Kirurgisk extraktion av påverkade visdomständer är fortfarande en av de mest frekvent utförda ingreppen av käkkirurger både i sjukhusmiljön och på kontor. I början av 1900-talet, när antibiotika ännu inte hade upptäckts, utreddes biverkningarna av operationen utförligt och operation planerades endast om det skulle orsaka stor oro för patienten. Efter att användningen av antibiotika inom tandvården blev utbredd efter 1900-talets andra hälft, blev det lättare att dra ut visdomständer som orsakade problem eller kan orsaka problem i framtiden, eftersom det inte längre var en fruktad operation.
Att bestämma sig. på utvinning av påverkade visdomständer kan ibland vara utmanande för läkaren. Baserat på den forskning som gjorts under de senaste 30 åren kan vi sammanfatta denna fråga under två rubriker: den amerikanska skolan och den brittiska skolan. I den amerikanska skolan extraheras påverkade visdomständer i profylaktiska (skyddande) syften, oavsett graden av påverkan och om de kommer att orsaka problem. Denna syn är meningsfull i följande avseenden; Om en påverkad visdomstand orsakar besvär för patienten kommer extraktionsprocessen att bli svårare och användningen av medicin under och efter extraktionen kommer att öka. Detta är viktigt idag, när effekterna av överdriven droganvändning på patientens fysiska tillstånd diskuteras flitigt. Det är klart att återhämtningsperioden efter operationen kommer att förlängas, vilket är direkt proportionellt mot förlusten av arbetskraft. Hälsopolitiken i utvecklade länder arbetar för att förebygga sjukdomen innan den inträffar. I den engelska skolan lämnas påverkade visdomständer som inte orsakar några symtom i munnen tills de orsakar problem.
I ljuset av denna information, om vi skulle vilja kort sammanfatta när påverkade visdomständer bör bli borttagen; Detta beslut är ett beslut som oral- och käkkirurgen och patienten kommer att diskutera och fatta tillsammans. Om visdomständer inte tog sin plats i serien i början av tonåren, förblev de antingen påverkade eller bildades inte alls. Även om orsakerna till påverkade tänder varierar mycket, är den vanligaste och vanligaste orsaken att människors käkstruktur krymper när de utvecklas och vänjer sig vid en mjuk diet. Diagnos ställs med en enkel panoramaröntgenbild. Under den intraorala undersökningen utvärderas infektion, svullnad och smärta i det området. Vid panoramaröntgen undersöks positionen för den påverkade tanden, dess förhållande till tanden framför den och om det finns någon patologi runt den. Mot bakgrund av denna information är det dags att ta bort den påverkade tanden i fall där patienten har svullnad och infektion som kräver användning av antibiotika, och i fall av dov smärta som sprider sig till öra, ansikte och hals, som kräver användning av smärtstillande medel. Om någon cystisk lesion eller osteoporos runt tanden upptäcks på röntgen, ska tanden avlägsnas utan att situationen förvärras, även om den inte orsakar något obehag.
I fall av störningar orsakade av trånga tänder kan drabbade tänder behöva tas bort före, under eller efter tandregleringsbehandling. Detta beslut är ett beslut som fattas gemensamt av patientens ortodontist och käkkirurg.
Hos transplantationspatienter där infektion kan hota patientens liv, hos patienter som ska genomgå eller har genomgått en öppen hjärtoperation, hos diabetespatienter som har högt blodsocker och inte kan justeras med mediciner diagnostiseras påverkade tänder av patientens läkare.
Hos kvinnliga patienter som överväger att bli gravid är det lämpligt att ta bort påverkade visdomständer före graviditeten, som intraoralt interventioner under graviditeten är begränsade. Man bör inte glömma att hormonella förändringar under graviditeten kan förvärra många patologier som inte orsakar några problem i munnen.
Systemiska tillstånd som kan uppstå i senare åldrar kan göra det svårt att utföra påverkad tandoperation. Med tanke på att sår- och benläkning kan försenas och läkningspotentialen kan minska hos patienter över 35 år, skulle det vara lämpligt att utföra denna procedur före 35 års ålder.
Påverkad tjugoåring operation är en operation som utförs i en klinisk miljö under lokalbedövning. Det finns många faktorer som avgör operationens svårighetsgrad. Graden av inverkan av tanden, den teknik som används, kvaliteten på den kirurgiska utrustningen och, viktigast av allt, erfarenheten hos läkaren som utför proceduren bestämmer operationens varaktighet, och dessa faktorer påverkar också direkt de situationer som kommer att inträffa efter operationen. Korrekt anestesi applicerades under operationen Annars känner inte patienten smärta, bara tryck. Efter att tanden tagits bort stängs såret med stygn. I de fall där tiden är begränsad eller patienten inte vill komma till möten ofta, kan både övre och nedre påverkade visdomständer tas bort samtidigt. Detta kan minska antalet möten och säkerställa att de mediciner som ges efter operationen används mer sällan. Eftersom de övre och nedre tänderna kommer att läka samtidigt, reduceras den totala läkningstiden med hälften.
Om de mediciner som ordinerats efter operationen används regelbundet och läkarens rekommendationer under den postoperativa perioden är följt kommer läkning att ske utan problem. Ödem, som är maximalt vid den 48:e timmen efter operationen, återgår till det normala inom 5 dagar. Stygnen tas bort efter 1 vecka. Mjukvävnadsläkning, som påskyndas ytterligare genom att stygnen tas bort, slutförs på 15 dagar och fyllningen av tandutdragningshålet med ben fullbordas under den tredje månaden.
Hos patienter med allvarliga systemiska problem ( okontrollerad diabetes, hjärtsjukdomar, cancerbehandling, blödnings- och koaguleringsstörningar, användning av bisfosfonater) bör beaktas. Ingreppet utförs enligt det behandlingsprotokoll som ska fastställas i samråd med patientens läkare, eller skjuts upp till efter att situationen är löst. Vid graviditet utförs proceduren i 2:a trimestern eller skjuts upp till efter födseln. Vid misstanke om tumörbildning i munnen i det tjugoåriga området, görs inte extraktion.
Vid kraftig påverkan eller i de fall underkäksnerven och tanden står i nära relation , besvärsgraden och de besvär som kan uppstå i efterhand bestäms med hjälp av ytterligare bildundersökningar, utvärderas och beslut fattas om att dra ut tanden inom ramen för patient-läkarsamarbetet.
Läs: 0
