Matstrupen är ett ihåligt rörformat organ som transporterar mat och dryck från halsen till magsäcken. Matstrupen börjar från slutet av munhålan och fortsätter bakom luftstrupen i bröstkorgen och slutar i nivå med mellangärdet i början av magsäcken i buken. När en person sväljer drar matstrupsmuskellagren ihop sig och trycker in maten i magen. Hos vuxna är matstrupen cirka 25 cm. Matstrupscancer är en av de cancerformer som har störst geografisk spridningsskillnad enligt lokala matvanor. Höga frekvenser rapporteras i Mellanöstern och Fjärran Östern, inklusive särskilt de östra och sydöstra Anatolien-regionerna i vårt land. Det finns två olika typer vid mikroskopiska undersökningar (skivepitelcancer och adenokarcinom). Medan incidensen är 170/100 000 i Kina, Japan och södra Afrika, når denna frekvens 500/100 000 i östra Asien. Medan skivepitelcancer ses i dessa samhällen, är adenokarcinom vanligare i utvecklade länder. I USA och europeiska länder är kursen 21/100 000. I vårt land är matstrupscancer vanligare i de östra provinserna.
Riskfaktorer för matstrupscancer
Miljöfaktorer och näringsvanor är snarare ansvariga för matstrupscancer än genetisk predisposition. Att inte lagra mat i en ordentlig hygienisk miljö, konsumera den under lång tid, olämpliga tillsatser, rökt kött, råa livsmedel och nitrosaminer i konserver banar väg för cancer. Hos personer med dålig munhälsa inkluderar andra faktorer mindre tuggning av mat, mycket varma drycker, mineralbrister (zink, etc.), tobaks- och cigarettanvändning och exponering för strålning.
-
Ålder: Cancer i matstrupen är mer benägna att uppstå i medelåldern och är vanligare i äldre åldrar. Särskilt personer över 60 år löper större risk.
-
Kön: Det är vanligare hos män än hos kvinnor.
-
Tobaksanvändning: Matstrupe Det är en av de viktigaste riskfaktorerna för cancer.
-
Alkoholanvändning: Kronisk eller överdriven alkoholkonsumtion är en annan viktig riskfaktor.
-
Barrett Esophagus: Vissa kroniska förändringar utvecklas i den nedre delen av matstrupen hos personer som utsätts för magsyra under lång tid. Gastroesofageal reflux Vid denna sjukdom går magsyra in i matstrupen och orsakar skador på vävnaderna i den nedre delen av matstrupen. Cellerna i denna irriterade del av matstrupen ersätts av celler i magslemhinnan. Detta tillstånd, känt som Barretts matstrupe, kan leda till esofagusadenokarcinom under åren. Om du har matsmältningsbesvär och refluxbesvär, se till att gå till en sjukvårdsinrättning för undersökning.
-
Andra typer av irritation: Andra faktorer som disponerar för skivepitelcancer är obehandlad akalasi, en sväljningsstörning som ses i den nedre änden av matstrupen. Det orsakar infektion med humant papillomvirus (HPV) och matstrupsstenos.
-
Barn dricker av misstag frätande vätska till följd av frätande kemikalier som t.ex. blekmedel, som bör beaktas hemma, i olika flaskor. Som ett resultat uppstår stenos i matstrupen och cancer kan utvecklas i framtiden. Dessutom är risken högre hos personer som dricker varma drycker under lång tid. Följaktligen är incidensen av matstrupscancer högre i Van- och Erzurum-regionerna i vårt land, där det är vanligt att dricka mycket varmt te.
-
Cancerhistoria: Patienter med andra cancerformer. huvud- och halsregion, inklusive matstrupscancer, i huvud- och halsregionen. Risken för att en sekundär cancer uppstår har ökat.
Skydd
De viktigaste faktorerna för skydd mot esofaguscancer är miljöfaktorer. Håll dig dessutom borta från tobak och tobaksprodukter och drick alkohol på ett begränsat sätt. Drick inte mycket varma drycker. Konsumera rökt mat och konserver mycket medvetet. Att öka intaget av okokta grönsaker och frukter minskar risken för matstrupscancer. Var uppmärksam på din munhälsa. Håll särskilt barn borta från vätskor som blekmedel som kan bränna och irritera matstrupen. Se till att ta din refluxbehandling och magbesvär på allvar. Var i sådana fall noga med att konsultera närmaste sjukvårdsinstitution.
Symptom på matstrupscancer
De vanligaste kliniska symtomen är; viktminskning, svårigheter att svälja och känna sig fast när man äter. En smärtsam känsla av att svälja och fastna när man äter, som började ungefär 6 månader innan man konsulterade en vårdinstitution. ocker Det finns en känsla av matuppstötningar och smärta i övre delen av buken. Smärtan kan sitta i ryggen mellan skulderbladen eller bakom bröstbenet och stråla mot halsen. Viktminskning kan vara mycket märkbar. Ibland kan lymfkörtlar i nacken vara påtagliga. Bensmärtor, svaghet, torr hosta och heshet är andra mindre vanliga symtom.
Diagnos av matstrupscancer
Matstrupen undersöks med optiska ljuskameror som kallas endoskopi och patologi undersöks Ett prov (biopsi) tas för diagnos. En ultraljudsundersökning som kallas endosonografi görs för att undersöka vidhäftning från insidan av matstrupen till omgivande vävnader. Vid behov begärs avancerade avbildningstester som kallas datortomografi (CT), magnetisk resonans (MRT) och positronemissionstomografi (PET) för patienten. Det finns inga tumörmarkörer och screeningprogram kontrollerade i blodet som i vissa cancerformer.
Staging i matstrupscancer
-
Stadium I : Endast cancerceller Den är belägen i det översta lagret av den inre delen av matstrupen
-
Steg II: Cancer involverar de djupa lagren av matstrupen eller så sprids det till närliggande lymfa. noder.
-
Stadium III: Cancer har invaderat djupa delar av matstrupsväggen eller har spridit sig till lymfkörtlar eller vävnader bredvid matstrupen. Det finns ingen spridning till andra delar av kroppen.
-
Steg IV: Cancern har spridit sig till andra delar av kroppen. Matstrupscancer kan spridas till vilken del av kroppen som helst, inklusive lever, lungor, hjärna och ben.
Behandling av matstrupscancer
Behandling Det beror på patientens allmänna tillstånd, tumörens omfattning, plats och storlek. Patienter behandlas ofta av en specialiserad grupp som en matsmältningskirurg, läkare och strålningsonkolog.
Kirurgi:
Om patientens tumör inte är vid ett omfattande skede och har spridit sig till andra organ, annars är den första behandlingen att kirurgiskt avlägsna den tumörösa matstrupen. Mycket framgångsrika resultat erhålls i vårt land hos patienter som diagnostiseras i ett tidigt skede. Fullständigt avlägsnande av matstrupen kallas esofagektomi. De omgivande lymfkörtlarna rengörs. Magsäcken och den återstående delen av matstrupen kombineras för att patienten ska kunna svälja. Förändra Med traditionella metoder fullföljs operationen genom att matstrupen rekonstrueras från magsäcken eller tarmarna. Den huvudsakliga behandlingsmetoden för esofagustumörer är kirurgi, men operationsdödligheten är relativt hög och även i de fall där tumören tas bort är 5-årsöverlevnaden runt 20 % på grund av lokala och systematiska återfall.
Strålterapi (radioterapi):
Det innebär att man använder högenergistrålar för att döda cancerceller. Strålbehandling påverkar endast cellerna i det område som behandlas. Kemoterapi och strålbehandling kan kombineras för att krympa tumören före operationen. I vissa fall kan strålbehandling ges för att förhindra återfall efter operationen. Om tumören inte kan avlägsnas kirurgiskt används ofta strålbehandling för att göra det lättare att svälja och minska smärta.
Kemoterapi:
Det är användningen av läkemedel mot cancer. att döda cancerceller. Vid matstrupscancer kan läkemedelsbehandling som kallas kemoterapi tillämpas, med hänsyn till patienternas allmänna tillstånd före eller efter operationen. Kemoterapi kan användas tillsammans med strålbehandling för att krympa tumören före operation eller som primär behandling istället för operation.
Palliativa behandlingsmetoder:
En expander som kallas en stent placeras i området med esofagusobstruktion Mat kan passeras genom att applicera ett paraply, och ibland kan extern näring tillhandahållas genom att placera slangar som kallas gastrostomi i magen. Att lindra obstruktion hjälper till att minska symtomen, särskilt de som är relaterade till sväljproblem.
Läs: 0
