Per definition är det ansamling av vätska i mellanörat bakom trumhinnan utan några inflammatoriska fynd (som feber, rodnad i trumhinnan). Denna vätska är inte en vätska som kommer in i mellanörat utifrån. I allmänhet, efter en tidigare otitis media, sker vätskeansamling i mellanörat som ett resultat av ökningen av antalet vätskeavsöndrande celler i mellanörat. Hos dessa patienter, som ett resultat av inblandningen av Eustachian-röret i sjukdomen, kan vätskan som ackumulerats i mellanörat inte strömma in i näsgångarna. Med tiden tjocknar vätskan och blir till limkonsistens. Fyllning av mellanörat med vätska påverkar ventilationen i öronhålan och skapar ett undertryck i mellanörat. Detta undertryck får trumhinnan att kollapsa inåt med tiden. Om den inte behandlas på rätt sätt kommer denna kollaps i membranet att fortskrida, vilket gör att membranet fastnar i mellanörat och skadar hörselbenen i mellanörat. Efter detta stadium väntar mycket allvarligare problem för patienten.
Vilka är tecknen och symtomen? Hur ställs diagnosen?
Det är oftast en barnsjukdom. Sjukdomen har vanligtvis ett smygande förlopp i sin inledande fas. Äldre barn klagar över att de är fulla i örat, då och då öronvärk och hörselnedsättning. Eftersom små barn inte kan uttrycka sina klagomål är det mest typiska fyndet att barnet hela tiden leker med örat. Dessa barn är mer irriterade och saknar uppmärksamhet. Återigen är det mest typiska fyndet en minskning av hörseln.Under undersökningen ser läkaren att trumhinnan har tappat sin naturliga färg och blivit matt. Medan membranet trycks ut av vätskeeffekten under den initiala perioden, inträffar en kollaps av membranet i den senare perioden. Klinisk undersökning är vanligtvis tillräcklig för att ställa diagnosen. Dock måste ett hörseltest och mellanörat tryckmätning göras.
Behandling
Det mesta av vätskan i mellanörat absorberas vanligtvis och försvinner inom 3 månader. Under denna process kan patienten övervakas utan medicin eller vissa mediciner kan användas. De mest föredragna och bevisade effektiva läkemedlen är antibiotika. Vissa läkare föredrar att använda allergimediciner och avsvällande medel förutom antibiotika. På senare år finns det även läkare som använder kortison. Det är dock nödvändigt att vara mycket försiktig när du använder kortison när det gäller eventuella biverkningar. kortison e Även om det gör att vätskan i mellanörat försvinner i de tidiga stadierna, återkommer sjukdomen till stor del på lång sikt. Kirurgi övervägs i närvaro av följande tillstånd:
– Mellanörat vätskor som kvarstår i mer än 3 månader trots läkemedelsbehandling
– Utveckling av hörselnedsättning på mer än 30dB
– Kollaps av trumhinnan
Den vanligaste operationen för uppsamling av vätska i mellanörat är borttagning av adenoiden och införande av ett rör i trumhinnan. Att ta bort adenoiden eliminerar fokus för infektion. Dessutom försvinner blockeringseffekten på Eustachian-röret. Ventilationsröret som är fäst vid trumhinnan hjälper till att ventilera mellanörat och därmed återgår gastrycket i mellanörat till det normala.
Är operation den definitiva lösningen?
Sjukdomen uppstår vanligtvis efter operation för att avlägsna adenoiden och för in ett rör i trumhinnan. förbättras avsevärt. Slangen som placeras i trumhinnan sitter kvar i 6-12 månader och tas vanligtvis bort spontant utan att någon annan ingrepp behövs. Patienten måste dock följas ett tag efter operationen. Särskilt i de fall där de faktorer som predisponerar för sjukdomen fortsätter kan vätskeansamling i mellanörat uppstå igen. Men när barnet växer minskar frekvensen av återfall av sjukdomen.
Ensidig vätskeansamling i mellanörat hos en vuxen patient
Denna bild är en typisk bild som kan vara ses i nästumörer såväl som hos friska människor. Av denna anledning, när en vuxen patient möter vätskeansamling i det ensidiga mellanörat, måste nästumörer uteslutas.
Läs: 0
