Stroke är den första orsaken till funktionshinder i hela världen och den tredje orsaken till funktionshinder i Turkiet. Stroke, som är den andra dödsorsaken efter hjärtsjukdomar, blir vanligare med åldern, särskilt efter 60-65 års ålder. En av anledningarna som ökar risken för stroke är "förmaksflimmer", som är bland de vanligaste rytmrubbningarna i hjärtat.
Stroke på grund av arytmi kan vara farligare
Förmaksflimmer (AF), det vill säga onormal hjärtrytm eller arytmi, även om det inte finns någon underliggande hjärtsjukdomar som hjärtklaffssjukdomar.Det ökar risken för stroke med 4-5 gånger. Ungefär en tredjedel av alla stroke verkar utvecklas på grund av arytmi. Dessutom har stroke på grund av arytmi ett allvarligare förlopp och är mer dödligt. Frekvensen av stroke vid arytmi ökar med åldern. Många andra faktorer än ålder ökar risken för stroke tillsammans med arytmi. Tillstånd som arytmi tillsammans med diabetes, högt blodtryck, hjärtsvikt, tidigare stroke, övergående ischemisk attack eller annan vaskulär sjukdom och kvinnligt kön är till exempel de viktigaste riskfaktorerna som ökar denna risk.
"Paroxysmal", det vill säga, risken för stroke hos patienter med intermittent arytmi liknar risken för stroke hos patienter med permanent arytmi. Det finns ingen skillnad mellan de två tillstånden när det gäller förebyggande behandling.
Det är möjligt att förebygga stroke på grund av arytmi
Den mest effektiva metoden idag för att förebygga stroke på grund av arytmi är oralt antikoagulant (OAC), det vill säga användningen av blodförtunnande medel. Idag, istället för att hitta och välja ut patienter som behöver förebyggande behandling, har hitta verkligt lågriskpatienter som inte behöver behandling kommit i förgrunden som ett tillvägagångssätt. Följaktligen finns det inget behov av behandling hos patienter under 65 år som endast har arytmi, det vill säga de som inte har några andra riskfaktorer. Praktiskt taget alla andra patienter behöver tillgripa OAC-behandling.
Är aspirin tillräckligt för att förhindra stroke vid arytmi?
För närvarande är bevisen för effektivt strokeskydd med acetylsalicylsyra vid arytmi svaga. Aspirins strokeskyddande effekt är mycket mindre än blodförtunnande läkemedelsbehandling.Det finns en missuppfattning att acetylsalicylsyra medför mindre risk för blödning när det används ensamt. Anc Man bör inte glömma att vit acetylsalicylsyra kan medföra en risk för intrakraniell blödning som nästan liknar orala antikoagulantia, särskilt hos våra äldre patienter. Av denna anledning bör aspirin begränsas till strokeskydd på grund av arytmi endast till patienter som vägrar att använda blodförtunnande mediciner.
Finns det risk för blodförtunnande mediciner?
När man bestämmer sig för medicinskt skydd riskerar man att få allvarliga blödningar, inklusive hjärnblödning, som är den mest fruktade komplikationen av blodförtunnande läkemedelsbehandling på grund av den höga risk för dödsfall och begränsning, och risken för stroke bör beaktas. En blödningsriskbedömning bör göras innan medicinsk profylax påbörjas. Okontrollerad hypertoni, onormal njur-/leverfunktion, blödningshistoria eller blödningstendens och samtidig drog-/alkoholanvändning kan ges som exempel på dessa risker. Syftet är att försöka eliminera modifierbara blödningsrisker för att kunna administrera förebyggande medicinering. Det bör beaktas att fördelarna med blodförtunnande läkemedelsbehandling uppväger de potentiella skadorna. När man bestämmer sig för behandling bör det viktiga beteendet för läkaren och patienten vara att förebygga stroke snarare än rädsla för blödningsrisk.
Läs: 0
