Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste infångningsneuropatin i den övre extremiteten, som orsakas av kompression av medianusnerven på handledsnivå när den passerar genom karpaltunneln. Karpaltunnel i handleden; Det är en tunnel vars bas och sidor bildas av handledens ben, och dess tak bildas av det tvärgående karpalligamentet. Totalt tio anatomiska formationer passerar genom denna tunnel, inklusive medianusnerven, tummen och åtta böjande strålar från de andra fyra fingrarna. Som ett resultat av varje volymetrisk ökning av dessa synoviala anatomiska strukturer, påverkas medianusnerven, som är den mest känsliga för tryck bland dessa formationer, och en klinisk bild som kallas "karpaltunnelsyndrom" uppstår.
Vad är orsakerna till karpaltunnelsyndrom?
Ofta är orsaken oklar. Tryck på nerven kan uppstå på flera sätt: Posturala skäl som att hålla handleden böjd under lång tid kan minska karpaltunnelns volym.
Vilka är symtomen på karpaltunnelsyndrom?
Karpaltunnelsyndrom kan ibland spridas till armbåge, arm, till och med axel och nacke , smärta, sveda, stickningar och domningar eller kombinationer av dessa besvär förekommer samtidigt. Domningar och stickningar Mamman sitter vanligtvis på tummen, pekfingret, långfingret och ringfingret. Symtom uppträder vanligtvis på natten; Under dagliga aktiviteter som att köra bil, läsa tidningen och prata i telefon kan symtomen öka och påverka en persons livskvalitet.
I mycket allvarliga fall kan permanent sensorisk förlust utvecklas och ett tillstånd som kallas "thenar muskelförtvining", muskelförtvining vid tumbasen, kan uppstå. I sådana fall kan tummens motståndsrörelse försämras, greppet kan bli svagt och problem kan uppstå i deras fina grepp. Symtom som att tappa små föremål från händerna kan läggas till besvären hos patienter som inte behandlas i avancerade stadier.
Ibland kan symtomen på andra sjukdomar likna symptomen på karpaltunnelsyndrom. För att avslöja den verkliga orsaken till besvären bör andra problem undersökas med de tester som rekommenderas av läkaren. Dessa inkluderar:
- Muskel-, ligament- eller senorskador
- Artrit i tummen eller handleden,
- Handledsskada med fraktur,
- nacksryggen Nervproblem som nervrotskompression,
- Diabetisk neuropati på grund av diabetes.
Hur diagnostiseras karpaltunnelsyndrom?
Patienternas sjukdomshistoria är mycket viktig. Allmänmedicinskt tillstånd, hur patienten använder sin hand och tidigare olyckor bör ifrågasättas. Röntgenstrålar kontrolleras för att utesluta andra tillstånd som artrit eller frakturer. Vid behov tillkommer även MR-undersökning och blodprov.
Elektromyografi (EMG) och elektriska nervledningsstudier utförs för att utesluta andra möjliga nervsjukdomar och för att bekräfta diagnosen karpaltunnelsyndrom.
Vad är behandlingen av karpaltunnelsyndrom?
Symtom kan ibland elimineras med icke-kirurgiska tillvägagångssätt. Det kan vara till hjälp att diagnostisera och behandla andra medicinska tillstånd, att ändra handens användningsvanor och att skena handleden för att lätta på trycket på medianusnerven. Att bära en skena på natten kan hjälpa till att minska sömnstörande symtom.
Användning av smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, i mycket speciella fall En steroidinjektion i karpaltunneln (om än sällsynt) för att minska svullnad runt nerven kan (tillfälligt) lindra symtomen hos vissa patienter.
Om symtomen är mycket allvarliga eller inte går tillbaka är kirurgisk behandling oundviklig och det rätta behandlingsalternativet. Med kirurgisk behandling skärs ligamentet som bildar karpaltunnelns tak, och volymen av kanalen där nerven är belägen expanderas, mediannerven avlastas direkt genom att minska trycket på nerven.
Teknikerna som används vid operationen (öppna eller slutna tekniker), och de kirurgiska snitten (klassiska eller mini-snitt) kan variera. Målet och målet är detsamma i alla tekniker: att utöka karpaltunnelns volym, för att direkt minska trycket på nerven; Det är att slappna av nerven med neurolysprocessen som ska appliceras på nerven under förstoring.
Man bör komma ihåg att ju tidigare behandlingen påbörjas, desto mer framgångsrika resultat kan uppnås.
Karpaltunnelkirurgi är vanligtvis en poliklinisk operation utan sjukhusvistelse. Operationen utförs under allmän eller regional anestesi, genom att man applicerar en speciell pneumatisk stämpel på armen, i blodlös miljö och under förstärkning. Efter operationen lindas handleden med ett viloskenaförband. Kirurgiska stygn tas bort mellan 10-14 dagars operation. Patienten rekommenderas att använda en skena och att undvika kraftarbete i 4 till 6 veckor.
Domningar och stickningar kan försvinna plötsligt (inom 24-72 timmar) efter operationen, eller så kan återhämtningsperioden ta 6-12 månader beroende på nervskadan. Smärta på operationsstället kan kvarstå i flera veckor. Det kan ta flera månader för muskelstyrkan i handen och handleden att återgå till det normala. Speciellt i mycket svåra fall kan symtomen på karpaltunnelsyndrom fortsätta efter kirurgisk behandling. Postoperativ sjukgymnastik och sekundära kirurgiska ingrepp kan vara nödvändiga.
Vad kan göras för att förhindra karpaltunnelsyndrom?
Befintliga kroniska sjukdomar bör tas under kontroll. Undvikande av arbete som belastar händer och handleder överdrivet, personer som använder sina händer och fingrar överdrivet på grund av sitt yrke, till exempel att undvika att böja handleden under lång tid medan de använder dator och tangentbord, använda ergonomiskt utformad mus, tangentbord och kontorsutrustning. Livsstil, regelbundna promenader och simning är mycket viktiga och effektiva för att skydda mot karpaltunnelsyndrom.En av de vävnader som har den tyngsta ämnesomsättningen i vår kropp är våra nerver. Sport, konditionsträning och simning kan också gynna nerverna i vår handled eftersom de minskar kroppsfett och ödem, och ökar blodtillförseln till alla vävnader, och kan skapa ett starkt skydd mot karpaltunnelsyndrom. Personer som idrottar där handen och handleden används aktivt bör skydda sina händer och handleder med skyddsskenor, bandage och specialdesignade handskar.
Ett av våra organ som skadats av övervikt är våra händer. Karpaltunnelsyndrom är vanligare, särskilt hos överviktiga personer. Därför bör man vara försiktig med att bibehålla en idealvikt och dieter som kraftigt begränsar B-vitaminer bör undvikas.
Det finns ingen specifik förebyggande träning efter att karpaltunnelsyndrom uppstår. Det finns dock övningar som är "specifika för personer i riskzonen" för att förhindra bildandet och utvecklingen av sjukdomen. För att skyddas mot sjukdomen, vila handen och handleden, som förblir i samma position under en lång tid under dagen, med jämna mellanrum, avlasta lederna genom att utföra cirkulära övningar, nervsträckning, nervförskjutning och senförskjutningsövningar kan vara fördelaktigt.
Läs: 0
