Det är populärt känt som en spricka eller reva i anus. Dessa är revor som uppstår i analkanalen och sträcker sig till det yttre hudlagret. Det uppstår mest vid svår ansträngning på grund av förstoppning eller på grund av irritation vid långvariga diarréanfall. Ibland kan det uppstå tillsammans med kroniska tarmsjukdomar. Placeringen av analfissuren börjar vid föreningspunkten mellan hud och slemhinna och fortskrider inåt. Efter analfissur uppstår, blir avföring svårare av två skäl. Efter sprickbildning klämmer patienter ofrivilligt ihop sin anus, vilket gör att sprickan vidgar sig ytterligare under avföring. Det finns svår smärta under avföring. På grund av denna rädsla för smärta vill de inte gå på toaletten och fördröja sin avföring så mycket som möjligt. Efter denna fördröjning hårdnar avföringen och avföringen blir svårare, och läkningen av sprickan försenas. Så det går in i en ond cirkel. Även om analfissur kan ses i alla åldrar, påträffas den ofta hos unga och medelålders vuxna. Det ses lika ofta hos män och kvinnor.
Analfissurer definieras på två sätt: akuta och kroniska. Det finns ingen skillnad vad gäller besvär mellan akuta och kroniska sprickor. Sprickor som inte läker inom en månad eller så anses vara kroniska. Placeringen av analfissurer i analkanalen är i allmänhet bakåt och ses vid 12-tiden när patienten är i liggande läge. Den ses mer sällan vid 6-tiden. Analsprickor finns sällan på sidoväggarna.
Alla sprickor börjar faktiskt som akuta sprickor, och medan vissa av dem läker, läker en del av dem inte och blir till kroniska sprickor. Anledningen till att akuta sprickor inte läker och blir kroniska är att sprickan som bildas i detta område på grund av den akuta sprickan gör att musklerna i analkanalen, som vi kallar sfinktrar, drar ihop sig ofrivilligt, vilket resulterar i ett minskat blodflöde till denna. område. Denna procedur orsakar smärta. Smärtan som uppstår i analkanalen ökar svårighetsgraden av analspasmen (sammandragning i anus) och minskar blodflödet till baksidan av analkanalen, det vill säga området där sprickan uppstår som ett resultat av spasmen, och detta gör att läkningen av det här bildade såret fördröjs. Ett sår som inte läker fortsätter att orsaka smärta förr och cykeln börjar igen. När denna cykel upprepas är det oundvikligt att sprickan blir kronisk.
Det finns tre fynd i kroniska analsprickor, vanligtvis kallade spricktrion;
· hudveck utanför analkanalen,
· analkanalen förstorad papill
· djup sprickbas.
Dessa sprickor kan ibland bli tillräckligt djupa för att visa muskellagret. Om behandlingen försenas utvecklas komplikationer som abscess vid sprickans bas och fistulerad kronisk analfissur. Dessa komplikationer orsakar anal stenos, som fortskrider till förträngning i analkanalen och gör avföring till en tortyr för patienten.
Även om det inte är känt vad som orsakar analfissur, betonas faktorer som belastar analslemhinnan. Dessa är: Oregelbunden avföring (svår ansträngning etc.) Kronisk förstoppning Kronisk diarré Graviditet Trauma Anatomisk anlag Analkirurgi Inflammatorisk tarmsjukdom
Vilka är symptomen på analfissur?
Det huvudsakliga klagomålet är smärta i anus, som blir mycket allvarlig med avföring och kan fortsätta som en spasm efteråt.
Denna smärta kan åtföljas av några droppar klarrött blod som kommer med avföringen.
Patienten har en befintlig förstoppning eller diarré. Det kan också förekomma.
Fysisk undersökning av analfissur: Det bör göras mycket känsligt eftersom det kan orsaka mycket smärta. Av denna anledning ställs diagnos genom att se sprickor och hudveck under gott ljus, utan att röra för mycket av analkanalen. Dessutom, när sidorna berörs lätt med fingertoppen, kan det ses att sfinktermusklerna är i spasm.
Differentialdiagnos:
I förekomst av mer än en analspricka eller en spricka utanför platsen där den ska vara. I differentialdiagnosen bör förekomsten av underliggande inflammatoriska sjukdomar i tarmen, tuberkulos, syfilis, AIDS, analabscess och analcancer utvärderas. Direkta mekaniska trauman som kan orsaka analsprickbildning bör inte ignoreras. Det är viktigt att identifiera och eliminera de faktorer som ligger bakom analsprickan för att förhindra att sjukdomen återkommer.
Anal sprickbehandling.
Anal fissur Vilka är sugbehandlingarna
1) Förändring av matvanor; Det är önskvärt att konsumera mer fibrös mat och dricka mycket vatten under dagen. Han/hon uppmanas att hålla sig borta från kryddig mat och animalisk mat.
2) Justering bör göras i avföringsvanorna: Man ska inte vänta på att toaletten ska komma, utan ska gå på toaletten dagligen, om möjligt på morgonen. Man bör försöka undvika diarré och förstoppning. Under avföring bör det ske utan alltför stor belastning. Långa perioder bör inte spenderas på toaletten.
3) Hygienregler bör följas så mycket som möjligt under matning och städning.
4) Sittbad med varmt vatten; Sitter i varmt vatten i 15-20 minuter 3 eller 4 gånger under dagen. Antalet och tiden för att sitta i varmt vatten kan göras oftare i början.
5) Bekväma kläder bör bäras.
6) Enkla smärtlindrande krämer kan användas 3-4 gånger om dagen.
Utöver detta allmän stödjande behandling, specialbehandlingar ingår också i behandlingen av analfissurer. Vi kan kategorisera den specifika behandlingen av analfissur under 3 huvudrubriker. Dessa är medicinering, botoxbehandling och kirurgi. Dessa specialbehandlingar används hos patienter med kroniska analfissurer.
a) Medicinering:
Akuta analfissurer kan behandlas med vissa lokala läkemedel som har varit utvecklats under senare år.
b) Botox-injektion:
Det finns en muskel i detta område som fungerar mot vår vilja. Med en injektion i denna muskel förlamas dessa muskler och därmed är spasmen löst.
c) Kirurgiska behandlingsmetoder för analfissur:
Kirurgisk behandling av analfissur består av att skära av en del av den ofrivilligt sammandragande muskeln i analkanalen . På så sätt kan den försvagade muskeln inte dra ihop sig och spasmen löses. Eftersom det inte finns någon spasm kommer blodtillförseln till detta område att öka och läkningen påskyndas.
Efter analfissuroperation kan sprickan återkomma, men sällan; Den viktigaste faktorn i denna upprepning är Om återfallet inträffade före 6 månader utfördes antingen en otillräcklig operation eller så kan patienten ha andra sjukdomar som orsakade sprickan. Om sprickan återkom efter 6 månader kan en faktor som orsakar analsprickan fortfarande finnas kvar.
Läs: 0
