Motivation kan också definieras som det som får oss att vidta åtgärder, som den process som initierar, styr och upprätthåller våra beteenden mot ett mål, och som den starka önskan vi har att göra något. Motivation är ett inre tillstånd som påverkas av yttre faktorer, det är beredskapen eller viljan att förändras, och den varierar beroende på situation och tid. (Ögel, K. 2009)
Beroende är en kronisk sjukdom som fortskrider med återfall. Därför är det nödvändigt att fastställa långsiktiga behandlings- och uppföljningsstrategier (Dennis och Scott 2007, Dennis et al. 2005). I dag görs i forskningen om substansberoende en generell och kategorisk klassificering som "nuvarande" eller "frånvarande" beroende enligt diagnostiska kriterier. Därför är en dimensionell utvärdering av problem relaterade till droganvändning fortfarande ofullständig (Conway et al. 2010). Patienter med alkohol- och missbruksstörningar är personer med väldigt olika problem (Ögel 2010). Därför bör behandling av alkohol- och missbruksstörningar ske genom att överväga olika dimensioner av missbruk (NIDA 2009). Till exempel är typen av substans som används av personen, mängden och varaktigheten av droganvändningen viktiga faktorer vid planering av behandlingen (Connors 1995). (Ogel, K 2012)
"Motiverande intervjuer är en direktiv- och klientcentrerad teknik för att hjälpa klienten att upptäcka och analysera ambivalens och ändra beteende"( 40). Denna intervjuteknik är en riktad metod som kan vara användbar för personer som är ovilliga eller osäkra på behandling (18).
Motiverande intervjuer föreslår olika tekniker för att hantera klientens motstånd och förstå ambivalens. (Miller och Rollnick 2002). Även om motstånd ses som ett resultat av interaktionen mellan klienten och terapeuten, betraktas det också som ett resultat av klientens ambivalens. Till exempel är formen för terapeutens svar på klientens motstånd mot förändring starkt påverkad av motståndets storlek (Moyers och Rollnick 2002).
Enligt Miller och Stephen Rollnick, grundarna av motiverande intervjuer, är motiverande intervjuer kliniskt är att avslöja det osynliga i sinnet baserat på försök. Målet är det önskade resultatet Kina ska avslöja beteendeförändringar. Miller bjöds in till en föreläsning för att förklara behandlingen av alkoholmissbruk, och där pratade de med en grupp unga psykologer och de diskuterade frågan, vilket fick Miller att inse att det han pratade om faktiskt var en annan terapiteknik och lade grunderna för motiverande intervjuer. (Miller, W.R. Rose, G.S. 2010)
I den motiverande intervjun börjar den första fasen av behandlingen med en terapeutisk attityd som sätter klienten i centrum. Syftet är att hitta de punkter där klienten tvekar, att hjälpa dem att nå en lösning och att skapa den önskade beteendeförändringen. Motiverande intervjuer har många olika användningsområden. (Uysal, H 2012). Dessa områden är; beroendebehandling, viktminskning, utbildning, ångestsyndrom, äktenskapsrådgivning, förebyggande av våld i hemmet, diabetes, rehabilitering av cerebral pares, depression, sexuellt beteendeförändring, hiv/aids-skydd, PTSD. (Ogel, K 2009)
Motiverande intervjuer är en metod som ofta används inom missbruksområdet, där behandlingsframsteg observeras och skapar bestående effekter. Vid behandling av alkoholberoende tvekar människor ofta att sluta och börja använda cykeln igen. Motiverande intervjuer hjälper klienterna att förstå de problem de upplever, hjälper till att kontrollera denna situation på kort tid och ger ett långsiktigt bidrag till behandlingen. Det kan ändra beteendet för återanvändning. Det är en effektiv metod som är särskilt användbar för personer som är ovilliga att sluta.
Det finns några tillvägagångssätt och principer som motiverande intervjuer bygger på: Ambivalens upplevd i missbruksbehandling; Det är ett naturligt hinder som möter i läkningsprocessen. Människor har naturliga motiv och värderingar som kan överskrida denna ambivalens. Det finns en samarbetsrelation mellan terapeuten och klienten. För att förändring ska ske hos klienten krävs ett empatiskt, stödjande och riktande (dialektiskt) förhållningssätt. Kontrasten mellan klientens nuvarande beteende och syfte bör belysas. Terapeuten bör stödja klientens self-efficacy i healing och närma sig den ur en optimistisk synvinkel. Motiverande intervju när personen bestämmer sig för att byta erbjuder lösningar eftersom fokus ligger på kunden och dennes problem. Klienten spelar rollen som vetande, och terapeuten lägger inte fram idéer inför klienten och bör förbli neutral. (Alpaydın, N 2016)
Att förbereda kunden för förändring är produkten av en gemensam, samarbetsrelation. I denna process kan klienten motstå eller förneka vissa saker från tid till annan. Dessa motstånds- och förnekandebeteenden betraktas som feedback som ges till denna terapeut.
Förändringscykeln i missbruk består av fem faser: Medvetenhet, beslutsfattande, sluta, fortsätta och börja igen. I denna process görs inte förändringar för att ge klienten insikt, för att ge information, för att få kompetens. Den viktigaste frågan är att lösa den ambivalenssituation som klienten upplever. Ambivalens, å andra sidan, är det konflikttillstånd som en person upplever om att sluta eller inte sluta. Medan man pratar om ambivalens diskuteras faktiskt båda aspekterna av problemet, och det här samtalet aktiverar också tvåsidiga tankar. Att hjälpa och följa klienten att använda sin egen energi är viktigt i denna process. Frågorna som ställs ska avslöja hur mycket klienten vill förändras, vad han vill förändra och hans förväntningar under läkningsprocessen. "Vad vill du göra, vad är din önskan, varför vill du förändras, vilken betydelse har det för dig, vad tror du att du kan göra, vad förväntar du dig av mig?" Dessa frågor ställs till få en uppfattning om kundens förberedelse inför processen och vägen som ska följas bestäms. Terapeuten försöker inte övertala klienten i en lösning, gör inte konfrontation.
Det första steget i den motiverande intervjun i återhämtningsprocessen från missbruk är att skapa motivation för förändring hos klienten. Efteråt ska öppna frågor ställas, reflekterande lyssnande, sammanfattning, acceptans och förändring ska diskuteras. I den första intervjun kan klienter tänka att de kan få kritik då och då. För att minska denna situation är det nödvändigt att diskutera terapeutens roll, förväntningar och mål med klienten i det första mötet. Skicka sedan klienten För att aktivera det i mötet och för att bestämma vilket ämne som ska diskuteras, tillfrågas klienten om det ämne han/hon vill prata om. På detta sätt kommer ämnet som ska diskuteras att upptäckas och detaljeras. I den motiverande intervjun kan man börja med frågor som diagnos och diagnos orsaka problem eller diskussioner, så dessa diskuteras inte. Under återhämtningsperioden kan det vara svårt för klienten att fatta och behålla beslutet att sluta. I denna process bör terapeuten visa en stödjande och stödjande attityd gentemot klientens self-efficacy. Det bör understrykas att det är ett stort steg att påbörja denna behandling och att klientens beslutsamhet bör betonas. Efter att ha samlat in informationen från klienten, sammanfattas och reflekteras då och då för att avslöja ambivalensen. Reflektion är kortare än att sammanfatta och fokuserar på att förstå och reflektera vad klienten säger. Reflektionsmetoden tillämpas för att betona de positiva aspekterna av förändringsprocessen, för att övervinna motståndet och för att få klienten att känna sig förstådd. För att öka samarbetsrelationen mellan klienten och terapeuten, detaljeras klientens berättelse genom att ställa öppna frågor. Att ställa sådana frågor motiverar faktiskt klienten att dela sina känslor och tankar mer, och klientens beslutsprocess ifrågasätts bättre. Det är viktigt att uppehålla sig vid (märka) ambivalens för att hjälpa klienten att uppnå balans i beslutsprocessen. Denna balans fokuserar på kundens preferenser och undersöker alla aspekter av förändring. Samtidigt som man försöker etablera denna balans diskuteras för- och nackdelarna med den nuvarande situationen och förändringen. I denna process kan 'Land Balance' användas. Svartbalansen visar för- och nackdelar med den nuvarande situationen och ändras med ett diagram och låter oss förstå det bättre genom att skriva. . Detta ifrågasättande kan läras på en skala från 0-10. Graden av betydelse ”hur viktigt är det för dig att släppa taget?” Om vi gör en viktskala och 0 ”inte alls viktigt” och 10 ”mycket viktigt”, vilket nummer skulle du anse vara lämpligt?” kan ifrågasättas.
För förtroende och kompetens är frågan om att sluta Om vi gör ditt självförtroende till en skala från 0 till 10 och 0 indikerar att jag inte litar på alls och 10 indikerar att jag är mycket säker, vilket nummer skulle du anse vara lämpligt?' (Ögel, K.) Om klienten ger en låg poäng, det frågas varför han gav detta poäng för graden av betydelse och den lägsta Han förväntas ge minst 3 skäl. Om klienten ger ett lågt betyg för förtroende-effektivitet, tillfrågas han vad han kan göra för att öka denna poäng. Det kan ifrågasättas hur klienten vill att hans liv ska förändras för att lära sig och arbeta med sina tankar om framtiden eller var han ser sig själv om tio år. Det finns en mycket viktig fråga som kan användas här. "Vad skulle vara annorlunda om du var 100 procent framgångsrik i att göra den förändring du vill? Vad skulle du vilja ska hända om fem år?” (Ögel, K.)
Om klienten har svårigheter i detta skede, sina tidigare perioder, planer och de saker de har är mest oroliga för kan ifrågasättas. För att klienten ska kunna se på framtiden mer planerat och med självförtroende bör deras framtida mål diskuteras. Hur beteendena påverkar målen bör diskuteras och om det finns ett problem ska det arbetas vidare. Om det finns en situation som skapar en konflikt mellan målet och det aktuella beteendet, måste klienten göras medveten och lösas. Punkten att överväga när man ökar medvetenheten för klienten bör vara det motstånd som klienten kan utveckla. Det bör inte diskuteras när man hanterar detta framväxande motstånd. Diskussion kan påverka klientens vistelse i behandling negativt. Så snart motstånd uppstår bör terapeuten betrakta detta som en återkoppling till att byta metod och ändra den tillämpade strategin. När klienten utvecklar motstånd; reflekterande lyssnande, ändra fokus, betona sitt val och kontroll, terapeutiska paradoxmetoder kan användas. Punkten som inte bör glömmas bort i detta skede är att motstånd är ett naturligt svar och kan förändras under behandlingsprocessen. Terapeuten försöker tillföra nya perspektiv till klienten, men denna förändring bör inte vara tvingande. Klienten måste också vilja ha denna förändring. Terapeuten bör uppmärksamma klientens önskemål om förändring, men inte försöka rätta till det.
I det andra skedet av den motiverande intervjun är det nödvändigt att förstärka förändringen.
Läs: 0
