ATT KOMMA TILL VIKTIGA DETALJER OM CUETAGE;
Det är processen att ta bort och evakuera graviditetsprodukten (intakt eller nedsatt eller anembryonal graviditet) i livmodern. Dessutom, hos patienter med onormal blödning, utförs curettages för att fastställa orsaken till blödning, det vill säga för diagnostiska ändamål. Till exempel, om en kvinna som går in i klimakteriet upplever blödning utan anledning, kommer insidan av livmodern och ibland även insidan av kanalen att undersökas med curettage. Dessa typer av procedurer för histopatologisk undersökning förkortas som D/C (initialer av Dilatation och Curettage).
Lagligt upp till 10 veckor (Denna period uppfattas som slutet av 2 månader bland de offentligt, eftersom allmänheten (ibland räknar ut graviditeten från datumet för samlag) kan curettage utföras.
Det bör appliceras av gynekologer och obstetriker och i sterila miljöer.
Sedan sist 30 år har 60cc vakuuminjektorer och plastkanyler använts i världen och i vårt land.(pinnar) används. Vi tillämpar också samma metod. Evakuering kan göras med kanyler så tunna att de nästan inte ens behöver en bougie. Cirka 8 veckor räcker det med utvidgning upp till storlek 7 med bougies.
TEKNISKT:
Den appliceras under lokal eller generell anestesi.
Tvärtemot vad många tror , det är inte särskilt svårt, men det är extremt försiktigt. Det är en åtgärd som måste göras. Skarpkantade kyretter används nästan aldrig.
Det dagliga arbetet kan fortsätta cirka 1 timme efter kurettage.
Och jag ringer alltid patienter för en kontroll efter 1 eller 2 veckor.
Samtidigt, trots medicinerna;
Ihållande smärta,
Överflödig blödning,
Illaluktande flytningar med eller utan blod och/ eller
38C Om det finns en feber (yttras av frossa och frossa) som går utöver det skulle jag vilja att de kommer för en kontroll omedelbart.
KOMLIKATIONER:
Komplikationer kan hända alla läkare som utför curettage.
Ingen läkare vill skada sin patient.
Men ansvarslöshet eller slarv är inte saker som kan förlåtas .
Trots all din uppmärksamhet och försiktighetsåtgärder kan du stöta på komplikationer.
Särskilt 10 runt veckan eller av medicinska skäl som anomali, eller i fall som kallas missad abort och molar graviditet ( populärt kallad druvgraviditet), kan det finnas blod vid tidpunkten för evakueringen. Däremot kan komplikationer som perforering och kvarvarande fragment uppstå.
FINNS DET ETT ABORTPILLER ELLER NÅL?
Menstruationsfördröjning är inte specifik för graviditet.
Hormonella och psykologiska faktorer är mycket viktiga Även om vissa kvinnor inte är gravida, beroende på många faktorer; Det kan förekomma en menstruationsfördröjning. Kvinnan kan också tro att hon har graviditetssymptom. Urintestet kan till och med ge ett falskt positivt. I det här fallet ger farmaceuter eller gesäller mensstimulerande medel (vi brukar använda gestagener) till patienten och säger "Åh, vi fick dig att få ett missfall" när menstruationen kommer efter att medicinen är klar. Tja, detta var en vanligare situation i forntiden, men med tanke på folkets utbildningsnivå är det fortfarande en situation som man stöter på i förorterna.
-I riktiga graviditeter, Misoprostol (som är en anti- magsår) stimulerar livmodersammandragningar och kan orsaka missfall. Men med överdrivna sammandragningar kan den utmattade livmodermuskeln inte återhämta sig i slutet av graviditeten, vilket orsakar atoni, vilket kan leda till dödlig blödning. Därför kan den användas vid sjukhusförhållanden och för att vidga livmoderhalsen.
-RU-486, som används för abort utomlands, används för närvarande inte i vårt land.
KAN URBEHANDLING ORSAKER INFERTILITET?
Nej.
Men tidigare kunde infertilitet uppstå på grund av vidhäftning av livmoderväggarna (Ashermans syndrom) vid användning av metallkyretter och mycket djupa skrapningar av livmodern, men dessa var sådana exceptionella fall att de förekom i tusentals.
NÄR KOMMER BLÖDNING EFTER CUETAGE?
Jag berättar för mina patienter att blödning kan inträffa mellan 1 vecka och 1,5 månad kommer ägglossningen att börja 10-15 dagar efter curettage och risken att bli gravid igen uppstår.
VAD ÄR DEN OSTÅNDIGA BLODDNING EFTER CUETAGE?
Som ett resultat, den viktiga delen av graviditetsprodukten är den lilla delen av strukturen som kallas moderkaka och vi kallar den chorion under de första 10 veckorna. Dess täta vidhäftning till livmoderväggen eller att plastkanylerna inte dras ut kommer att göra att små bitar (storleken på linser eller kikärter) blir kvar på livmoderväggen. Inom 1-2 veckor efter curettage kastar livmodern ibland ut dem med sammandragningar. Vid den tiden led patienten av smärtsamma och intermittenta blödningar. klagar. Han/hon ska omedelbart tillkallas för kontroll och kontrolleras med ultraljud. Om det finns ska situationen förklaras ärligt för patienten och den del vi kallar vila ska tas bort med en kanyl. Att dölja det för patienten eller försumma det är en oförlåtlig situation.
BILAR LÄMNADE I KURETA:
Det är en av de saker som stör läkare och patienter mest.
Korionvävnaden mellan barnet och modern. Sannolikheten för att små bitar av moderkakan blir kvar är cirka 2-3%.
Oavsett hur försiktig du är; I närvaro av faktorer som intrauterin oregelbundenhet eller att barnets partner klamrar sig fast vid väggen, kan bitar av storleken på linser eller kikärter finnas kvar. Detta händer oss då och då. Det är bättre att använda plastspetsar istället för vassa verktyg som kallas kyretter. Risken för överdriven skrapning av livmoderslemhinnan elimineras och situationer som att punktera livmoderväggen med kyretter undviks.
I ett sådant fall kan kroppen oftast driva ut biten spontant med livmodersammandragningar, annars kan vi kan ta bort biten igen med en liten kanyl.
Det är nödvändigt att ge all denna information till våra patienter innan curettage.
Det är också viktigt att inte överge patienten.
Ansamling av blodproppar i livmodern EFTER KURETT:
Efter curettage kan blodproppar samlas inuti, särskilt i fall som obstruktion av livmoderkanalen. I dessa fall, även kallat post abortalt syndrom, kan ibland intrauterint blod fyllas upp till sladdarna, vilket orsakar en mycket slående och allvarlig bild.
När diagnosen ultraljud ställs, räcker det att tömma blodproppen inuti med en liten kanyl.
NÄR MINSKAS BETA-HCG-VÄRDEN EFTER CUETAGE?
Beta-HCG-värdet kan vara över 5 i upp till 4 veckor.
KAN DET VARA VARA GRAVIDITET UNDER CUETAGE?
Ja. Särskilt vid mycket små graviditeter (särskilt i säckar som endast kan upptäckas med transvaginal ultraljud), kanske graviditeten inte slutar med curettage. Patienten ringer dig med besvär som att illamåendet inte försvinner, att det inte blöder eller att graviditetssymptomen fortsätter. Diagnos ställs med ultraljud. I slutändan upprepas proceduren.
VILKA ÄR DE MINDRE KLAGOMÅL SOM KAN FÖRKOMMA EFTER CUETAGE?
Blödning som varar upp till en vecka kan förekomma.
Genital svampinfektion kan utvecklas beroende på vilken antibiotika vi ger.
Droger kan ibland orsaka klagomål på mag-tarmsystemet (som uppblåsthet, buksmärtor).
Efter curettage kan blod ansamlas i livmodern. Det orsakar smärtsamma kramper. Utvidgning av livmoderhalsen med den tunnaste kanylen låter blodet rinna av och patienten slappnar av.
HUR MÅNGA GÅNGER KAN KURETTA GÖRAS?
Kurettering bör inte vara en preventivmetod. Curettage har dock inga andra risker än de risker vi har listat ovan.
KAN CUETAGE FÖRSTÅS AV ANDRA GYNEKOLOGER SENARE?
Nej. Däremot kan spåret av den ensidiga pincett, kallad tenaculum, som vi håller livmoderhalsen med under de första 48 timmarna, ge en idé.
BORDE ANTID (POLOGISKT AVSNYTTAS SOM BLODINKOMPATIBILITETSINJEKTION) GÖRAS EFTER KURERING HOS DE SOM HAR BLODINKOMPATIBILITET?
Om embryot och därmed blodcirkulationen inte har bildats, finns det inget antigen att passera till modern. Då behövs ingen nål. Anti D bör användas vid graviditeter som är tillräckligt stora för att få hjärtslag och vid fullständiga molära graviditeter.
KAN EN SPIRAL INSTALLERAS EFTER CURETA?
Om läkaren är mycket säker , kan han sätta in en spiral eftersom det inte finns några delar kvar.
Kan cystor på äggstockarna uppstå UNDER KURETTA?
En gulkroppscysta kan uppstå under de första veckorna av graviditeten. Situationen förklaras för patienten. Om cystan kvarstår under kontrollen efter curettage kan den undersökas och p-piller ges.
Läs: 0
