Urachal sjukdomar Vätska och urinutsläpp från navelsträngen

Vad är urachus?

Uracus är en rörformad struktur som börjar utvecklas medan barnet är i livmodern och är öppet under de första veckorna av graviditeten. Den ligger mellan allantois, en av strukturerna i navelsträngen, och den övre delen av barnets blåsa. Denna öppning stängs normalt och blir helt blockerad under den 12:e graviditetsveckan. Den tar sedan formen av en sladd som sträcker sig mellan den inre delen av naveln och urinblåsan.

Urachus Anomalier: Vätska - Urinutsöndring från navelsträngen

Det finns en kanal- formad relation mellan naveln och urinblåsan (urinblåsan) i livmodern.Det finns (urachuskanalen). Denna kanal stänger under den tredje månaden av graviditeten. När det finns problem med stängningen av denna koppling uppstår 3 typer av sjukdomar.

Urakal fistel (Opened urachus):Stängning sker inte alls och kopplingen mellan blåsan och naveln fortsätter, urin kommer från naveln. Det visar sig som: Den lämpligaste metoden för att upptäcka detta är att ta en film i sidoläge genom att administrera ett speciellt färgämne genom en tunn kateter som förs in genom öppningen i naveln där flytningen sker. Om kanalen är öppen kan man se att färgen når blåsan därifrån. Behandlingsmetoden är att avlägsna kanalen kirurgiskt.

Uracal Sinus: Ibland kan förhållandet mellan kanalen och blåsan vara stängt, men bara naveldelen kan förbli öppen. Magen är alltid fuktig. Ibland kan det ses tillsammans med ett litet granulom. Behandlingen är extraperitonealt avlägsnande av sinus.

Urakal cysta: I vissa fall kan sekretet som bildas från kanalväggen leda till bildandet av en cystisk struktur under naveln. Hos dessa barn kan klar vätska komma från naveln eller så kan den cystiska strukturen bli infekterad. Det visar sig oftast som en massa mellan naveln och symphysis pubis. Ultraljud och cystografi används vid diagnos. Behandling kräver kirurgiskt avlägsnande av resterna. Urachal anomalier kan behandlas med öppna eller slutna metoder.

Hur diagnostiseras urachal sjukdomar?

Radiologiska avbildningsmetoder varierar beroende på ditt barns besvär. Katetertömning för att ställa diagnosen vid patenterad urachus med klar vätskeutsläpp eller urin från naveln Cystogram eller medicinsk röntgen (sinografi) tas genom att katetern förs fram genom naveln.

Även om risken för anomalier i urinvägarna och njurarna är låg, bör ultraljud utföras för att utvärdera dem. En urachal cysta på urinblåsan kan upptäckas i ultraljud. Infekterade urachala cystor kan nå mycket stora storlekar och orsaka infektion i omgivande vävnader och även i buken. I misstänkta fall kan datortomografi också vara användbar för diagnos

Hur går behandlingen till vid urachussjukdomar?

Behandlingen av urachusanomalier som orsakar symtom och besvär är kirurgisk excision.

Från naveln till blåskupolen Urachus är helt borttagen. Om det är nära besläktat med blåsan eller om det finns en blåsdivertikel måste den tas bort tillsammans med en del av blåsan. Det är lämpligt att ta bort urachalrester och cystor som inte orsakar symtom genom kirurgi, eftersom de kan orsaka problem.

Om spädbarn under 6 månader upptäcks av misstag och inte har några klagomål eller symtom, de följs upp till 1-1,5 års ålder, och urachal öppningar och cystor som inte stänger är mer benägna att avlägsnas. Kirurgi bör då utföras.

Hos urachal cysta patienter som har börjat med antibiotika behandling på grund av infektion, bör operation planeras för att helt avlägsna navel- och blåsanslutningen av urachalcystan efter att resultaten efter behandlingen förbättrats. I de fall urachusen inte är helt borttagen finns risk för infektion av kvarvarande vävnader och återfall av urachuscystan. Hos patienter som opereras under infektion är operationsområdet större, vävnadsförlusten större och sårläkningen mer problematisk. Sällan öppnar sig en infekterad urachual cysta in i tarmarna och orsakar skador på tarmarna.

Hos små barn kan urachual cysta excision utföras genom att man når både naveln och blåskupolen genom ett litet 1,5 cm snitt som görs. mellan naveln och urinblåsan. Hos äldre eller överviktiga barn måste snittet förlängas. Risken för komplikationer efter operationen var låg. Om en del av blåskupolen associerad med urachuscystan avlägsnas, utförs blåstängning och en urinkateter placeras i blåsan i 5 dagar. Ditt barn kissar in i en blåsa som är fäst vid blåskatetern. Postoperativ sårläkning eller urinläckage från urinblåsan Det kan finnas problem.

_{Läs: 0}