Protesapplikationer inom urologi

PENILPROTES - HAPPINESS STIC

Kirurgisk placering av protes hos patienter med erektil dysfunktion (impotens); Det är en kirurgisk behandlingsmetod som utförs på patienter som inte svarar på mediciner och andra kärloperationer eller som tros misslyckas med att uppnå resultat med dessa metoder. Före operation måste penisfärgad doppler-ultraljud (med papaverin) utföras för att avslöja arteriella och venösa vaskulära (vaskulära) blodflödesproblem och penisskador som orsakar peniskrökning och hårda plack, känd som Peyronies sjukdom. Dessutom krävs hormonprofil och rutinmässiga blodprover. Penisproteser är en behandlingsmetod som bör betraktas som det sista behandlingsalternativet hos patienter med erektil dysfunktion. Dessa proteser är material gjorda av silikon som kirurgiskt sätts in i penis. Efter placeringen av penisprotesen kan patienten ha sexuell kontakt när han vill och upprätthålla samlag så länge han vill, vilket gör att båda parter kan ha en tillfredsställande relation . Ett tag kan det finnas en känsla av en främmande kropp i penis och denna nya situation kan tyckas konstigt, men med tiden försvinner sådana problem av sig själva. Efter att protesen har placerats fortsätter känslan av peniskänsla, ejakulation och tillfredsställelse som tidigare. Protesens roll vid samlag är att förse penis med en hårdhet och erektionsvinkel som är tillräcklig för att underlätta samlag.

 

Indikationer för implantation av penisproteser: Penilprotesoperation ger inte bara patienten ett hälsosamt sexliv, utan förbättrar också livskvaliteten, förbättrar den psykosociala situationen och familjens hälsa.Det krävs också för. Penisprotesplacering kan övervägas hos patienter i nästan alla åldersgrupper som inte har dragit nytta av orala mediciner (PDE5-hämmare etc.), vasoaktiva läkemedelsinjektioner i penis, vissa kirurgiska ingrepp eller hjälpanordningar som vakuumpumpar på grund av erektionsproblem . Direkt placering av penisproteser kan rekommenderas till patienter som är fast beslutna att inte dra nytta av alla dessa applikationer. Men om det finns Peyronies sjukdom, som orsakar långvariga och allvarliga erektionsproblem, har sådana patienter också penis protes kan rekommenderas. Dessutom är penisprotes indicerat för patienter med ryggmärgsskada och erektil dysfunktion efter radikal prostatektomi (utförs för prostatacancer) eller radikal cystektomi (för blåscancer). Det finns ingen möjlighet att återgå till sitt tidigare naturliga tillstånd efter denna operation, det är en oåterkallelig procedur. När man bestämmer sig för en protes bör denna situation därför förklaras för patienten i alla dess dimensioner, en samtyckesblankett bör undertecknas och vid behov bör stöd eller godkännande erhållas från psykiatrin.

Typer av penisproteser: I grund och botten; Det finns två typer av penisproteser: den ena är en enhet i ett stycke som består av silikonbelagd metall som förblir styv och kan böjas och böjas, och den andra är en två- eller tredelad anordning gjord enbart av silikon som kan böjas. pumpas upp och töms vid behov.

Proteser i ett stycke (formbara): Denna typ av penisproteser är enheter gjorda av flexibel metall täckt med silikon som placeras inuti penis. Tack vare denna relativt böjbara stav, patienten kan ha samlag normalt och sedan under dagen kan han vrida det och förvara det i sina underkläder. Men även om dessa typer av proteser är flexibla kan de orsaka fysiskt och psykosocialt obehag hos patienter.

Proteser i tre delar: Denna typ av protes är en silikonanordning som består av två uppblåsbara cylindrar, en pumpenhet och en reservoar. Genom operation placeras cylindrarna inuti penis, den kontrollerbara pumpenhetens knapp placeras i pungen (bredvid testikeln) och behållaren placeras i bukhålan. På så sätt blir ingen del av protesen kvar utanför. När patienten vill få erektion, klämmer han/hon ihop pumpen gömd i testikelns kant och låter vätskan i behållaren placerad i bukhålan passera in i cylindrarna, vilket ger tillräcklig erektion för samlag. processen är avslutad, vätskan i cylindrarna tas tillbaka till behållaren genom att trycka på pumpknappen igen och penis återgår till sitt mjuka naturliga tillstånd.

Tvådelade proteser: Till skillnad från tredelade proteser är mängden vätska i behållaren låg, det finns inget behov av en separat behållare, kontrollknappen fungerar också som en reservoar. I denna typ av proteser finns det begränsat utrymme för att lagra vätska. Därför finns en viss mängd vätska kvar i systemet och penis slappnar inte av helt, men inte lika mycket som i ett stycke, penis förblir något hård. Skillnaden mellan penisens nedsänkta tillstånd och full erektion minskar.

Komplikationer vid operationen: Operationstiden för placering av penisprotes är 1-1,5 timmar, beroende på typ av protes (ett stycke är kortare), på sjukhus.Visningen är i allmänhet 1-2 dagar. Vissa komplikationer kan ses i vissa takter under operationen och under den postoperativa perioden. Bland dessa:

1-Under operationen för placering av penisproteser kan det förekomma revor och punkteringar mellan de två cylindriska strukturerna i penis. I detta fall görs reparationen och proceduren fortsätter.

2-Även om det är sällsynt, blödning, smärta och sårläkningsproblem, ödem i pungen (påsar), blåmärken i underlivet på grund av subkutan blödning, som försvinner av sig själv med tiden.

3- Urinvägsskador kan uppstå under protesplacering och vissa intraabdominala skador och blödningar kan uppstå under intraabdominal reservoarplacering. En urinkateter förs in i urinvägsskadorna och förvaras en stund. Om skadan är stor skjuts protesplaceringen upp till ett senare datum.Återigen, efter regional (från midjan och nedåt) anestesi, kan ett problem som tillfällig oförmåga att urinera upplevas. I ett sådant fall placeras en urinkateter och övervakas under några dagar. Dessutom kan en protes i ett stycke placerad på patienter som har svårt att kissa eller förstora prostata och som överväger en prostataoperation i framtiden kan göra operationen svår eller kanske inte tillåta sluten operation.Proteser bör föredras.

4-Den viktigaste komplikationen av dessa operationer är infektioner. Med början 1-2 dagar före operationen rengörs underlivet och operationsområdet tvättas med antiseptika. Återigen påbörjas profylaktisk omfattande antibiotika några dagar före operationen och fortsätter i 5 dagar till en vecka efter operationen.Trots allt detta är infektionsfrekvensen i proteser runt 1-10%, och även om antibiotikaimpregnerade proteser används sjunker infektionsfrekvensen till noll. kan inte laddas ner. Risken för infektion är högre hos diabetespatienter och patienter med ryggmärgsskador. Vid infektion tas protesen bort direkt och antibiotika sätts igång igen och 3-6 månader väntas på att ny protes ska sättas. Utan att vänta kan penisens cylindriska strukturer tvättas noggrant med antibiotikavätskor och föras in i samma session, men detta är inte en föredragen metod.

TEstikelproteser

Implantation av testikelproteser; Det är ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att estetiskt eliminera den fysiska bristen och det psykologiska traumat som orsakas av testikelbrist hos patienter som har förlorat sina testiklar eller var tvungna att få dem kirurgiskt avlägsnade av någon anledning (nedsjunken testikel, testikelcancer, testikelvridning, trauman, etc.). Denna procedur planeras beroende på patientens önskemål. Under lokal eller generell anestesi placeras protesen korrekt i den saknade pungen, denna protes har ingen funktionell funktion.

Indikationer:Testikelprotesen har ingen annan funktion än att eliminera fysiska och estetiska bekymmer och är gjord helt i linje med patientens önskemål. Applicering av testikelproteser hos barn diskuteras fortfarande eftersom pungen inte har utvecklats fullt ut och protesen som ska placeras förblir mindre än den normala testikeln över tiden, vilket orsakar psykologisk besvär. De kliniska situationerna där testikelproteser ofta används är följande:

1- Vanligast är att testikeln måste avlägsnas under operation på grund av att testikeln inte sjunkit ned eller vid medfödd frånvaro av testikeln.

2- Det kan förekomma under operation av åderbråck eller ljumskbråck. Vid testikelförluster

3-I testikelförluster på grund av testikeltorsion

4-Patienter vars testiklar togs bort på grund av testikelcancer

5-Patienter vars testiklar togs bort på grund av prostatacancer

Protestyper och användning: Som nämnts ovan placering av testikelproteser; Det är ett kirurgiskt ingrepp som utförs med syftet att estetiskt lindra deprivation som orsakats av förlust eller medfödd frånvaro av testikeln eller testiklarna.

Testikelproteskirurgi: Operation av testikelprotesplacering , allmänt, Det utförs under spinal eller epidural eller till och med lokalbedövning, med öppen kirurgi, genom ett snitt som görs i ljumsken, och testikelprotesen fixeras i den förberedda slitsen i pungen (påsen). Det kan förekomma svullnad och ömhet på grund av ödem ett tag efter operationen. Patienten kan återgå till arbetet inom en vecka. Det är nödvändigt att konsultera en läkare vid överdriven svullnad, ömhet, eventuell smärta i operationsområdet, hög feber, frossa och frossa.

Komplikationer av testikelprotesplacering: Tidig och sena komplikationer som kan uppstå vid denna typ av operation ses, även om de är sällsynta. Tandprotesallergi eller avstötning är ett sällsynt tillstånd. Faktum är att med tiden kan protesen bli härdad och förtjockad till följd av att fibrosvävnad bildas runt protesen på grund av kroppens överdrivna reaktion mot den. Främmande kroppsuppfattning kan kännas efter operationen, men denna situation är inte oöverstiglig över tid. Några andra komplikationer är följande:  

1- Kalcium- och vätskeansamling i protesen: Förkalkning kan inträffa i testikelproteser efter många år på grund av kalciumansamling, men det finns inget behov av att göra något. kan vara vätskeansamling runt protesen, i detta fall med ett litet ingrepp. Denna vätska dräneras.

2- Perforering eller kollaps av protesen: Det kan utvecklas på grund av skada när protesen placeras under operationen eller fysiskt trauma efter operationen.

3- Smärta och känslighet: Det kan ses efter operationen, vanligtvis med tiden. Det går över av sig självt, om inte bör en läkare konsulteras.

4- Förskjutning av protesen: Förskjutning av protesen genom att lämna det fasta området kan bero på att protesen inte är ordentligt fastsatt i pungen eller på att nekros utvecklas på grund av att cirkulationen försämras till följd av protesens tryck på huden. I det här fallet kan patienten behöva återingripa.

7- Blödning: Blödning och homatom (bloduppsamling) kan inträffa under den tidiga perioden efter placeringen av protesen; om det uppmärksammas kan återingrepp krävas.

8- Infektion: Infektion av protesen. Det är en allvarlig komplikation som kräver borttagning och kan uppstå i de tidiga och sena stadierna av operationen. Antibiotikatryck som börjar några dagar före operationen är en rutinmässig praxis. Precis som med penisprotesen är det nödvändigt att vara uppmärksam på skötsel och renlighet under operationen och i den tidiga postoperativa perioden.

Läs: 0

yodax