hos venerna i vår kropp är att transportera det syre kroppen behöver till de relevanta organen och att leverera de använda produkterna tillbaka till de utsöndringsrenande organen. Det finns differentierade kärl i vår kropp för att utföra denna funktion. Vi kallar systemen som bär rent blod "artär" och systemen som bär smutsigt blod "venösa". Det finns också kärlstrukturer som kallas "lymf" i vår kropp, som används för att transportera försvarsceller.
Riskfaktorer:
• Rökning
• Hyperlipidemi
• Hypertoni
• Diabetes/försämrad glukostolerans
• Genetik
• Fetma
• Hyperhomocysteinemi
• Reologiska förändringar
Symtom
Klassificeras som kliniska stadier (Fontaine)
• Steg 1 Asymptomatisk, inga besvär
• Steg 2. Claudikation (smärta som uppstår när man går en viss sträcka)
                 – Det är krampliknande
– 2-5 minuter med vila Det går också över,
                  – Smärtans läge ändras beroende på var hindret finns,
                  – Gångsträckan blir kortare med tiden
                  – Pulsfrekvensen är generellt sett sänkt, men kan också vara normal
• Steg 3. Vilovärk
                  • Det börjar vanligtvis på natten
                   Det kommer med att lyfta upp foten
                  • Den blir sedan permanent
• Den åtföljs vanligtvis av ischemiska ärrbildningar och kallbrand i ändarna
• Ingen bestämd puls kan tas
Â
• Steg 4. Sår/gangren
                 – Det finns smärta i vila
                   – Gangren av huden
                  – Ischemiskt sår
Â
Diagnos:
-Laboratorietester: information erhålls om blodfetter , sockernivå och blodkoaguleringsfaktorer.
-Fysisk undersökning: Utseendet, temperaturen och pulsen på extremiteten kontrolleras.
-Färgdoppler USG: Det är ett icke-invasivt test, vanligt , billig och enkel att utföra.
-MRT angiografi
-Konventionell angiografi
Â
Behandling: Syftet med behandlingen är att eliminera symtom, lindra smärta och kontrollera systemiska ateroskleroskomplikationer.
Behandlingen fortsätter i 3 armar.
1. Minska riskfaktorer; Det viktigaste behandlingssteget är att sluta röka hos rökare, att kontrollera diabetes om det finns någon, att tillämpa diet- och läkemedelsbehandling för att normalisera blodfetterna och att kontrollera hypertoni. Promenadövningar bör rekommenderas för patienten.
2. Medicinering
Aspirin
     Pentoxifylline
     Clopidogrel
Diltiazem
     Diltiazem
p>     Val och kombination av läkemedel bestäms utifrån patienten. rhrfhhhh
3. Interventionella (endovaskulära) procedurer: tillhandahåller blodtillförsel genom att öppna det förträngda kärlet med en stent
4. Kirurgisk behandling:
       - Bypassmetoder: Det kan appliceras på många olika sätt beroende på patientens angiografiska resultat och kärlstruktur;
        Aortabifemoral bypass
        Aortabypass
Iliofemoral bypass
         ;Femoro-femoral bypass
        Fematopopliteal bypass
        Popliteodistal bypass
        -Tromboendarterektomi: Avlägsnande av den vaskulära ocklusionen som orsakar. /p> >
        -Sympathectomy: Löser spasmen i venen som ett resultat av att de sympatiska nerverna skärs av genom operation och kateter.
Â
   Akuta artärsjukdomar:
                  Kärlocklusion inträffar ibland plötsligt. Detta kallas akut arteriell ocklusion. Trauma, skärsår och emboli är de vanligaste orsakerna till akut arteriell ocklusion. Embolism, källan till en propp kan vara hela cirkulationssystemet; Det uppstår när artären (aorta, mitralisklaff, vänster förmak) plötsligt blockerar blodflödet. Oavsett orsak är det viktigt att omedelbart tillföra blod till extremiteten vars blodtillförsel har stoppats på grund av vaskulär ocklusion eller snitt. Med kirurgiskt ingrepp avlägsnas blodproppen i venen och cirkulationen återställs. Om venen är skadad repareras venen med en konstgjord ven. I sällsynta fall, särskilt i sena fall, om vävnadsdöd och kallbrand har utvecklats, kan amputation vara nödvändig.
Â
               BUERGERS SJUKDOM (THROMBOANGITIS OBLITERANS)
Det är känt som sjukdomen hos unga män som röker. Det är en ocklusiv kärlsjukdom som ofta förekommer hos unga manliga rökare, med start från ändartärerna i benen och vidare till huvudkärlen ovanför. Ofta är även vener och nerver inblandade. Bensmärta, kyla i benet och återkommande ytliga inflammatoriska attacker uppstår vid promenader. I senare perioder börjar vilosmärta. Sårbildningar och kallbrand observeras ofta. Förvärring av sjukdomen kan i stor utsträckning förebyggas genom att sluta röka i den tidiga perioden. Kirurgisk intervention är begränsad hos dessa patienter.
Â
Riskfaktorer
• Man/Kvinna: 3:1
• Ålder: 20-45
• Rökare
Â
Komplikationer
• Sår,
• Gangren
• Kronisk smärta
• Behov av amputation
Â
Behandling
• Definitivt sluta röka ,
• Allmänna försiktighetsåtgärder
– Fotvård
– Undvika förkylning,
– Undvika kärlsammandragande läkemedel
• Prostaglandininfusion
– Förbättrar symtom
– Accelererar återhämtningen av trofiska förändringar,
– Minskar risken för amputation
• Trombolytika terapi
• Antibiotika och analgetika
Â
Kirurgisk behandling
• Distal bypass
• Sympatektomi
• Medulla spinalis stimulering
• Amputation
• Distal arteriovenös fistel (?)
Karotissjukdomar (halspulsådern):
Karotisartärer är det artärsystem som transporterar blod till hjärnan och kan påverkas av åderförkalkning som alla andra kärl och förträngningar kan uppstå. Fynden varierar beroende på graden av obstruktion. Yrsel, ljusblixtar, svimning och tillfälliga synstörningar kan förekomma. Ibland kan patienten uppvisa partiell eller fullständig förlamning till följd av plötsliga hinder. Färgdoppler-ultraljud är en mycket giltig diagnostisk metod när det gäller att identifiera både stenosens diameter och lesionens egenskaper. Med den åtföljande MRI-angion visualiseras kärlet bättre och möjliga ändkärlsocklusioner visas. Som behandling, efter kontroll av om det finns någon annan åtföljande sjukdom, hittas artären genom ett snitt i halsområdet och placket (ateromplack) på grund av åderförkalkning i artären avlägsnas (karotisendarterektomi). Det är ofta förknippat med kranskärlssjukdom och annan perifer artärsjukdom. Om kranskärlsbypassoperation krävs hos personer med kranskärlssjukdom, kan karotisendarterektomi utföras före öppen hjärtoperation, i samma session under öppen hjärtkirurgi eller efter.
Â
Venösa sjukdomar (vener):
Åderbråckssjukdom:
Det finns två huvudsakliga vensystem i våra ben som tjänar till att bära upp smutsigt blod. är hittad. Systemen som kallas ytliga och djupa vensystem är kopplade till varandra genom anslutningar som kallas "perforatorer". Även om det finns en stark hjärtpumpseffekt i artärerna som håller blodet i rörelse, finns det tyvärr inget sådant tryckstöd i venerna. Venöst blod når även det högra hjärtat genom hjärtats vakuumeffekt mot gravitationen, tack vare musklernas och klaffarnas rörelser i venerna. När strukturen i venerna störs på grund av olika faktorer sträcker venerna ut sig, vidgas och åderbråck uppstår.
Åderbråck är den irreversibla och onormala förstoringen av venerna. Dessa vener uppträder som blåa och krökta svullnader under huden i fötter och ben och besvären ökar när man står och sitter under långa perioder.Åderbråck kan ses hos 15-20% av den manliga befolkningen och 30-35% av den kvinnliga befolkningen i olika skeden av livet.
När åderbråck utvecklas uppstår smärta och tryck i fötterna. Obehandlade åderbråck i sent skede kan orsaka sår på anklarna.
Â
Riskfaktorer:
1. Genetik: Incidensen ökar hos de med en familjehistoria av åderbråck.
2.Graviditet: Under graviditeten kan hormonella förändringar, överdriven vätskeansamling och barnets huvudskakning orsaka åderbråck. Dessa kan återgå till det normala efter graviditeten. Ibland kan de vara permanenta, och permanenta åderbråck kan uppstå vid upprepade graviditeter.
3. Stå och arbeta stående under långa perioder
4. Övervikt
5. P-piller
6. Rökning
7. Ålder: Åderbråck kan ses i alla åldrar, och förekomsten av åderbråck ökar med åldern.
8. Åderbråck kan uppträda under menstruation i kvinnor eller kan bara orsaka klagomål i dessa fall. ..
Â
Klagomål:
1. De orsakar kosmetiskt obehag
p>2. Smärta och sveda: Smärtan ökar, speciellt när man står eller sitter länge
3. Ödem: Beroende på graden av sjukdomen är ödem övergående till en början och kan bli permanent senare.
4. Infektion: Ytlig trombofebit kan utvecklas. smärta och rodnad. känsligheten ökar.
5. Risken för koagelbildning i förstorade kärl ökar, vilket kan orsaka lungemboli.
Diagnos:
Fysik?
Läs: 0