Artroskopi är en kirurgisk metod som används vid diagnos och behandling av sjukdomar och skador som involverar leden. Artroskopiapparaten, vars första prototyp tillverkades av Takagi i Japan 1931, användes först i ett kirurgiskt ingrepp av Watanabe i Japan, och efter 1964 började denna teknik användas i USA. I vårt land började det implementeras i slutet av 1970-talet och etablerades i Izmir 1987 av Prof. Dr. Artroskopiföreningen grundades av Veli Lök. Numera kan på många enheter i vårt land, liksom i många delar av världen, intraartikulära ingrepp utföras med artroskopisk metod.
Ordet artroskopi betyder artros (led) och skopi (observera).
Det härrör från orden stark>. Den huvudsakliga enheten som används kallas artroskop och den som används för knäet är 4 mm. diameter. Tack vare ljuskällan och linssystemet anslutna till artroskopet reflekteras bilden som tas inifrån leden på monitorn. Artroskopi är ett optiskt system, och tack vare detta optiska system som är placerat i spetsen av artroskopet kan intraartikulära strukturer förstoras och utvärderas i detalj. En annan fördel med artroskopi är att de resulterande bilderna kan spelas in. Dessutom minskar biverkningar som postoperativ infektion, rörelsesvårigheter och ledbegränsningar som kan uppstå vid öppen kirurgi och man får möjlighet att nå ledområden som inte är möjliga att nå med öppen kirurgi.
I vilka leder kan artroskopi utföras?
Artroskopi tillämpades först på knäleden, och med utvecklingen av tekniker och anordningar började den tillämpas på många andra leder . Idag är de leder som oftast genomgår artroskopisk kirurgi knä- och axelleder. Förutom dessa kan den även appliceras på fotleder, handled, armbåge, höft och till och med mellankotleder. 4 mm i knä- och axelleder, och 1,9 och 2,7 mm i små leder som handled och armbåge. artroskop med diameter används.
Vilka ingrepp kan utföras med artroskopi?
I knäleden med artroskopi,
- Meniskektomi: borttagning av meniskrevor,
- Meniscusreparation,
- Återställande av främre och bakre korsband (rekonstruktion),
- (förkalkning) vid artrosleddebridering (avlägsnande av oönskade och ökade mjuka eller hårda vävnader från leden i tidig menstruation),
- Vid septisk artrit (bakteriell inflammation i knäet) evakuering av inflammation och tvättning av leden,
- Osteochondritis dissecans (broskseparation eller fall i leden ): Borttagning av fri kropp (ledråtta),
- mosaikplastik.(vid förlustfall förekommer på ledbroskets ytor, placering av cylindriska broskbitar tagna från platser där det inte finns någon belastning, till förlustområdet ),
- Synovial resektion (borttagning av ledhinnan som kallas snovia vid reumatiska sjukdomar),
- Behandling av vissa frakturer som involverar knäleden(hjälp som),
- Behandling av patella ( knäskålsben)luxation (ensam eller som ett komplement),
- Ta bort rörelsebegränsningar som utvecklas efter en olycka eller operation (ensam eller med hjälp), strong>
- Borttagning av intraartikulära benigna tumörer och cystor kan utföras.
I fotleden med artroskopi,
- Osteochondritis dissecans (broskseparation eller fall i leden): Fri kropp ((ledmus) borttagning,
- mosaikplastik (vid förlust av ledbroskesytor, placering av cylindriska broskbitar tagna från icke belastade områden i knäleden till förlustområdet i handleden),
- Impingement syndrom (vävnadskompression som uppstår efter stukningar)
- (förkalkning) vid artros leddebridering (oönskat och ökat avlägsnande av mjuka eller hårda vävnader från leden),
- Vid septisk artrit (bakteriell inflammation i handleden)dränering av inflammationen och tvätt av leden,
- Synovial resektion (borttagning av ledhinnan som kallas snovia vid reumatiska sjukdomar),
Hur utförs artroskopi?
Artroskopi utförs i operationssalen. Det utförs under maskulina förhållanden och under narkos. Det kan göras med generell anestesi eller spinalbedövning (bedövning från midjan). Efter att anestesi applicerats placeras en urinkateter vid behov, beroende på längden på ingreppet som ska utföras. Sedan lindas en stämpel runt benet som ska opereras för att förhindra blödning och benet placeras i en hållare. Användningen av stämpelband och benhållare beror på kirurgens preferenser.
Verktyg som bör inkluderas i artroskopi-setet; optiskt artroskop, ljuskälla, kamerakabel, 3 liters vätskepåsar, vätskeinlopps- och utloppsrör, pump och rakanordning, evakueringskanyl, sond, skär- och hållverktyg för kontroll av intraartikulära strukturer, artroskopiska saxar och radiofrekvenssystem. Vid meniskreparation används ett set med speciella kanyler och vid korsbandsrekonstruktion används ett separat set med speciella styrningar.
Som standard öppnas 2 portaler framför knät. Dessa portaler är 4-5 mm. diameter. Sterila vätskor används för att blåsa upp leden och ge syn, och en annan portal kan öppnas, helst från det övre utsidan, för att avlägsna vätskan. Om så önskas kan i vissa applikationer tillbehörsportaler öppnas i de inre och yttre delarna av baksidan av knät.
Det är möjligt att justera ljuskällans intensitet och trycket på den inkommande vätskan. krävs för att visualisera leden.
Efter att insidan av leden har visualiserats är patellofemoralleden (främre knäleden), medialt (inre) död ände, inre menisk, inre ledbrosk, främre och bakre korsband, extern menisk, extern ledbrosk och lateral (extern)Återläget utvärderas. Denna utvärdering görs med sonden, som kallas artroskopistens finger inuti leden.
Sonden är ett tunnare verktyg än artroskopet och har en diameter på 4 mm vid sin spets. Styrkan och integriteten hos menisken och korsbanden utvärderas med dess långa krok. Delen fram till denna punkt kallas diagnostisk artroskopi och efter att diagnosen ställts påbörjas nödvändiga procedurer. (Se: Meniskrevor, främre korsbandsrevor )
Finns det någon fara med artroskopi?
Eftersom artroskopi utförs med en sluten metod är risken för biverkningar mycket liten . Även om det är mycket sällsynt jämfört med öppna transaktioner, Det finns dock risker som infektion, djup ventrombos (blockering i venerna), skador på ledytorna med artroskopiska verktyg, icke-läkning av den reparerade vävnaden och nervskada, vilket kan ses vid varje operation.
Läs: 0
