Testiklarna (äggen) börjar utvecklas medan barnet är i mammans mage och rör sig nedåt både när det utvecklas. I slutet av den 7:e månaden i moderns mage passerar den genom buken in i inguinalkanalen, 7-8. Det fortsätter att utvecklas i ljumskkanalen under de senaste 6 månaderna, och vanligtvis i slutet av den 9:e månaden, slutför de sin migration i ljumskkanalen och går ner i pungen (påsen där testiklarna är placerade). Nedstigningen av testiklarna fortsätter under de första 3 månaderna efter födseln. Om det blir en paus i nedstigningen av testiklarna av någon mekanisk, hormonell eller självinducerad anledning, förblir testikeln fast vid en punkt på migrationsvägen och en icke-nedsänkt testikel inträffar.
Vilket ses bebisar?
Eftersom migrationen av testiklarna är klar på 9 månader är förekomsten naturligt hög hos för tidigt födda barn. Även om denna frekvens rapporterades som 30 % hos för tidigt födda barn, rapporterades den som 2–3 % hos fullgångna barn. Det faktum att denna frekvens rapporterades till 0,8 % vid 1 års ålder efter att spädbarnen följdes upp tydde dock på att testiklarna fortsatte att migrera efter födseln.
Varför går det inte ner. ?
Strukturen som kallas gubenaculum, som accepteras som vägledning vid migrationen av testiklarna, är inte färdigutvecklad eller om denna struktur är utvecklad, utan pungen (påsen ) istället för är fäst vid en annan plats, tror man att den inte kan nå pungen. Även om det inte finns någon fullständig konsensus om varför testiklarna inte sjunker, tros det bero på hormonella orsaker.
Hur förstår man att testikeln inte sjunker?
När äggen inte är i påsen vid manuell undersökning, tros det bero på hormonella orsaker. För en idealisk undersökning bör rummet vara varmt, barnet ska behandlas vänligt, fötterna ska korsas mot buken (grodställning), och testikeln ska försöka hittas genom att stryka inguinalkanalen. Ibland är det också bra att sitta i varmt vatten.
Vilken typ av tester görs?
I allmänhet räcker manuell inspektion. Ibland är testikeln inte påtaglig, i det här fallet kan hjälp fås från ultraljud. Magnetic Resonance Imaging (MR) kan användas om det inte kan detekteras på USG. Hormonstudier kan göras, men detta ger bara information om förekomsten av testiklarna, dess placering. och vi kan inte ha en uppfattning om dess struktur. I den laparoskopiska undersökningen kan testiklarnas närvaro, placering, storlek och struktur erhållas, och processen att sänka testikeln i pungen kan utföras i samma session.
Om testikeln inte finns i påsen (om den inte är påtaglig), var är den då?
Om vi anser att testikeln började utvecklas i området där njuren befann sig i moderns livmoder och vandrade nedåt, testikelnjuren Det kan vara i den nedre delen av den, såväl som i ljumskkanalen eller strax utanför ljumskkanalens mynning.
Annars har testiklarna sjunkit, men strax före eller strax efter födseln, som ett resultat av dess rotation (torsion), kan kärlen påverkas och testiklarna kan smälta (atrofi). , det finns ingen palpabel testikel i dessa fall .
Om testikeln ibland inte är i säcken och ibland inte i säcken, kallas det blyg (indragen) testikel. Den tas med i påsen under undersökningen och ligger kvar i påsen ett tag. På samma sätt, om testikeln, som med svårighet kan föras in i påsen, inte stannar kvar i påsen och omedelbart går upp, kallas detta glidning.
Om testikeln är orienterad till en annan väg under dess normal migration, det kallas ektopisk testikel. Testis kan vara mot penisroten, mot påsens ytterkant, mot benet och i perineum (nära anus) utanför påsen, men i sin vanligaste form har den kommit ut ur påsen. kanalen, men den är placerad på toppen av påsen och kan inte föras till botten av påsen på något sätt.
Infertilitet: Det är viktigare hos obehandlade patienter, särskilt efter 2 års ålder. Eftersom förändringarna i testiklarna börjar efter den 6:e månaden, men viktiga förändringar inträffar efter det 1:a året, blir dessa förändringar oåterkalleliga efter det 2:a året.
Malignitet (risk för cancer): Incidensen av cancer i testiklar som inte gått ner är 1 %. Anledningen är att anläggningen har varit utsatt för hög värme och tryck sedan den låg i mammans mage. Den är 15 gånger högre hos unilaterala patienter och 33 gånger högre i bilaterala fall. Det är känt att kirurgiskt avlägsnande av testiklarna inte minskar risken för cancer, men det hjälper ändå vid den tidiga diagnosen.
Ljumskbråck: Med nedsänkta testiklar. Det finns ett ljumskbråck med en hastighet av 80%. Problem uppstår på grund av bråck.
Testikeltorsion: I testiklarna som inte har sjunkit ned är hastigheten för försämring av blodcirkulationen genom att rotera runt testiklarna högre än i normala testiklar.
Risk för trauma: I inguinalkanalen, testikeln är mer öppen för fysiska trauman, lätt att krossas. Eftersom den kan röra sig fritt i väskan, återhämtar den sig lättare från trauma.
Psykologiska effekter: För att undvika de psykologiska effekterna av testikelfrånvaro.
När ska den nedsänkta testikeln opereras?
Om en nedsänkt testikel upptäcks bör testikeln kirurgiskt placeras in i pungen. Den idealiska åldersspannet för detta jobb är 6-18 månader. Det är känt att i fall med nedsänkt testikel efter 2 års ålder påverkas cellerna som bildar testiklarna och förloras.
Vad kommer vi att möta efter operationen?
Den utförs i allmänhet som en dag operation. Barn skrivs ut 2-3 timmar efter operationen. Däremot kan det förekomma inflammation, blödning, hematom på operationsstället, om än i liten takt. Testiklarna, testiklarnas nerver och kärl, den spermabärande kanalen kan skadas.
Läs: 0
