Höftimpingementsyndrom (Femoroacetabulär impingement (FAS) eller femoroacetabulär impingement) är en mekanisk höftsjukdom och orsakas av faktorer som ökar kontakten mellan de strukturer som utgör höftleden (lårbenshuvud och acetabulum). Det finns två huvudorsaker till denna ökade kontakt: Revor av "Labrum", som är meniskliknande strukturer i knäet, eller patologier i höftskålen som kallas acetabulum (typ Pincer) och felfunktion i lårbenshuvudets anatomi (Cam-typ) . Det vanligaste tillståndet observeras när dessa två orsaker existerar samtidigt (blandad typ).
Denna sjukdom börjar ofta med ljumsksmärta hos unga vuxna och kan öka i rörelser efter långa promenader eller långa sittande. Med tiden kan smärtan börja från ljumsken och sprida sig mot baksidan av höften i en halvmåneform. Med tiden minskar höftledsrörelserna på grund av smärta. Först och främst tas historiken över patientens befintliga besvär och, om några, tidigare trauma, operation eller andra tidigare sjukdomar. Efteråt utvärderas patienten med främre och bakre kompressionstester utöver den klassiska höftledsundersökningen. Hos patienter med klinisk misstanke kan diagnos ställas genom röntgen, CT och MRT.
Hos patienter med diagnosen höftimpingementsyndrom prövas i första hand konservativa, det vill säga kirurgiska, externa metoder i den tidiga perioden. Avvänjning, medicinsk behandling och sjukgymnastik ger klinisk förbättring hos dessa patienter. Kirurgisk behandling kan utföras med öppna (säker luxation) eller slutna (höftledsartroskopi) metoder hos patienter som inte har nytta av konservativ behandling eller hos patienter med mekaniska problem.
Höftledsartroskopi är en minimalinvasiv operation jämfört med öppen operation. Jämfört med knäartroskopi är det tekniskt svårare och de ingrepp som kan utföras är mer begränsade än de för knäet. Under appliceringen ligger patienten på rygg och benet dras på dragbordet med en viss vikt, vilket gör leden både synlig och manövrerbar. Efteråt förs apparater in i höftleden genom två eller tre encentimeterssnitt och operation utförs. Beroende på omfattningen av patologin i höftleden kan minimal öppen operation behövas hos vissa patienter. Nekros av höftledshuvudet, lårbenshalsfraktur och tillfälliga nervskada komplikationer på grund av dragkraft
Vilka besvär ses?
- Smärta ofta koncentrerad kring höftleden,
- Minskad höftrörelser och haltande,
- Mängden höftledsrörelser minskar med tiden på grund av smärta
Läs: 0
